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La kératose actinique (KA), également appelée kératose solaire, est une affection cutanée précancéreuse courante qui se présente sous la forme d'une lésion sèche et squameuse causée par une exposition prolongée et répétée au soleil. Environ 10% des AK deviennent finalement cancéreuses et près de la moitié de tous les carcinomes épidermoïdes commencent comme des AK non traitées.Les options actuelles de traitement de la kératose actinique comprennent la cryochirurgie (congélation), le curetage (grattage), l'élimination du rasage, la thérapie au laser, les peelings chimiques, la thérapie photodynamique et les crèmes topiques (appliquées uniquement sur la peau) telles que l'imiquimod, Picato (mébutate d'ingénol) et Calcitrene ( calcipotriène) associé au fluorouracile et Solaraze (diclofénac, gel de diclofénac 3%, diclofénac sodique).
Remarque: Ces informations peuvent ne pas couvrir toutes les précautions, interactions ou effets indésirables possibles de ce médicament. Si vous avez des questions sur un médicament que vous prenez, consultez votre professionnel de la santé.
Comment ça fonctionne
Le gel Solaraze est un médicament d'ordonnance (topique) à usage cutané uniquement utilisé pour traiter la kératose actinique sur toutes les zones du corps. Bien que son fonctionnement exact ne soit pas complètement compris, il est classé comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tout comme l'aspirine et l'ibuprofène. Les AINS inhibent une molécule dans le corps appelée cyclo-oxygénase-2 (COX-2), qui réduit à son tour la synthèse d'une substance semblable à une hormone appelée prostaglandine. Les dommages causés par le soleil et les AK ont été associés à des prostaglandines élevées dans la peau.
Trois essais cliniques ont été menés qui ont conduit à l'approbation du gel de diclofénac par la Food and Drug Administration (FDA). Un total de 427 patients présentant au moins cinq lésions AK sur le cuir chevelu, le front, le visage, l'avant-bras ou la main ont été traités avec du diclofénac ou un gel factice (placebo) pendant trois mois. Trente jours après la fin du traitement, 30% à 50% des lésions AK ont été complètement éliminées, soit le double ou le triple du nombre observé dans le groupe gel factice. Les meilleurs résultats ont été observés avec des AK sur le visage.
Une autre étude a testé l'effet du diclofénac sur les AK déjà traités par cryochirurgie (congélation). Les résultats étaient encore meilleurs: 46% des patients ont vu toutes leurs lésions AK complètement éliminées, contre seulement 21% des patients n'ayant pas reçu de diclofénac après cryochirurgie.
Solaraze n'est pas pour tout le monde. Informez votre professionnel de la santé de toutes vos conditions médicales avant de commencer à utiliser le gel de diclofénac, y compris si vous:
- Avoir un ulcère actif
- Avez des problèmes de foie
- Avoir des problèmes rénaux
- Avez déjà eu une mauvaise réaction à l'aspirine, à l'ibuprofène ou à d'autres AINS
Comment utiliser le diclofénac
Le gel Solaraze doit être frotté doucement sur vos lésions deux fois par jour. La quantité nécessaire dépend de la taille de la lésion, mais assurez-vous que suffisamment est appliquée pour couvrir adéquatement chaque lésion. Votre médecin peut vous recommander de traiter une zone générale avec Solaraze, plutôt que simplement des lésions spécifiques, ce qui peut aider à éliminer les lésions qui ne sont pas encore visibles.
Votre médecin vous recommandera probablement d'utiliser Solaraze pendant 60 à 90 jours. Cependant, vos lésions peuvent ne pas guérir complètement jusqu'à 30 jours après l'arrêt de son utilisation. Si vous constatez que certaines lésions ne répondent pas au gel, consultez votre médecin.
Effets secondaires et avertissements
Dans les essais cliniques, les réactions les plus fréquemment rapportées concernaient la peau et étaient généralement légères à modérées. Ceux-ci comprenaient:
- Démangeaisons
- Peau sèche
- Peeling de la peau
- Rougeur
La plupart de ces réactions ont disparu lorsque le traitement a été interrompu. Il est important d'éviter le soleil et les cabines de bronzage pendant que vous utilisez le gel de diclofénac car il provoque une sensibilité accrue aux coups de soleil. Il ne doit pas être appliqué sur des plaies cutanées ouvertes, des infections ou d'autres problèmes cutanés, ni entrer en contact avec vos yeux. Les enfants ne doivent pas prendre de diclofénac et ne pas utiliser ce produit si vous êtes enceinte ou allaitez.