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La transpiration des paumes, également connue sous le nom d'hyperhidrose palmaire, est une affection qui provoque une transpiration excessive dans la paume des mains. Bien que cela s'appelle des paumes moites, il arrive souvent qu'une personne transpire à la fois dans les paumes des mains et dans la plante des pieds (la transpiration dans les pieds est appelée hyperhidrose plantaire). Les paumes moites sont une compensation de l'hyperhidrose primaire - une condition qui provoque une transpiration excessive dans les extrémités, les aisselles et le visage. L'hyperhidrose, y compris les paumes moites, affecte entre 2 et 3 pour cent de la population, mais moins de 40 pour cent des personnes touchées recherchent traitement médical.
Symptômes
Les symptômes des paumes moites sont exactement les glandes sudoripares hyperactives qui entraînent une transpiration excessive et incontrôlée dans les paumes des mains. La transpiration se produira instantanément et non en tant que cause d'un facteur externe comme l'exercice ou une augmentation de la température corporelle. Ceux qui ont les paumes moites connaîtront la transpiration en toute saison, pas seulement au printemps ou en été.
Vos paumes peuvent être moites ou mouillées, ce qui vous met mal à l'aise de serrer la main de quelqu'un, de distribuer des papiers lors d'une réunion ou de taper sur un clavier. Ces symptômes augmentent souvent en période de stress ou d'anxiété. Vous pouvez remarquer les symptômes des paumes moites dès le début de votre enfance, avec une augmentation des symptômes à mesure que vous atteignez la puberté. Au fur et à mesure qu'un patient vieillit dans la quarantaine et la cinquantaine, les symptômes des paumes moites diminuent souvent tant qu'ils ne sont pas causés par une cause secondaire telle que la maladie.
Les causes
Il peut y avoir un héritage génétique aux paumes moites qui fait courir la maladie dans les familles. Certaines conditions peuvent également causer des paumes moites ou une autre forme d'hyperhidrose, y compris l'anxiété, certains cancers, la toxicomanie, les maladies cardiaques, l'hyperthyroïdie, les maladies pulmonaires, l'acromégalie (lorsque l'hypophyse produit trop d'hormone de croissance), la ménopause, la maladie de Parkinson, le glucose troubles, tuberculose, accident vasculaire cérébral ou phéochromocytome (une tumeur de la glande surrénale) ou syndrome carcinoïde (maladie qui survient en raison de la présence d'une tumeur carcinoïde trouvée dans l'intestin grêle, le pancréas, le foie ou l'estomac). Certaines infections peuvent également causer des paumes moites ainsi que certains médicaments sur ordonnance.
On pensait autrefois que la maladie affectait plus les femmes que les hommes, mais a découvert plus tard qu'elle affecte les deux sexes de la même manière, car les femmes étaient simplement plus susceptibles de chercher un traitement pour les paumes moites.
Diagnostic
Afin d'exclure les paumes moites secondaires causées par l'une des conditions ci-dessus, les médecins noteront l'emplacement de la transpiration, le schéma, le moment et d'autres symptômes tels que la perte de poids, la fièvre, l'appétit et les niveaux d'hormones.
S'il n'y a pas de causes secondaires aux paumes moites, les médecins effectuent généralement deux types de tests pour diagnostiquer les paumes moites. Le premier est appelé un test amidon-iode. Ici, une solution d'iode est appliquée sur la paume et, une fois séchée, saupoudrée d'amidon. Dans les zones de transpiration excessive, la solution d'iode et d'amidon transformera les paumes d'une couleur bleu foncé. Un autre test est le test papier, où un médecin place un type spécial de papier sur les paumes pour absorber la sueur. Le papier est ensuite pesé pour voir combien de sueur s'est accumulée sur les paumes.
Afin de diagnostiquer une personne avec des paumes moites, la sueur doit être excessive et durer six mois ou plus sans cause connue. Les autres facteurs qui contribuent au diagnostic comprennent la fréquence de transpiration (ayant au moins un épisode de transpiration par semaine), l'âge (car il est le plus important chez les patients de moins de 25 ans), les antécédents familiaux, la transpiration sur les deux paumes, et ne pas avoir de transpiration pendant le sommeil (ce qui pourrait être une condition différente appelée hyperhidrose du sommeil).
Traitement
Lorsqu'elle n'est pas causée par une maladie ou une infection distincte, avoir les paumes moites ne nuit pas à votre santé physique, mais cela peut certainement affecter votre qualité de vie et votre santé émotionnelle. Il existe un certain nombre d'options de traitement en fonction de la gravité des symptômes des paumes moites. Cela comprend l'utilisation d'antitranspirants sur les paumes pour aider à bloquer les glandes sudoripares. La toxine botulique (Botox) a également été utilisée pour traiter les paumes moites en libérant de l'acétylcholine, un composé chimique qui agit comme un neurotransmetteur pour réduire la quantité de sueur produite par les glandes de vos paumes. Un résultat similaire peut être obtenu avec une prescription de médicaments anticholinergiques, car ils aident à bloquer les neurotransmetteurs responsables de la production de sueur.
Deux procédures médicales qui peuvent aider à traiter les paumes moites sont l'iontophorèse et une sympathectomie thoracique endoscopique (ETS). Avec l'iontophorèse, un dispositif médical utilise de l'eau et un courant électrique pour faire passer une substance ionisée à travers la peau afin d'empêcher les paumes de transpirer. Dans les cas graves de paumes moites où d'autres traitements s'avèrent infructueux, ETS peut être effectué. Il s’agit d’une procédure mini-invasive qui élimine la voie entre le système nerveux et la paume des mains, éliminant ainsi la capacité des paumes de transpirer.
Faire face
Faire face aux paumes moites peut causer de graves problèmes à la santé émotionnelle d’un patient. Se sentir anxieux dans des situations quotidiennes telles que se tenir ou se serrer la main, classer des papiers et même écrire peut être des tâches qui causent de la détresse sociale et de l'embarras. Le stress et l'anxiété peuvent vous faire transpirer, ce qui ne peut qu'exacerber les paumes moites.
Il est souvent recommandé qu'en plus des traitements médicaux standard ci-dessus, les patients envisagent également la psychothérapie pour les aider à apprendre des techniques et des outils pour faire face à l'anxiété et aux insécurités vivant avec des paumes moites. La psychothérapie peut vous aider à apprendre comment réussir à réduire la libération de cortisol dans le corps (ce qui se produit fréquemment en période de stress). Il peut également fournir des compétences sociales pour vous aider à faire face à la vie quotidienne pendant que vous continuez à recevoir un traitement pour les mains moites, ce qui réduit la gêne ou le stress.