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La kératose séborrhéique est une affection dermatologique caractérisée par des excroissances ressemblant à des verrues qui peuvent apparaître n'importe où sur la peau, à l'exception des paumes et des semelles d'une personne. Les kératoses séborrhéiques peuvent varier en apparence, mais sont généralement de couleur beige clair à brun foncé, rondes et ont un aspect cireux ou verruqueux collé sur la peau. Bien qu'ils soient inoffensifs, certains recherchent un traitement à des fins esthétiques et parce que les excroissances peuvent devenir irritées ou s'accrocher aux vêtements et aux bijoux.Les excroissances se développent dans un type de cellule cutanée appelé kératinocyte, qui se trouve sur la couche la plus externe de la peau (épiderme). Alors que la plupart des dermatologues sont capables de diagnostiquer la kératose séborrhéique par l'apparence seule, une biopsie cutanée peut être effectuée pour exclure des affections cutanées inquiétantes imitant le cancer de la peau.
Certains appellent les excroissances de kératose séborrhéique «les balanes du vieillissement», comme elles apparaissent généralement chez les adultes d'âge moyen à plus âgé.
Symptômes de la kératose séborrhéique
La kératose séborrhéique est une excroissance cutanée non cancéreuse qui présente les caractéristiques typiques suivantes:
- Repose à plat contre la peau ou est soulevé
- Commence par une petite bosse ronde qui s'épaissit ensuite et développe une apparence cireuse ou verruqueuse (bien que dans certains cas, la surface soit lisse)
- De couleur brune, mais peut également être blanche, noire, jaune ou grise
- Se développe n'importe où sur la peau (p. Ex. Poitrine, dos, visage et cou), mais pas sur les paumes et la plante des pieds
- Apparaît seul ou au sein de groupes
- La taille varie d'un point précis à plus d'un pouce de diamètre
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Parce que seule la couche supérieure de la peau est impliquée, la kératose séborrhéique a souvent un aspect «collé», semblable à une balane. Le nombre de croissances augmente généralement à mesure qu'une personne vieillit.
Les kératoses séborrhéiques ne sont pas douloureuses mais peuvent provoquer des démangeaisons, surtout à mesure que la personne vieillit. Si elles sont égratignées ou grattées, les excroissances peuvent devenir irritées.
Présence d'autres symptômes
Bien que la kératose séborrhéique soit considérée comme une affection cutanée bénigne, dans de rares cas, un cancer de la peau (par exemple, carcinome épidermoïde ou carcinome basocellulaire) peut provenir de cellules contenues dans une kératose séborrhéique.
Les recherches suggèrent que les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent courir un risque plus élevé de ce phénomène, appelé transformation cancéreuse d'une kératose séborrhéique.
C'est pourquoi une observation attentive de ces excroissances par un dermatologue est importante, surtout si des signes atypiques sont présents, tels que:
- Ulcération (plaies)
- Excoriations (rayures)
- Rougeur
- Saignement sur ou autour des kératoses séborrhéiques
Les causes
La cause précise de la kératose séborrhéique reste inconnue. Les experts pensent que les gènes jouent un rôle, car ces excroissances ont tendance à se produire dans les familles.
Outre la génétique, d'autres facteurs qui peuvent augmenter les chances d'une personne de développer des kératoses séborrhéiques comprennent:
- Exposition au soleil
- Frottement chronique (c'est peut-être pourquoi les kératoses séborrhéiques se développent dans les plis cutanés)
- Exposition aux virus, en particulier au papillomavirus humain (HPV), bien que cette théorie ait perdu beaucoup de faveur au fil des ans
Diagnostic
Un dermatologue peut généralement diagnostiquer la kératose séborrhéique simplement par son apparence pure et simple ou en utilisant un instrument lumineux appelé dermatoscope.
Cependant, dans certains cas, si la croissance semble suspecte pour un cancer de la peau (ou s'il y a vraiment un doute sur la nature des excroissances), une biopsie cutanée sera effectuée pour confirmer le diagnostic.
Outre le cancer de la peau, la kératose séborrhéique peut être confondue avec une verrue commune, une lésion précancéreuse appelée kératose actinique, ainsi que l'acanthosis nigricans (signe cutané de résistance à l'insuline).
Les différents types de biopsies cutanées qui peuvent être effectuées comprennent:
- Biopsie de rasage, dans laquelle la lésion est rasée pour prélever un échantillon de tissu
- Biopsie par perforation: un dispositif de type perforateur enlève un cylindre étroit de tissu
- Biopsie excisionnelle (à l'aide d'un scalpel et de sutures)
Les échantillons de peau sont examinés au microscope par un médecin appelé pathologiste.
Si des cellules cancéreuses sont découvertes, des tests supplémentaires seront nécessaires pour déterminer le stade du cancer, ce qui guidera le traitement.
Traitement
La kératose séborrhéique n'est généralement pas traitée à moins qu'une personne ne considère la croissance comme indésirable d'un point de vue cosmétique, provoquant des démangeaisons inconfortables ou facilement irritable.
La bonne nouvelle est qu'il existe plusieurs options de traitement différentes:
- Cryothérapie à l'azote liquide: Une procédure dans laquelle un dermatologue applique de l'azote liquide (un liquide extrêmement froid) pour geler la croissance.
- Excision de rasage: Une procédure qui consiste à utiliser un rasoir stérile et un anesthésique local (un agent anesthésiant) pour raser la croissance.
- Curetage: Une procédure dans laquelle un instrument appelé curette est utilisé pour évacuer la croissance de la peau.
- Électrocautérisation: Une procédure dans laquelle un tissu est brûlé avec un courant électrique après l'application d'un anesthésique local. Parfois, l'électrocautérisation est associée à un curetage ou à une excision par rasage.
- Peeling chimique: Une thérapie qui consiste à appliquer une solution telle que l'acide trichloroacétique sur la kératose séborrhéique afin qu'elle se décolle d'elle-même (les peelings chimiques agissent en enlevant les couches externes de la peau).
- Traitement laser ablatif: Un laser est dirigé vers la peau affectée pour éliminer les kératoses séborrhéiques.
La recherche suggère que la thérapie au laser, par rapport à la cryothérapie, semble être une meilleure alternative, car elle est moins susceptible de provoquer une hyperpigmentation (lorsque l'élimination de la croissance entraîne un assombrissement de la peau).
Un mot de Verywell
La kératose séborrhéique peut parfois être difficile à distinguer du cancer de la peau, surtout lors de son apparition. C'est pourquoi il est important de ne pas faire d'hypothèses sur les nouvelles taches, plaques ou excroissances qui se développent sur votre peau. Au lieu de cela, soyez proactif en consultant un dermatologue pour un diagnostic et un plan de traitement appropriés.