Contenu
- Aperçu
- Les causes
- Diagnostic
- Pourquoi les sulfites sont ajoutés aux aliments
- Médicaments contenant des sulfites
- Prévention et traitement
Des exemples de sulfites comprennent:
- Sulfite de sodium
- Bisulfite de sodium
- Le métabisulfite de sodium
- Bisulfite de potassium
- Métabisulfite de potassium
- Le dioxyde de soufre
L'exposition aux sulfites peut provoquer une multitude d'effets indésirables chez les personnes sensibles, allant de légers à potentiellement mortels. Voici comment une allergie aux sulfites est diagnostiquée et comment vous pouvez prévenir une réaction si vous avez reçu un diagnostic de cette allergie.
Aperçu
La bonne nouvelle est que les sulfites ne causent généralement pas de problèmes chez les personnes sans allergies ni asthme, même lorsque de grandes quantités sont consommées. Cependant, chez 3 à 10 pour cent des personnes souffrant d'asthme, les sulfites sont connus pour augmenter les symptômes d'asthme tels que la respiration sifflante, l'oppression thoracique et la toux. Cela se produit généralement chez les adultes atteints d'une maladie grave et / ou mal contrôlée. De nombreuses études bien contrôlées montrent que certains asthmatiques peuvent présenter de graves symptômes d'asthme après avoir mangé des aliments / boissons contenant des sulfites ou après avoir inhalé des fumées ou des vapeurs de sulfite.
On en sait moins sur le développement de l'urticaire / gonflement et de l'anaphylaxie à la suite des sulfites, bien que divers cas aient été décrits dans lesquels la consommation d'aliments / boissons contenant des sulfites conduisait à des réactions allergiques sévères. Certaines de ces personnes ont même eu des tests cutanés positifs pour les sulfites, suggérant la présence d'anticorps allergiques au conservateur.
D'autres personnes ont eu des réactions graves à la suite de médicaments contenant des sulfites, y compris des drogues intraveineuses et des médicaments inhalés. Ces réactions comprenaient des bouffées de chaleur, de l'urticaire et une baisse de la fonction pulmonaire à la suite de la prise des médicaments.
Les sulfites ne semblent pas être un coupable chez les personnes souffrant d'épisodes répétés d'anaphylaxie de cause inconnue. Ils ne présentent pas non plus de risque d'anaphylaxie chez les personnes atteintes de mastocytose, une maladie rare causée lorsqu'un nombre excessif de mastocytes (immunitaires) se rassemblent et semblent présenter peu ou pas de risque pour les personnes sans asthme et sans atopie, la tendance génétique à développer des maladies allergiques.
Les causes
On ne sait pas complètement comment les sulfites provoquent des réactions chez certaines personnes. Certaines personnes fabriquent clairement des anticorps allergiques contre les sulfites, tandis que d'autres ne le font pas. Les gaz générés par les sulfites peuvent provoquer des spasmes musculaires dans les poumons de certains asthmatiques, ou la réaction peut être liée à l'incapacité de certaines personnes à métaboliser les sulfites de manière appropriée.
Diagnostic
Bien qu'il y ait eu des rapports de cas de personnes ayant reçu un diagnostic d'allergie aux sulfites à l'aide de tests cutanés, il n'existe pas de test cutané fiable et disponible dans le commerce pour l'allergie aux sulfites. En règle générale, le diagnostic est suggéré par des antécédents d'effets indésirables après la consommation d'aliments ou de médicaments contenant des sulfites.
Afin que le diagnostic soit confirmé, un allergologue peut effectuer une provocation orale pour un patient soupçonné d'avoir une allergie aux sulfites. Cette procédure consiste à donner à une personne des quantités croissantes de sulfites à avaler tout en surveillant étroitement la fonction pulmonaire et les signes vitaux. Une baisse significative de la fonction pulmonaire confirme la sensibilité aux sulfites.
Ce test ne doit être effectué que sous la supervision directe d'un médecin formé et expérimenté avec cette procédure.
Pourquoi les sulfites sont ajoutés aux aliments
Les sulfites sont ajoutés aux aliments pour diverses raisons. Ceux-ci inclus:
- Réduire la détérioration bactérienne
- Ralentir le brunissement des fruits, légumes et fruits de mer
- Inhiber la croissance des bactéries lors de la fermentation des vins
- Conditionnement de la pâte dans la tarte surgelée et la croûte de pizza
- Effet blanchissant pour les cerises au marasquin et hominy
Dans le passé, des sulfites étaient ajoutés aux aliments frais dans les restaurants et les épiceries pour éviter le brunissement. Une augmentation des réactions a conduit la Food and Drug Administration (FDA) à interdire l'utilisation de sulfites dans les aliments frais en 1986, en particulier sur la laitue fraîche dans les bars à salade.
La FDA exige désormais que tout aliment contenant plus de 10 parties par million (ppm) de concentration de sulfites soit déclaré sur l'étiquette. En effet, les aliments contenant moins de 10 ppm de sulfites ne provoquent pas de symptômes, même chez les personnes allergiques aux sulfites.
Aliments contenant des sulfites
Il existe un certain nombre d'aliments qui contiennent des sulfites.
Plus de 100 ppm de sulfites (taux très élevés; évitement strict conseillé chez les personnes allergiques aux sulfites)
- Fruits secs (à l'exclusion des raisins secs et des pruneaux)
- Jus de citron en bouteille (non congelé)
- Jus de citron vert en bouteille (non congelé)
- Du vin
- Mélasse
- Choucroute (et son jus)
- Jus de raisin (blanc, blanc pétillant, rose pétillant, rouge pétillant)
- Oignons cocktail marinés
Entre 50 et 99,9 ppm de sulfites (niveaux modérés à élevés de sulfite; à éviter chez les personnes allergiques aux sulfites)
- Pommes de terre séchées
- Vinaigre de vin
- Sauces / sauces
- Garnitures aux fruits
- Cerises au marasquin
Entre 10 et 49,9 ppm de sulfites (niveaux faibles à modérés de sulfite, peuvent provoquer des symptômes chez les personnes allergiques sévères aux sulfites)
- Pectine
- Crevettes fraîches
- Sirop de maïs
- Poivrons marinés
- Cornichons / relish
- Fécule de maïs
- Hominy
- Pommes de terre surgelées
- sirop d'érable
- Confitures et gelées importées
- Champignons frais
- Saucisses et viandes importées
- Cordials (alcoolisés)
- Légumes déshydratés
- Différents fromages
- Mélange de pain de maïs / muffin
- Palourdes en conserve / en pot
- Chaudrée de palourdes
- Trempette à l'avocat / guacamole
- Jus de fruits et boissons gazeuses importés
- Cidres et vinaigre de cidre
Moins de 10 ppm de sulfites (très faibles niveaux de sulfite, ne présentent généralement pas de risque, même pour les personnes allergiques aux sulfites)
- Vinaigre de malt
- Pommes de terre en conserve
- Bière
- Mélange à soupe sèche
- Boissons non alcoolisées
- Pâte à pizza et tarte surgelée
- Sucre de betterave
- Gélatine
- Noix de coco
- Salade de fruits frais
- Confitures et gelées domestiques
- Craquelins
- Biscuits
- les raisins
- Sirop de maïs riche en fructose
Médicaments contenant des sulfites
Des sulfites sont ajoutés à certains médicaments pour leurs propriétés antioxydantes ainsi que pour prévenir le brunissement (décoloration) des médicaments. Des sulfites sont ajoutés à l'épinéphrine injectable (par exemple, l'EpiPen) pour éviter le brunissement, ce qui diminue l'efficacité du médicament.
Cependant, il n'a pas été rapporté que l'épinéphrine provoque des effets indésirables chez les personnes allergiques aux sulfites et ne doit pas être interrompue en cas d'urgence allergique. L'épinéphrine injectable peut sauver la vie des personnes allergiques aux sulfites et souffrant d'anaphylaxie.
Certaines solutions d'inhalateur utilisées pour traiter l'asthme contiennent des sulfites, bien que de nombreux médicaments contre l'asthme aient éliminé les sulfites pour des raisons de sécurité. Les personnes allergiques aux sulfites doivent éviter les médicaments contenant des sulfites, à l'exception de l'épinéphrine injectable (par exemple, EpiPen et Twinject).
Voici des exemples de médicaments contenant des sulfites:
Solutions bronchodilatatrices pour l'asthme
- Chlorure d'adrénaline concentration 1: 1000 (épinéphrine)
- Bronkosol (isoétharine)
- Isuprel (chlorhydrate d'isuprel)
Collyre topique
- Bleph-10 (sulfacétamide sodique)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexaméthasone)
- Pred-Forte (acétate de prednisolone)
- Pred-Mild (prednisolone)
Médicaments injectables
- Adrénaline, Ana-Kit, EpiPen (épinéphrine)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortisone injectable)
- Amikin (amikacine)
- Aramine (métaraminol)
- Celestone (phosphate de bétaméthasone)
- Compazine (prochlorpérazine)
- Décadron (phosphate de dexaméthasone)
- Démérol (mépéridine)
- La dopamine
- Garamycine (gentamycine)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (isoprotérénol injectable)
- Lévophed (norépinéphrine)
- Nébcine (tobramycine)
- Novocaïne (procaïne)
- Phenergan (prométhazine)
- Solutions pour la nutrition parentérale totale et la dialyse
- Thorazine (chlorpromazine)
- Xylocaïne avec épinéphrine (lidocaïne avec épinéphrine)
Prévention et traitement
En général, les personnes allergiques aux sulfites connues ou soupçonnées doivent éviter les aliments et les médicaments contenant des sulfites. Cela devrait être relativement facile à réaliser, étant donné le mandat de la FDA d'étiqueter les aliments contenant 10 ppm ou plus de sulfites.
Éviter les sulfites peut cependant être plus délicat dans les restaurants.Alors que l'interdiction par la FDA des sulfites des fruits et légumes frais dans les restaurants (comme dans les bars à salade) a considérablement réduit le risque d'ingestion accidentelle de sulfites, les aliments contenant des sulfites non étiquetés restent dans les restaurants, les sulfites dans les pommes de terre étant considérés comme une préoccupation majeure. Pour cette raison, les personnes allergiques aux sulfites devraient éviter tous les produits à base de pommes de terre lorsqu'ils mangent au restaurant, à l'exception des pommes de terre au four dont la peau est intacte.
Si une réaction allergique se développe après la consommation d'un produit contenant du sulfite, cette réaction spécifique doit être traitée.
Par exemple, alors que les symptômes de l'asthme peuvent nécessiter l'utilisation de solutions bronchodilatatrices inhalées (celles qui ne contiennent pas de sulfites), une réaction allergique grave et une anaphylaxie peuvent nécessiter un traitement avec de l'épinéphrine injectable. Sur cette note, il est important pour les personnes allergiques sévères aux sulfites de porter de l'épinéphrine injectable (EpiPen ou Twinject) et d'obtenir un bracelet Medic-Alert.
Un mot de Verywell
Les allergies aux sulfites sont rares et surtout observées chez les personnes souffrant d'asthme sévère. Si vous souffrez d'asthme, vous ne devriez pas nécessairement éviter les aliments contenant des sulfites, sauf si vous et votre médecin soupçonnez que vous avez une allergie aux sulfites ou que vous en avez reçu un.
9 additifs alimentaires susceptibles de provoquer une réaction indésirable