Contenu
- Options de traitement pour le PMDD
- 4 critères pour vous aider à décider si la prise en charge chirurgicale du PMDD vous convient
Les symptômes de cette réponse modifiée n'apparaissent que dans les deux semaines précédant vos règles. Ils sont probablement dus aux variations des niveaux d'hormones déclenchées par l'ovulation plutôt qu'aux hormones elles-mêmes.
Options de traitement pour le PMDD
Les options de traitement actuelles sont limitées. Certains traitements médicaux disponibles agissent en arrêtant votre ovulation, ce qui désactive les fluctuations mensuelles de vos niveaux d'hormones. D'autres médicaments agissent en corrigeant directement le déséquilibre chimique dans votre cerveau causé par la réponse modifiée de votre corps aux changements hormonaux de votre cycle menstruel.
Si vous envisagez une intervention chirurgicale pour traiter les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel, il est probable que vous ayez eu peu ou pas de succès avec les traitements médicaux disponibles.
La prise en charge chirurgicale du PMDD est irréversible et vous ne pourrez pas ovuler ou porter une grossesse une fois celle-ci terminée.
Vous et votre médecin devrez revoir votre évolution clinique. Assurez-vous d'avoir épuisé toutes les options médicales et médicales complémentaires disponibles. N'oubliez pas qu'il faut souvent une combinaison des deux types de traitements médicaux pour améliorer vos symptômes.
Après une évaluation critique de votre évolution clinique, vous et votre médecin pouvez décider que la prise en charge chirurgicale est appropriée. La prise en charge chirurgicale du PMDD porte le principe de traitement de la suppression de l'ovulation à un tout autre niveau. En fait, il élimine complètement votre ovulation, ce qui élimine à son tour les changements hormonaux de votre cycle menstruel.
Options chirurgicales
La prise en charge chirurgicale du PMDD consiste en une hystérectomie et une salpingo-ovariectomie bilatérale, c'est-à-dire l'ablation de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Décrivons-le:
- Retrait de vos ovaires:L'ablation des ovaires est une étape cruciale pour le traitement du PMDD. Vos ovaires sont la source de vos hormones reproductrices. Lorsque vos ovaires sont retirés, vous avez éliminé la source de vos hormones reproductrices. Cela signifie plus d'ovulation et plus de changements de taux d'hormones.
- Retrait de votre utérus:Votre utérus ne produit aucune hormone et ne contribue pas aux symptômes de PMDD. Votre utérus répond simplement à l'évolution de vos niveaux d'hormones. Sa seule fonction est de mener une grossesse, et chaque mois quand cela ne se produit pas, vous avez vos règles. Probablement, si vous choisissez la prise en charge chirurgicale du trouble dysphorique prémenstruel, vous avez décidé que vous avez fini d'avoir des enfants. Si ce n'est pas le cas, vous devez discuter d'autres options avec votre médecin. Une fois vos ovaires retirés, vous serez en ménopause. Votre médecin vous suggérera de commencer un traitement hormonal substitutif pour protéger vos os et votre cœur et traiter les symptômes désagréables de la ménopause chirurgicale. On pense que la progestérone est principalement l'hormone problématique dans le PMDD. Une fois votre utérus retiré, vous pouvez prendre un œstrogène de remplacement sans progestérone en toute sécurité.
- Retrait de vos trompes de Fallope:Tout comme votre utérus, vos trompes de Fallope ne produisent aucune hormone. Leur fonction est de féconder votre ovule et de le faire pénétrer dans votre utérus. Les laisser derrière tout en retirant votre utérus et vos ovaires n'a absolument aucun sens. En outre, il est probable que la trompe de Fallope soit à l'origine d'un certain type de cancer de l'ovaire. L'ablation des trompes de Fallope au moment de l'hystérectomie est recommandée et est connue comme une procédure de réduction du risque de cancer de l'ovaire.
4 critères pour vous aider à décider si la prise en charge chirurgicale du PMDD vous convient
La prise en charge chirurgicale du PMDD ne peut pas être inversée et vous serez en ménopause immédiatement après la fin de la chirurgie. Bien que l'entrée de la ménopause soulage le PMDD, elle a d'autres implications importantes pour votre santé et votre bien-être.Il est très important d'essayer de prédire dans quelle mesure vous répondrez une fois que vous ne produirez plus vos propres hormones ovariennes. Choisir une intervention chirurgicale pour traiter votre PMDD résistant aux médicaments est une décision difficile.
Voici les critères minimaux de base à respecter avant de prendre votre décision finale:
- Confirmez votre diagnostic de PMDD.Parce que les effets secondaires et les conséquences sur la santé de cette option de traitement sont si importants, il est vraiment important de poser le bon diagnostic. Il est recommandé de revoir ou de répéter votre journal quotidien des symptômes pendant au moins deux cycles. Il est très important de faire la distinction entre PMDD et PME (l'exacerbation prémenstruelle d'un trouble de l'humeur sous-jacent). Si vous présentez des symptômes en dehors de votre phase lutéale, l'ablation de vos ovaires n'aidera absolument pas à améliorer ou à éliminer ces symptômes.
- Prédisez votre réponse.Heureusement, il existe un traitement médical qui peut aider à prédire dans quelle mesure vous répondrez à la prise en charge chirurgicale. L'acétate de leuprolide ou Lupron est un agoniste de la GnRH utilisé pour arrêter temporairement la production d'œstrogènes et de progestérone par vos ovaires. Il vous met brièvement en ménopause et son effet est entièrement réversible. Vous ne devriez même pas envisager une prise en charge chirurgicale à moins d'avoir contesté vos symptômes avec la GnRH. Certains experts recommandent même que la GnRH soit utilisée pendant au moins 6 mois avec de bons résultats avant d'envisager une intervention chirurgicale.
- Essayez un remplacement hormonal.Non seulement le défi des agonistes de la GnRH est important pour prédire votre réponse à la chirurgie, mais il donne également l'occasion de prédire dans quelle mesure vous tolérerez le traitement hormonal substitutif. Parce que vous serez en début de ménopause, il est recommandé de prendre des œstrogènes de remplacement pour protéger vos os, votre santé cardiovasculaire et pour aider à gérer les symptômes de la ménopause.
- Décidez que vous avez fini d'avoir des enfants.Cela peut être une décision très difficile et émotionnelle pour certaines femmes. Une fois vos ovaires retirés, vous ne pouvez plus produire d'ovule. Et une fois votre utérus retiré, vous ne pouvez plus porter de grossesse. Il est essentiel que vous soyez certain de votre décision. Assurez-vous d'obtenir le soutien et peut-être les conseils dont vous et votre partenaire pourriez avoir besoin avant de procéder à la chirurgie.
Un mot de Verywell
Si vous envisagez une prise en charge chirurgicale du PMDD, vous avez probablement épuisé toutes les autres options de traitement possibles. Vous êtes probablement effrayé et confus. Travailler avec le bon médecin et trouver un soutien par les pairs grâce à des groupes tels que la Fondation Gia Allemand peut vous aider à prendre la meilleure décision pour vous aider à vivre très bien avec le PMDD.