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Le cancer du sein de stade 3 est plus avancé que le stade 2 mais n'est pas considéré comme métastatique. Au stade 3, cancer n'a pas se propager du sein aux organes ou à d'autres sites distants du corps. Au lieu de cela, les cellules cancéreuses sont contraintes aux ganglions lymphatiques axillaires voisins (aisselles) ou à ceux situés sous le sternum (sternum) ou la clavicule (clavicule).Caractéristiques
Une tumeur mammaire de stade 3 peut varier en taille de moins de 2 centimètres à plus de 5 centimètres, mais il y a des cas où aucune tumeur n'est trouvée dans le tissu mammaire. Ce stade du cancer n'est pas strictement défini par la présence d'une tumeur mais plutôt le degré de son caractère envahissant.
Au stade 3, le cancer peut s'être propagé à la paroi thoracique ou à la peau du sein, mais il n'a pas atteint d'autres organes du corps autres que les ganglions lymphatiques voisins.
Le stade 3 est en outre classé en trois scénarios - 3A, 3B et 3C - dont chacun décrit, entre autres, le nombre de ganglions lymphatiques axillaires touchés et si ceux du sternum ou de la clavicule sont impliqués.
Ces sous-étapes peuvent être ventilées en fonction de la taille de la tumeur et d'autres caractéristiques décrites dans le Classification TNM des tumeurs malignes (également connu sous le nom de système TNM).
Mise en scène TNM
Le cancer du sein de stade 3 est divisé en sous-étapes 3A, 3B et 3C. Comme votre traitement et votre pronostic peuvent être affectés par ces classifications, une stadification minutieuse est nécessaire.
Bien que le système TNM puisse sembler déroutant au début, la justification est assez simple. Le système TNM stades le cancer en fonction de trois caractéristiques représentées par son acronyme:
- T: Taille de la tumeur
- N: Ganglions lymphatiques
- M: Métastases
Les lettres sont suivies de chiffres qui décrivent plus en détail la taille et l'étendue de la malignité. Une nuance supplémentaire peut alors être ajoutée au diagnostic d'un cancer du sein de stade 3 en examinant son score TNM spécifique.
Lettres et chiffres de mise en scène TNM| Cancer du sein de stade 3A | |
|---|---|
| Score TNM | Définition |
| T0, N2, M0 | Aucune tumeur n'a été trouvée dans le tissu mammaire, mais des cellules cancéreuses ont été trouvées dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle ou du sein. |
| T1, N2, M0 | La tumeur mesure 2 centimètres ou moins et / ou s'est étendue au-delà du périmètre du tissu mammaire. Le cancer peut également s'être propagé aux ganglions lymphatiques des aisselles ou du sein. |
| T2, N2, M0 | La tumeur mesure plus de 2 centimètres mais moins de 5 centimètres. Un cancer a également été détecté dans les ganglions lymphatiques de l'aisselle ou du sein. |
| T3, N1, M0 | La tumeur mesure plus de 5 centimètres mais n'a pas encore envahi la peau du sein ou la paroi thoracique. Il y aura un cancer dans les ganglions lymphatiques sous votre bras. |
| T3, N2, M0 | La tumeur mesure plus de 5 centimètres mais n'a toujours pas affecté la peau du sein ou la paroi thoracique. Un cancer a été détecté dans les ganglions lymphatiques des aisselles ou dans ceux de votre sein. |
| Cancer du sein de stade 3B | |
|---|---|
| Score TNM | Définition |
| T4, N0, M0 | La tumeur peut être de n'importe quelle taille et a affecté la peau du sein ou s'est développée dans la paroi thoracique (sans impliquer le muscle pectoral). Cette tumeur peut également être un type rare connu sous le nom de cancer du sein inflammatoire . |
| T4, N1, M0 | La tumeur peut être de n'importe quelle taille. Il s'est propagé à la peau du sein ou à la paroi thoracique, ou il peut s'agir d'un cancer du sein inflammatoire. Le cancer sera également trouvé dans les ganglions lymphatiques des aisselles près du sein affecté. |
| T4, N2, M0 | La tumeur peut être de n'importe quelle taille. Il s'est propagé à la peau du sein ou à la paroi thoracique, ou il peut s'agir d'un cancer du sein inflammatoire. Le cancer se trouve également dans les ganglions lymphatiques des aisselles ou des ganglions du sein. |
| Cancer du sein de stade 3C | |
|---|---|
| Score TNM | Définition |
| T (quelconque), N3, M0 | La tumeur peut être de n'importe quelle taille mais ne sera contenue que dans le tissu mammaire. Votre paroi thoracique et la peau de vos seins ne seraient pas affectées. L'état des ganglions lymphatiques peut varier. Le cancer peut être trouvé dans les nœuds de votre aisselle, dans votre sein, sur votre clavicule, sous votre clavicule ou à plusieurs endroits. |
Taux de survie
Le résultat réel peut varier en fonction de la sous-étape et d'autres facteurs, y compris l'âge de la femme et le statut HER2.
Votre médecin vous parlera de vos perspectives individuelles en fonction, entre autres, de votre état de santé général, de votre âge et de votre statut hormonal cancéreux. Il est important de se rappeler que les statistiques utilisées pour estimer la survie sont dérivées d'une grande population de personnes, ce qui peut ne pas s'appliquer à vous individuellement.
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De plus, à mesure que des thérapies plus récentes et plus efficaces sont publiées chaque année, le taux de survie à cinq ans peut aujourd'hui être très différent de celui délivré dans cinq ans.
Gardez à l'esprit
Un taux de survie à cinq ans de 73% signifie que 73% des femmes vivront pendant au moins cinq ans. Cela ne veut pas dire que vous ne vivrez que cinq ans. De nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein de stade 3 vivront des années et même des décennies de plus.
Traitement
Si un cancer du sein de stade 3 est diagnostiqué, votre plan de traitement comprendra probablement la chirurgie, la chimiothérapie et, dans la plupart des cas, la radiothérapie.
Le choix des médicaments dépendra de votre type de cancer. Si votre tumeur est HER2-positive, par exemple, vous recevrez également Herceptin (trastuzumab). S'il est sensible aux hormones (ce qui signifie que les œstrogènes et / ou la progestérone peuvent influencer la croissance d'une tumeur), vous pouvez vous attendre à prendre des thérapies hormonales pendant au moins cinq ans après la fin du traitement primaire.
Comment l'hormonothérapie peut aider à traiter le cancer du sein 3:01Options de traitement du cancer du sein
Chirurgie
Les tumeurs plus petites qui n'ont pas infiltré la peau ou le muscle peuvent être enlevées avec une tumorectomie. Une biopsie du ganglion sentinelle sera nécessaire pour savoir si les cellules cancéreuses ont voyagé au-delà de votre sein.
Les tumeurs plus grosses, y compris celles qui ont envahi la paroi thoracique, nécessiteront une mastectomie avec une biopsie des ganglions lymphatiques. Une reconstruction mammaire peut être proposée, mais elle est parfois retardée en raison de la radiothérapie.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est généralement utilisée au stade 3 pour chasser toutes les cellules cancéreuses errantes après une intervention chirurgicale, ce qui réduit la probabilité de récidive. La chimiothérapie peut également être administrée avant la chirurgie pour réduire une tumeur.
La chimiothérapie est administrée après la chirurgie est appelée chimiothérapie adjuvante. Lorsqu'elle est administrée avant la chirurgie, elle est appelée chimiothérapie néoadjuvante.
Si le cancer du sein touche la peau, il peut s'agir d'un cancer du sein inflammatoire (ainsi nommé parce que le sein aura souvent l'air enflé et rouge). La chimiothérapie néoadjuvante est généralement le premier traitement de ce type rare et agressif de malignité. Non seulement cela peut aider à réduire la tumeur, mais il tuera également les cellules cancéreuses autour des marges, ce qui facilitera le retrait et réduira la nécessité d'une chirurgie répétée.
Le cancer du sein inflammatoire nécessite presque toujours une mastectomie et une ablation des ganglions lymphatiques axillaires (dissection).
Comment le cancer se propage et se reproduitSuivi des soins
Les soins de suivi dépendront en grande partie de votre statut hormonal et HER2. Une fois les traitements primaires terminés, vous aurez une période de cinq ans pendant laquelle vous aurez des examens réguliers avec votre oncologue.
Pendant ce temps, vous continuerez à avoir des mammographies annuelles et à effectuer des auto-examens réguliers s'il reste du tissu mammaire.
Les femmes supposent souvent que tout leur tissu mammaire a été enlevé après une mastectomie. Ce n'est pas forcément le cas. Parlez à votre oncologue pour comprendre l'étendue de la chirurgie et votre besoin d'un examen régulier des seins.
Votre médecin peut également recommander une imagerie par résonance magnétique (IRM) périodique de votre autre sein s'il n'a pas été retiré. Une IRM offre une résolution 10 et 100 fois supérieure à une mammographie conventionnelle et peut être plus appropriée pour les cas à haut risque.
Il vous serait également conseillé de maintenir une alimentation saine et de faire de l'exercice régulièrement pour retrouver votre endurance, votre force et votre bien-être.
Un mot de Verywell
Le stade 3 est le stade précoce le plus avancé du cancer du sein, mais il est toujours très traitable. Et les traitements contre le cancer s'améliorent chaque jour. À titre d'exemple, les bisphosphonates ont été ajoutés aux schémas thérapeutiques du cancer du sein œstrogéno-positif en 2017 après que des preuves ont montré qu'ils pouvaient prévenir les métastases osseuses.
Gardez à l'esprit que les statistiques de survie ne tiennent pas compte de bon nombre de ces thérapies plus récentes et plus ciblées.
Il a également été démontré que le fait de tendre la main aux autres améliore les taux de survie. Rejoignez un groupe de soutien ou trouvez une communauté en ligne sur le cancer. Surtout, soyez un défenseur de vos propres soins, non seulement en ce qui concerne le cancer du sein, mais également en ce qui concerne votre état de santé général après le traitement.
Comment vous défendre en cas de cancer