Que sont les crises?

Contenu

• Types de crises
• Symptômes de crise
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• La prévention
• Faire face

Quand les gens entendent le mot crise d'épilepsie, ils imaginent généralement quelqu'un qui s'est effondré et qui est en proie à des convulsions douloureuses. S'il est vrai que certaines personnes ayant une crise auront cette expérience, ce n'est pas toujours le cas. C'est aussi une idée fausse courante selon laquelle une crise signifie qu'une personne souffre d'épilepsie. Bien que les crises puissent indiquer un trouble épileptique, elles peuvent également être causées par une myriade d'autres choses, comme le sevrage alcoolique ou l'hypoglycémie.

Si vous (ou quelqu'un que vous connaissez) avez soudainement une crise mais n'en avez jamais eu auparavant, il est important de consulter immédiatement un médecin. Votre médecin devra déterminer ce qui a causé la crise et si vous êtes susceptible d'en avoir plus. Ensuite, votre médecin peut commencer à explorer si et quel traitement (généralement un ou plusieurs médicaments anti-épileptiques) est nécessaire.

Types de crises

D'une manière générale, il existe trois catégories de saisies:

• Crises généralisées: Ceux-ci affectent les deux côtés du cerveau à la fois et peuvent inclure des crises tonico-cloniques, des absences et des crises atoniques.
• Crises de conscience d'apparition focale: Ce type affecte généralement un côté du cerveau; la personne reste pleinement éveillée et consciente.
• Crises de conscience altérée d'apparition focale: Ceux-ci affectent également un côté du cerveau, mais peuvent provoquer des lacunes dans la conscience.

Chacune de ces catégories comprend plusieurs sous-types. Alors qu'une personne épileptique peut avoir un seul type de crise, d'autres peuvent en être affectées par plusieurs. Dans ces cas, la personne peut avoir besoin de différentes formes de traitement pour contrôler ses crises.

Il existe également des crises d'épilepsie ou des pseudo-crises d'épilepsie. Celles-ci ressemblent cliniquement à des convulsions mais ne sont pas causées par une activité électrique anormale dans le cerveau. Au contraire, ils sont secondaires au stress ou à des problèmes psychologiques chez certaines personnes.

Crises focales vs généralisées

Symptômes de crise

Les symptômes des crises varient considérablement selon leur type. Certaines formes sont très apparentes, tandis que d'autres peuvent survenir sans que vous sachiez même ce qui se passe.

• Un classique crise tonico-clonique est un type que la plupart des gens reconnaissent. Anciennement appelée crise de grand mal, tout le corps de la personne devient raide et fait beaucoup de secousses.
• En revanche, un absence épileptique peut amener une personne à «se vider» soudainement pendant un moment, puis à revenir à sa pleine conscience. (Auparavant, on parlait de crises de petit mal.)
• Avec crise atonique, une partie du corps devient soudainement molle ou la tête tombe pendant plusieurs secondes.
• Dans le cas de crises d'épilepsie focales, les patients peuvent ressentir des changements dans l'odorat, le goût, la vision ou des étourdissements, ou des picotements ou des secousses d'une partie du corps. Ces symptômes peuvent ou non être associés à un niveau de conscience altéré, à regarder dans l'espace et à des mouvements répétitifs tels que mâcher, frotter les mains ou marcher en rond.

Souvent, les symptômes persistent pendant quelques heures voire quelques jours après une crise. Plus la crise est longue et intense, plus la récupération est longue.

Comment savoir si quelqu'un a une crise

Les causes

Alors que l'épilepsie est une cause possible de crises, les deux ne sont pas les mêmes.

Crise d'épilepsie

• Un événement transitoire causé par une activité cérébrale excessive ou non synchrone qui peut être provoquée ou non provoquée

Épilepsie

• Une condition médicale qui se caractérise par deux crises ou plus et qui a de nombreuses causes potentielles, du traumatisme crânien à la paralysie cérébrale

Il existe plusieurs conditions qui provoquent fréquemment des convulsions, y compris un traumatisme crânien aigu, de la fièvre, un accident vasculaire cérébral et d'autres.

Fièvre

Une fièvre très élevée peut provoquer des convulsions chez certains jeunes enfants et bébés prédisposés. Ces types de crises sont appelées crises fébriles et nécessitent une attention médicale rapide.

Fièvre

Une fièvre très élevée peut provoquer des convulsions chez certains jeunes enfants et bébés prédisposés. Ces types de crises sont appelés convulsions fébriles et nécessitent une attention médicale rapide.

Traumatisme crânien aigu

Les saignements et les cicatrices à l'intérieur du cerveau résultant d'un traumatisme crânien peuvent interférer avec l'activité normale du cerveau et provoquer des convulsions.

Retrait

Le sevrage alcoolique - l'arrêt soudain de l'alcool après une consommation excessive - peut provoquer des convulsions, tout comme le sevrage ou l'usage de certaines drogues illicites.

Anomalies métaboliques

Une insuffisance hépatique ou rénale ou des anomalies électrolytiques (par exemple, un faible taux de sodium) associées à ces défaillances d'organes peuvent entraîner des convulsions. Un taux de sucre dans le sang anormalement bas peut également entraîner des convulsions.

Accident vasculaire cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux provoquent des lésions tissulaires dans de petites ou grandes zones du cerveau, et ces lésions peuvent provoquer des convulsions.

Les accidents vasculaires cérébraux survenant dans certaines zones du cerveau (par exemple, le lobe temporal) sont plus susceptibles de provoquer un trouble épileptique que dans d'autres zones, comme le tronc cérébral.

Hémorragie cérébrale

L'hémorragie cérébrale, qui saigne dans ou autour du cerveau, peut irriter les tissus cérébraux, entraînant des convulsions.

Les accidents vasculaires cérébraux qui provoquent des saignements cérébraux (appelés accidents vasculaires cérébraux hémorragiques) sont plus susceptibles de provoquer des convulsions que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (ceux dus à un manque de circulation sanguine).

Méningite

Une infection des méninges (les membranes protectrices qui entourent le cerveau) peut perturber l'activité cérébrale et provoquer des convulsions. Heureusement, la plupart des crises associées à la méningite disparaissent une fois que l'infection sous-jacente est traitée.

Encéphalite / abcès cérébral

L'encéphalite (inflammation cérébrale) et les abcès cérébraux (une accumulation de pus dans le cerveau) sont des conditions graves, quoique rares, qui peuvent provoquer des crises immédiates, ainsi qu'une épilepsie durable.

Tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales sont des collections de cellules cancéreuses qui commencent dans le cerveau ou ailleurs dans le corps, mais se propagent ensuite au cerveau (ce que l'on appelle métastase). Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer un gonflement et une pression, perturbant l'activité électrique normale du cerveau et provoquant des convulsions.

Causes possibles des crises

Diagnostic

Si vous avez une crise, votre médecin vous prescrira probablement une variété de tests et d'analyses pour comprendre pourquoi.

Ces tests peuvent inclure:

• Des analyses de sang pour écarter une infection et pour rechercher des anomalies métaboliques, telles qu'un faible taux de sodium ou de glucose. Des tests génétiques peuvent également être effectués en fonction de la présentation de la crise.
• Électrocardiogramme (ECG) pour exclure la possibilité de syncope secondaire à un rythme cardiaque irrégulier
• Électroencéphalogramme (EEG) rechercher des ondes cérébrales anormales
• Magnétoencéphalographie (MEG) pour évaluer la fonction cérébrale
• Imagerie cérébrale par imagerie par résonance magnétique (IRM), tomographie informatisée (CT), tomographie par émission de positons (TEP) et / ou tomographie informatisée par émission de photons uniques (SPECT)

Vous devez également vous attendre à un examen physique et neurologique. Essayez d'être prêt à donner également des antécédents médicaux et familiaux. Soyez aussi détaillé que possible lorsqu'il s'agit de partager des détails sur votre ou vos crises.

Comment l'épilepsie est diagnostiquée

Traitement

Plus de 25 médicaments anti-épileptiques (appelés anticonvulsivants) sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La recherche suggère que 70% des personnes atteintes d'épilepsie peuvent avoir leurs crises complètement contrôlées en utilisant un ou plusieurs de ces médicaments.

Les autres options de traitement de l'épilepsie comprennent les chirurgies, les implants et un régime cétogène strict.

Cependant, si vous avez une crise causée par autre chose que l'épilepsie, vous n'aurez probablement pas besoin de ces options. Au lieu de cela, votre médecin vous recommandera un traitement approprié compte tenu de la cause sous-jacente de votre cas, qu'il s'agisse d'une fièvre, d'un déséquilibre électrolytique, d'une glycémie anormale, etc.

La tumeur cérébrale est une exception majeure. La maladie elle-même et la chirurgie du cerveau pour éliminer les tumeurs peuvent entraîner des crises récurrentes, qui peuvent nécessiter des médicaments anti-épileptiques pour les contrôler.

Comment l'épilepsie est traitée

La prévention

La prévention des crises, si possible, est essentielle pour éviter des situations dangereuses comme les chutes ou les accidents de voiture. Il existe deux approches principales pour prévenir les crises: la médication et l'évitement des déclencheurs.

Médicament

Certains des mêmes médicaments utilisés pour traiter les crises sont également utilisés pour les prévenir. Si votre médecin vous prescrit un ou plusieurs médicaments antiépileptiques, assurez-vous de les prendre comme indiqué, dans les délais prévus. C'est la meilleure façon de maintenir un niveau uniforme de médicament (s) dans votre corps.

Si vous ne pouvez pas tolérer votre médicament antiépileptique en raison d'effets secondaires, parlez-en immédiatement à votre médecin. N'arrêtez pas de prendre votre médicament par vous-même, car cela peut provoquer des convulsions. Au lieu de cela, votre médecin peut vous conseiller de réduire progressivement le médicament ou de le remplacer par un autre.

Évitement de déclenchement

Lorsque les déclencheurs de crises sont en jeu et sont connus, il peut être très utile de les éviter.

Certains déclencheurs potentiels de crises comprennent:

• Consommation d'alcool
• Privation de sommeil
• Lumières clignotantes
• Stress
• Changements météorologiques
• Certaines odeurs

Faire face

Même si votre médecin pense que votre crise est un événement isolé, vous pouvez toujours vous inquiéter d'en avoir une autre. Si vous avez besoin d'aide pour surmonter cette peur, vous pouvez bénéficier de conseils en santé mentale. Sinon, vous ne devriez pas avoir besoin d'apporter des changements à votre vie en raison d'une seule crise. Assurez-vous, cependant, de suivre votre médecin comme recommandé.

Si vous recevez un diagnostic d'épilepsie ou d'une autre maladie susceptible de provoquer des crises récurrentes, vous devrez peut-être modifier votre mode de vie et apprendre à faire face à votre diagnostic. Il est également bénéfique de prendre des mesures pour assurer votre sécurité en cas de crise.

Vivez votre meilleure vie avec l'épilepsie

Un mot de Verywell

La chose importante à retenir au cas où vous ou quelqu'un que vous connaissez avez une crise est qu'il s'agit d'un événement médical grave qui nécessite des soins d'urgence.

Cela dit, gardez à l'esprit que les crises sont plus fréquentes que la plupart des gens ne le pensent, et que les médecins et les infirmières savent comment y faire face - à la fois dans un contexte d'urgence et un traitement à court ou à long terme est nécessaire.

Comment aider quelqu'un lors d'une crise