Contenu
- Risques de VIH pour les couples sérodiscordants - homosexuels et hétérosexuels
- Risque de VIH à court terme et à long terme pour les couples sérodiscordants
- Prévention de la transmission du VIH chez les couples sérodiscordants
- Traiter le VIH chez les couples sérodiscordants
- Les couples hétérosexuels sérodiscordants peuvent-ils avoir des enfants?
Il est donc souvent utilisé pour désigner les couples où une personne vit avec l'herpès et l'autre pas, ou où l'un vit avec une hépatite et l'autre pas.
Origines des mots
Le terme sérodiscordant est composé de deux racines:
- Sang de sens séro
- Discordant-sens différent ou non correspondant
Par conséquent, un couple sérodiscordant est un couple qui a un sang différent. Plus précisément, c'est un couple qui a différents marqueurs sanguins ou tests sanguins pour une maladie particulière.
Les médecins et les scientifiques travaillant sur les maladies infectieuses, telles que le VIH et l'hépatite C, passent beaucoup de temps à penser aux personnes vivant dans des couples sérodiscordants. C'est parce que les partenaires non infectés de ces couples sont à peu près la définition du risque élevé.
Il existe, au moins dans les couples qui ont des relations sexuelles, une voie potentielle d'infection connue. Cela signifie que les personnes vivant dans des relations sérodiscordantes sont la cible idéale des interventions de prévention.
Ces couples constituent également une grande population dans laquelle effectuer des recherches sur le traitement et la prévention. De nombreuses études sur les nouvelles technologies de prévention du VIH ont été réalisées chez des couples hétérosexuels et homosexuels sérodiscordants.
Pourquoi? Parce que les médecins savent que les personnes non infectées dans ces relations sont susceptibles d'être exposées au VIH, ce qui leur en donne le plus pour leur argent. Ils ont le potentiel d'observer des effets plus importants tout en traitant moins de personnes.
Risques de VIH pour les couples sérodiscordants - homosexuels et hétérosexuels
Tous les couples sérodiscordants peuvent potentiellement transmettre le VIH entre eux. Cependant, les risques sont sensiblement différents pour les couples hétérosexuels et pour les hommes gais. Pourquoi? Parce que les hommes gais courent un risque élevé de VIH en général. Le VIH est plus susceptible de se propager lors de relations sexuelles anales que lors de relations sexuelles vaginales, et les hommes gais sont plus susceptibles d'avoir des relations sexuelles anales non protégées. Les méthodes de prévention, telles que la prophylaxie pré-exposition, sont également moins efficaces pour prévenir l'infection pendant les relations sexuelles anales. Donc, dans l'ensemble, il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles les individus non infectés dans les couples hétérosexuels sérodiscordants courent un risque plus faible que ceux des couples masculins homosexuels sérodiscordants.
Risque de VIH à court terme et à long terme pour les couples sérodiscordants
À court terme, les personnes vivant dans des couples sérodiscordants peuvent réduire leur risque de VIH de plusieurs manières. Sur le long terme, il est utile d'adopter une approche ceinture et bretelles. Les recherches suggèrent que l'utilisation de plusieurs méthodes pour prévenir le VIH, comme le traitement comme la prévention, les préservatifs et la circoncision, est plus efficace que d'en utiliser une seule. C'est vrai pour plusieurs raisons. L'un des plus importants est que si vous oubliez une option, comme votre médicament, vous avez toujours une sauvegarde.
Prévention de la transmission du VIH chez les couples sérodiscordants
Les interventions de prévention et de traitement, telles que le traitement comme prévention (TasP) et la prophylaxie pré-exposition (PrEP), ont souvent été ciblées sur les membres de couples sérodiscordants parce qu'ils sont considérés comme à haut risque de contracter le VIH ou de le transmettre. Le traitement en tant que prévention fonctionne sur le principe que les personnes dont le VIH est bien traité sont moins susceptibles de transmettre le virus à leurs partenaires sexuels. En fait, les personnes ayant une charge virale indétectable sont extrêmement peu susceptibles de transmettre le VIH par contact sexuel. (Bien qu'il soit toujours recommandé aux couples d'utiliser des barrières et de pratiquer des rapports sexuels protégés.)
La prophylaxie pré-exposition, ou PrEP, est un autre moyen de réduire le risque de transmission du VIH chez les couples sérodiscordants. Avec la PrEP, le partenaire non infecté est traité avec un médicament anti-VIH. Il a été démontré que l'utilisation de la PrEP réduit le risque qu'une personne soit infectée par le VIH même si elle est exposée. Cependant, la PrEP n'est pas parfaite. Par conséquent, les gens devraient envisager de continuer à pratiquer des rapports sexuels protégés.
Traiter le VIH chez les couples sérodiscordants
Lorsque vous êtes dans un couple sérodiscordant pour le VIH, les objectifs du traitement anti-VIH sont les mêmes que lorsque vous êtes célibataire. Un traitement efficace sera conçu pour réduire votre charge virale tout en minimisant vos effets secondaires. Faire cela est à la fois la meilleure chose pour votre santé et la meilleure chose pour la santé de votre (vos) partenaire (s).
Les couples hétérosexuels sérodiscordants peuvent-ils avoir des enfants?
Les couples dont l'un des partenaires est séropositif peuvent avoir des inquiétudes à l'idée d'avoir des enfants. Avoir le VIH n'est pas une raison pour ne pas avoir d'enfants. Cependant, c'est une raison de réfléchir à la meilleure façon de concevoir, de mener une grossesse et d'accoucher. Après tout, vous ne pouvez pas tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles avec des préservatifs. Par conséquent, si vous utilisez des préservatifs pour vous protéger du VIH, vous devrez essayer une autre méthode.
Lorsque la partenaire féminine est celle qui est séropositive, l'option la plus sûre est relativement simple. Elle peut être inséminée avec le sperme de son partenaire par insémination artificielle, fécondation in vitro ou insémination intra-utérine. Ces méthodes signifient que les partenaires n'ont pas besoin d'avoir des relations sexuelles non protégées pour concevoir. Les choses sont plus difficiles si le partenaire masculin est celui qui est séropositif. Les options incluent l'utilisation d'un donneur de sperme et / ou le lavage du sperme. Les hommes peuvent également s'assurer que leur charge virale est supprimée aussi complètement que possible avant d'avoir des relations sexuelles non protégées dans une tentative de concevoir.
Si une femme séropositive tombe enceinte, il y a des choses qu'elle peut faire pour réduire le risque que son enfant naisse séropositif. Le plus important est d'avoir des soins prénatals adéquats là où elle est correctement traitée pour le VIH. De plus, les médecins peuvent souhaiter traiter le nourrisson après la naissance. Pour les femmes dont le VIH n'est pas complètement supprimé, les médecins peuvent également vouloir planifier une césarienne avant la rupture des membranes («rupture de l'eau»). Cela a le potentiel de réduire le risque que le bébé soit exposé au VIH pendant l'accouchement.
Un mot de Verywell
De nombreuses personnes vivant dans des couples sérodiscordants ont des relations longues, heureuses et saines. L'astuce consiste à être réaliste quant aux risques et à la façon dont vous êtes prêt à les gérer. C'est la seule façon de prendre de bonnes décisions à la fois dans le cabinet du médecin et dans la chambre.