Contenu
- Interrompre les signaux de la douleur au cerveau
- Risques de procédure
- La stimulation de la moelle épinière soulage-t-elle vraiment les maux de dos?
Lorsque les choses fonctionnent comme elles le devraient, la structure de la colonne vertébrale permet le passage sans entrave de la moelle épinière, qui descend au centre de la colonne, et les racines nerveuses qui, ayant ramifié de la moelle, sortent des côtés de la colonne vertébrale à travers des trous appelés foramina.
Mais les modifications de la colonne vertébrale liées à l'âge et / ou aux blessures peuvent modifier la topologie des structures qui composent la colonne vertébrale. En particulier, un nouvel os peut se déposer en réponse à des processus arthritiques. Une autre chose qui peut survenir est une hernie discale.
Qu'il s'agisse d'extruder du matériau discal ou d'un éperon osseux, ces tissus ne sont pas censés être là. Une fois arrivés, ils peuvent «empiéter» sur les espaces normalement réservés aux nerfs. L'empiètement entraîne généralement un certain type de contact entre le nerf ou le cordon et le nouvel os ou autre tissu qui a récemment pénétré dans la zone. Et ce contact, qui a tendance à être irritant pour le nerf, peut produire de la douleur ou d'autres symptômes.
Très souvent, la douleur peut être gérée avec des soins conservateurs; en d'autres termes, une thérapie physique, des médicaments et éventuellement une injection peuvent suffire à vous ramener à votre ancienne qualité de vie.
Mais pour certains, la douleur persiste au point où la chirurgie est effectuée. Et après la chirurgie, un petit pourcentage de patients souffrant d'une chirurgie du dos ont encore des douleurs.
Si une ou plusieurs chirurgies du dos n'ont pas réussi à soulager votre douleur, vous pourriez être relégué à la gestion de la douleur.
La stimulation de la moelle épinière est un traitement de gestion de la douleur prometteur pour les douleurs nerveuses telles que celles causées par une hernie discale et / ou une arthrite rachidienne. Voici comment ça fonctionne.
Interrompre les signaux de la douleur au cerveau
La stimulation de la moelle épinière introduit des impulsions électriques dans les nerfs affectés; ceci est fait pour empêcher les signaux de douleur d'être transmis au cerveau, masquant ainsi les sensations.
La première étape consiste généralement à faire un essai. Pendant la chirurgie d'essai, ainsi que la chirurgie permanente, si c'est la voie que vous décidez d'emprunter, le chirurgien insère une sonde (fil isolé) via une aiguille ou une incision dans votre peau. Au bout du fil se trouve une électrode qui produit les impulsions électriques.
À ce stade de la procédure, vous donnerez à votre médecin des commentaires sur le placement de l'électrode. Ceci, bien sûr, est basé sur l'endroit où vous obtenez le meilleur soulagement de la douleur.
L'appareil lui-même ne sera pas implanté pour l'essai, qui dure une semaine. Au lieu de cela, vous porterez l'appareil à l'extérieur, probablement sur votre ceinture. Au cours de cette semaine, vous avez la possibilité de déterminer si la thérapie vous convient.
Si, après cette période de 7 jours, le soulagement que vous obtenez de l'essai est acceptable pour vous, vous et votre médecin pouvez alors décider de procéder à une implantation permanente. Avec les fils / électrodes, des dispositifs de stimulation de la moelle épinière sont implantés dans la procédure permanente, soit dans vos fesses ou votre abdomen.
Vous pourrez contrôler le "volume" pour ainsi dire, au moyen d'un appareil externe qui fonctionne un peu comme une antenne pour les impulsions électriques.
Risques de procédure
Les risques associés aux stimulateurs de la moelle épinière implantés comprennent l'infection, le tissu cicatriciel, la défaillance et / ou la casse de l'équipement, la fuite de liquide céphalo-rachidien et d'autres choses. Il est toujours bon d'être conscient des dangers potentiels, même si le risque est faible, alors avant de consentir, assurez-vous de demander à votre médecin de vous expliquer en détail ce qui peut mal tourner avec cette procédure.
En ce qui concerne le risque d'infection, qui est une préoccupation majeure pour les personnes qui envisagent une chirurgie du dos, la bonne nouvelle est qu'il est en fait faible, de 2 à 3%, selon une étude de 2017 publiée dans la revue. Neuromodulation.
La stimulation de la moelle épinière soulage-t-elle vraiment les maux de dos?
Quant à l'efficacité de ce traitement, une étude de 2017 publiée dans la revue Colonne vertébrale suggère qu'en tant que traitement de gestion de la douleur, la stimulation de la moelle épinière est à la fois bénéfique et rentable, en particulier lorsqu'elle est comparée à une chirurgie répétée.
Une autre étude, celle-ci une revue de 20 ans d'études publiées en 2004 Journal de neurochirurgie, ont constaté que la stimulation de la moelle épinière réussissait chez 62% des patients ayant échoué à une chirurgie du dos.