Contenu
- Accident vasculaire cérébral
- Symptômes d'AVC
- Paralysie de Bell
- Symptômes de la paralysie de Bell
- La différence
- Conditions qui imitent un AVC
- Identifier les traits
- Quand voir le médecin
- Un mot de Verywell
La chute du visage est également un trait caractéristique des symptômes asymétriques d'un accident vasculaire cérébral. Appelée hémiplégie, faiblesse ou paralysie d'un côté du corps est le symptôme d'AVC par excellence. Dans de nombreux cas, la faiblesse du visage est la façon dont la famille ou les amis d'un patient peuvent reconnaître le début d'un accident vasculaire cérébral. Cependant, un accident vasculaire cérébral affecte beaucoup plus que le tonus musculaire du visage.
Un accident vasculaire cérébral pourrait éventuellement affecter la fonction cognitive, le langage, le tonus des élèves (pupilles inégales), la capacité à avaler et les signes vitaux. Un accident vasculaire cérébral et la paralysie de Bell peuvent provoquer un affaissement du visage. Cependant, un accident vasculaire cérébral est un problème grave qui peut mettre la vie en danger, tandis que la paralysie de Bell peut être effrayante, mais c'est une affection relativement bénigne.
Accident vasculaire cérébral
Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale marquée par une apparition soudaine et des déficits résiduels du tonus musculaire, de la parole ou des capacités cognitives. Il est causé par un problème dans les vaisseaux sanguins du cerveau, et son nom médical est un accident vasculaire cérébral (AVC). Il existe deux types distincts d'accident vasculaire cérébral: hémorragique et ischémique.
L'AVC hémorragique est causé par une rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau qui provoque un saignement. L'AVC ischémique, en revanche, provient d'un caillot dans un vaisseau sanguin qui bloque le flux sanguin vers une zone du cerveau. Les deux types d'AVC peuvent entraîner une invalidité permanente.
Selon la taille et l'emplacement de l'hémorragie, celle-ci peut parfois être traitée en évacuant l'hémorragie. Le saignement peut entraîner une augmentation de la pression dans le cerveau, qui peut également être traitée chirurgicalement dans certains cas.
Parfois, selon l'heure de la présentation et d'autres facteurs, un accident vasculaire cérébral ischémique peut être traité avec un médicament ou une procédure pour éliminer le caillot dans le vaisseau sanguin.
Outre un accident vasculaire cérébral, un autre type de maladie cérébrale soudaine qui imite un accident vasculaire cérébral sans dommage permanent est appelé accident ischémique transitoire (AIT). Un AIT a un mécanisme similaire à un AVC ischémique, sans lésion cérébrale permanente. Avoir un AIT augmente le risque d'un futur AVC.
Symptômes d'AVC
Les signes et symptômes d'AVC peuvent inclure:
- Faiblesse ou paralysie unilatérale du visage, du bras ou de la jambe
- Difficulté soudaine à marcher ou à se tenir debout
- Troubles de l'élocution ou difficulté à comprendre la parole
- Difficulté à avaler
- Déficience cognitive
- Maux de tête sévères
- Hypertension artérielle
Paralysie de Bell
La paralysie de Bell est une maladie d'apparition soudaine qui entraîne une faiblesse des muscles d'un côté du visage.Elle est causée par une inflammation du 7e nerf crânien - le nerf facial - qui provient directement du cerveau (plutôt que de la moelle épinière).
Contrairement aux AVC, la paralysie de Bell n'impliquera pas directement le cerveau.
Cela signifie qu'un patient atteint de paralysie de Bell ne sera pas confus ou n'aura pas de difficulté à comprendre la parole. Il n'y aura aucune implication d'autres zones du corps en dehors du visage. Les patients atteints de paralysie de Bell n'ont pas de difficulté à se tenir debout, à marcher ou à utiliser leurs bras et leurs mains.
Symptômes de la paralysie de Bell
Étant donné que la paralysie de Bell touche les muscles du visage, les patients peuvent avoir des difficultés à mâcher, à avaler et à parler. Tous ces signes et symptômes pourraient également apparaître lors d'un AVC.
L'inflammation du nerf facial pourrait provenir d'une infection, mais il est possible qu'une cause directe ne soit pas trouvée. La paralysie de Bell se résout généralement en quelques mois, mais il pourrait y avoir un affaissement du visage résiduel ou d'autres problèmes de tonus musculaire pendant de nombreuses années après la paralysie de Bell.
La différence
La plus grande différence entre la paralysie de Bell et l'AVC a à voir avec l'implication du cerveau. Étant donné que la paralysie de Bell n'affecte pas le tissu cérébral ou la fonction cérébrale réelle, il n'y a rien au-delà du nerf facial qui peut être affecté. S'il y a quelque chose au-delà du nerf facial impliqué, ce n'est pas la paralysie de Bell.
Bien que la paralysie de Bell n'implique pas la fonction cérébrale, il est tout à fait possible qu'un AVC n'implique que la fonction nerveuse faciale.
Étant donné qu'un accident vasculaire cérébral peut potentiellement impliquer la zone du cerveau d'où provient le nerf facial, la seule façon de savoir avec certitude ce qui cause l'affaissement du visage est de consulter immédiatement votre médecin ou de vous rendre aux urgences d'un hôpital pour être diagnostiqué. .
Conditions qui imitent un AVC
Une condition qui imite un accident vasculaire cérébral (comme la paralysie de Bell) est une affection qui présente des signes et des symptômes similaires à ceux des accidents vasculaires cérébraux, tels que ceux décrits ci-dessous.
Épilepsie
Un trouble épileptique, l'épilepsie, était le mimique d'AVC le plus courant observé dans une étude menée auprès de patients à l'urgence. Les patients atteints d'épilepsie peuvent avoir une faiblesse unilatérale après une crise, appelée paralysie de Todd. Ils peuvent également présenter d'autres signes et symptômes neurologiques qui imitent les accidents vasculaires cérébraux, qui sont techniquement des crises, mais ils ne présentent pas les convulsions typiques.
Hypoglycémie
L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est le troisième imitateur d'accident vasculaire cérébral le plus fréquemment observé au service des urgences dans la même étude. Une glycémie basse, en particulier chez les patients diabétiques traités par insuline, peut entraîner une perte transitoire de la fonction neurologique.
Les patients ayant des antécédents d'accidents ischémiques transitoires sont particulièrement susceptibles de présenter des signes et des symptômes indiquant un accident vasculaire cérébral lorsqu'ils souffrent d'hypoglycémie.
Dissection de l'aorte
Un anévrisme de l'aorte, le plus gros vaisseau sanguin du corps, peut entraîner une perte soudaine de pression artérielle et une diminution soudaine du flux sanguin vers le cerveau. La diminution du flux sanguin peut amener le cerveau à présenter des signes et des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral.
Dans une étude, la dissection aortique était le mimique de l'AVC le plus susceptible d'être mortel. La moitié des imitateurs d'AVC qui ont causé la mort dans cette étude provenaient d'une dissection aortique.
Syncope
Une perte de conscience soudaine due à une baisse de la pression artérielle est appelée syncope. Les causes les plus courantes sont les affections cardiaques et la stimulation du nerf vague. En raison du fait que la syncope est essentiellement un dysfonctionnement cérébral, un risque de confusion entre syncope et accident vasculaire cérébral peut survenir.
État septique
Une infection systémique qui affecte plusieurs systèmes corporels est connue sous le nom de septicémie. La septicémie est une maladie compliquée qui peut imiter un AVC par la confusion, des étourdissements, une perte de coordination ou d'équilibre, des maux de tête et d'autres symptômes.
État psychiatrique
Le deuxième imitateur d'AVC le plus courant identifié dans la même étude était un diagnostic psychiatrique. Il s'agit d'une catégorie tellement large qu'il est impossible de restreindre un seul type de diagnostic psychiatrique comme seule cause.
Identifier les traits
La pression artérielle est un bon indicateur d'AVC lorsqu'elle est associée à d'autres symptômes d'AVC comme la difficulté à parler, l'affaissement du visage, la faiblesse d'un côté, entre autres. Une pression artérielle systolique (nombre supérieur) de plus de 140 mm / Hg peut indiquer une atteinte cérébrale.
Si un patient ne se sentait pas déjà malade avant l'apparition des symptômes, il y a une probabilité plus élevée que les symptômes soudains indiquent un accident vasculaire cérébral.
Les patients qui se sentaient mal avant l'apparition des symptômes pourraient avoir une condition différente.
Le médecin du service des urgences devra exclure d'autres causes potentielles afin de diagnostiquer correctement l'AVC.
Plus un patient est âgé, plus il est susceptible de subir un accident vasculaire cérébral avec les symptômes énumérés ci-dessus.
Quand voir le médecin
Puisqu'un accident vasculaire cérébral peut survenir avec tout ou partie de ces symptômes discutés, il est presque impossible de faire la différence entre un accident vasculaire cérébral et l'une des conditions mimiques, y compris la paralysie de Bell, sans voir votre médecin ou aller aux urgences.
Les patients présentant un éventuel accident vasculaire cérébral subiront généralement plusieurs tests pour déterminer si les symptômes proviennent d'un accident vasculaire cérébral ou non.
Un mot de Verywell
La paralysie et les accidents vasculaires cérébraux de Bell sont deux conditions susceptibles de partager des signes et des symptômes similaires, y compris l'affaissement du visage. Si vous ressentez un affaissement du visage (ou des symptômes d'AVC), il est préférable de demander immédiatement de l'aide pour un diagnostic et un traitement appropriés. Les patients qui subissent un accident vasculaire cérébral devront y être diagnostiqués et il est préférable de demander de l'aide le plus tôt possible.
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