Qu'est-ce que la dermatite séborrhéique?

Contenu

• Symptômes de la dermatite séborrhéique
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Faire face

La dermatite séborrhéique est une affection cutanée inflammatoire chronique qui affecte principalement le cuir chevelu, provoquant des plaques rouges, des démangeaisons et des pellicules persistantes. Elle peut affecter d'autres parties du corps qui ont une forte concentration de glandes sébacées, y compris le visage, la poitrine, l'aine, et haut du dos. On pense que la dermatite séborrhéique est causée par des déséquilibres du microbiome cutané, ainsi que d'autres facteurs génétiques et environnementaux, et n'est pas contagieuse.

Aussi connu sous le nom

• Séborrhée
• Eczéma séborrhéique
• Bonnet de berceau (chez les nourrissons)

Symptômes de la dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique se manifeste par des plaques cutanées sèches et des démangeaisons et des pellicules tenaces. Bien que le cuir chevelu soit le plus souvent touché, il peut se développer n'importe où sur le corps où il y a une peau grasse, y compris derrière les oreilles, sur les côtés du nez, près des cils, dans les plis cutanés ou sur la poitrine et le haut du dos.

Bien que la dermatite séborrhéique puisse ressembler au psoriasis, à la rosacée, à la dermatite atopique et aux infections fongiques superficielles, elle présente quelques symptômes distincts, notamment:

• Peau rouge, enflée et grasse
• Taches squameuses blanches ou jaunes qui s'écaillent facilement
• Croûte épaisse sur le cuir chevelu
• Pellicules grasses qui adhèrent souvent aux tiges des cheveux
• Perte de cheveux occasionnelle due aux égratignures et / ou à une inflammation extrême

L'emplacement de la dermatite sur le corps est un autre signe révélateur. La dermatite séborrhéique concerne des zones de la peau où se trouvent de nombreuses glandes sébacées, qui sécrètent une huile cireuse (sébum) qui lubrifie et protège la peau.

Contrairement à d'autres formes de dermatite, la dermatite séborrhéique affecte les zones de la peau où les glandes sébacées sont clairsemées ou petites, telles que les jambes, les genoux, les bras, les coudes ou l'abdomen.

Chez les nourrissons, la dermatite séborrhéique affecte le plus souvent le cuir chevelu et le visage mais peut parfois se développer dans la zone de la couche et dans les plis de la peau. Bien que cela puisse être pénible pour les parents, la plupart des cas ne causent pas de douleur ou d'inconfort et disparaissent généralement au cours de la première année de vie.

La dermatite séborrhéique n'est pas courante pendant l'enfance mais peut réapparaître (ou apparaître pour la première fois) pendant ou après la puberté. Les adultes atteints de dermatite séborrhéique connaîtront souvent des épisodes récurrents entrecoupés de périodes de rémission.

Symptômes de la dermatite séborrhéique

Les causes

La cause exacte de la dermatite séborrhéique reste insaisissable. Plusieurs facteurs ont été impliqués, mais il est vraisemblablement le résultat de multiples facteurs interdépendants qui contribuent à son développement.

Microorganismes

Certains pensent que la dermatite séborrhéique est le résultat d'une réaction immunitaire excessive à un champignon commun appelé Malassezia. Malassezia réside sur une peau grasse et ne pose généralement aucun problème. Cependant, chez les personnes atteintes de dermatite séborrhéique, sa présence déclenche une réponse inflammatoire anormale, provoquant des rougeurs et des démangeaisons.

Un certain nombre d'autres micro-organismes ont été impliqués comme facteurs contributifs au psoriasis séborrhéique, y compris une bactérie commune connue sous le nom de Staphylococcus aureus.

La génétique

D'autres études suggèrent que certaines mutations génétiques peuvent prédisposer une personne à la dermatite séborrhéique. On pense que ces mutations provoquent une carence en protéines destinées à contrôler la prolifération fongique ou à maintenir l'intégrité de la peau. Le fait de ne pas faire l'une de ces choses peut contribuer à l'augmentation de la dermatite séborrhéique.

Déclencheurs de maladies

Comme toutes les formes de dermatite, la dermatite séborrhéique survient dans des poussées épisodiques et peut souvent être déclenchée par des facteurs environnementaux et physiologiques, tels que:

• Stress
• Maladie
• Temps froid et sec
• Certains médicaments (plus particulièrement le psoralène, l'interféron et le lithium)
• Changements hormonaux (tels que ceux qui surviennent avant la menstruation et pendant la grossesse ou la ménopause)

La dermatite séborrhéique peut coexister avec d'autres conditions inflammatoires, comme le psoriasis, et partager des déclencheurs similaires.

VIH

La dermatite séborrhéique affecte de manière disproportionnée les personnes séropositives. Certaines études suggèrent que de 30% à 80% des personnes vivant avec le VIH développeront la maladie, contre seulement 2,35% à 11,3% de la population générale.

Bien qu'il puisse sembler raisonnable de supposer que cela est dû à la suppression du système immunitaire - la caractéristique déterminante de l'infection à VIH - il n'y a pas encore de preuves solides que le VIH provoque une augmentation de Malassezia Nombres.

Au contraire, il semble que le VIH permet à certaines espèces de Malassezia pour prospérer, même si les scientifiques ne savent pas vraiment pourquoi. À mesure que la fonction immunitaire diminue chez les personnes séropositives, le risque et la gravité de la dermatite séborrhéique augmentent presque invariablement.

Dans les régions du monde où les taux d'infection par le VIH sont élevés, comme l'Afrique subsaharienne, la dermatite séborrhéique est souvent un indicateur précoce de l'infection à VIH.

D'autres dont le système immunitaire est affaibli, comme les greffés d'organes et les personnes sous traitement anticancéreux, courent également un risque accru de dermatite séborrhéique.

Facteurs de risque

La dermatite séborrhéique peut survenir à tout âge, bien qu'elle soit plus fréquente chez les adultes de 30 à 60 ans et les nourrissons de moins de 3 mois. Bien que les hommes soient plus touchés que les femmes, les femmes ont tendance à en souffrir plus gravement. Votre risque augmente également si vous souffrez de l'un des problèmes de santé suivants:

• Acné
• Alcoolisme
• Le syndrome de Down
• Épilepsie
• Troubles de l'alimentation
• Hépatite C
• la maladie de Parkinson
• Rosacée
• Accident vasculaire cérébral

Causes et facteurs de risque de la dermatite séborrhéique

Diagnostic

La dermatite séborrhéique est généralement diagnostiquée par l'apparition des lésions et des pellicules ainsi que par un examen de vos antécédents médicaux et des facteurs de risque. Moins fréquemment, un test de préparation KOH⁠ - impliquant un grattage de la peau mélangé à un réactif d'hydroxyde de potassium (KOH )⁠ - peut être utilisé pour établir la présence d'un champignon.

En cas de doute sur la cause, d'autres tests (y compris des biopsies cutanées et des tests sanguins) peuvent être utilisés pour exclure d'autres conditions présentant des caractéristiques similaires. En plus du psoriasis, de la rosacée et de la dermatite atopique, la teigne (tinea capitis) et le lupus érythémateux disséminé peuvent être inclus dans le diagnostic différentiel.

Comment la dermatite séborrhéique est diagnostiquée

Traitement

La dermatite séborrhéique ne peut pas être guérie, mais elle peut être contrôlée. Cela implique généralement des soins de la peau appropriés et l'utilisation de médicaments topiques et oraux pour contrôler la prolifération fongique ou réduire l'inflammation.

Remèdes maison

Bien qu'il existe de nombreux remèdes alternatifs censés traiter la dermatite séborrhéique, peu disposent de preuves scientifiques solides pour étayer leur utilisation. Ceux-ci incluent l'aloe vera, le vinaigre de cidre de pomme, l'huile de noix de coco, l'huile d'arbre à thé et les suppléments d'huile de poisson.

L'un des remèdes les plus étudiés est le miel brut. Non seulement le miel a des propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires, mais il est également connu pour inhiber la croissance de S. aureus et agit comme un humectant (ce qui signifie qu'il maintient la peau hydratée).

Modifications du mode de vie

L'exposition au soleil est également utile car elle stimule non seulement votre humeur, mais inhibe également la croissance de Malassezia. Mais n'en faites pas trop. Utilisez toujours un écran solaire et limitez votre exposition quotidienne à 30 minutes maximum.

Parmi les autres conseils de style de vie à considérer:

• Évitez les produits pour la peau et les cheveux contenant de l'alcool.
• Portez des vêtements en coton doux et non abrasifs.
• Brossez doucement, en particulier pour les bébés avec berceau.
• Restez bien hydraté pour réduire la sécheresse cutanée.
• Utilisez un humidificateur pour hydrater l'air, surtout pour dormir.
• Évitez d'utiliser des produits pour la peau et les cheveux pour adultes sur les bébés.

Soins quotidiens

Choisissez des savons et des shampooings qui peuvent réduire la quantité d'huile sur la peau sans les enlever complètement. Pour le corps, recherchez un nettoyant quotidien doux avec 2% de pyrithione de zinc. Pour le cuir chevelu, optez pour un bon shampooing antifongique contenant soit du sulfure de sélénium (présent dans Selsun Blue), de la pyrithione zinc (Head & Shoulders), du goudron de houille (Sebutone ou Tegrin), ou du kétoconazole (shampooing Nizoral A-D).

Hydratez-vous régulièrement pour garder la peau douce et bien hydratée, surtout après le bain, la douche ou le lavage du visage. Les hydratants en vente libre contenant des céramides sont particulièrement utiles, y compris des marques comme CeraVe, Aveeno et Eucerin. Évitez ceux qui contiennent des esters d'acides gras ou des polysorbates, qui peuvent «nourrir» Malassezia et encourager la croissance fongique.

Médicaments en vente libre (OTC)

L'un des remèdes les plus courants en vente libre (OTC) est la crème à 1% d'hydrocortisone, une forme douce de stéroïde topique. Il est appliqué sur les lésions une ou deux fois par jour pour traiter les poussées aiguës et n'est pas destiné à une utilisation continue. Le traitement est généralement limité à cinq à 14 jours pour éviter les effets secondaires (tels que l'amincissement irréversible de la peau, la décoloration de la peau ou les varicosités).

Les ordonnances

Si les médicaments en vente libre sont incapables de contrôler vos symptômes, des médicaments topiques ou oraux plus puissants peuvent être prescrits par votre médecin. Les options comprennent:

• Stéroïdes topiques sur ordonnance, comme la pommade Synalar (acétonide de fluocinolone) ou le gel Desonate (désonide), qui peut généralement freiner l'inflammation localisée
• Crèmes antifongiques comme la pommade Nizoral (2% de kétoconazole) ou la crème Loprox (0,77% de ciclopirox), qui peuvent aider à soulager Malassezia prolifération
• Inhibiteurs topiques de la calcineurine, en particulier Protopic (tacrolimus) ou Elidel (pimecrolimus), qui peuvent tempérer une réponse immunitaire hyperactive
• Antifongiques oraux, comme la terbinafine ou le kétoconazole, bien qu'ils soient moins couramment utilisés en raison du risque d'effets secondaires (y compris la diarrhée, les nausées et les vomissements)
• Isotrétinoïne orale, un dérivé de la vitamine A généralement utilisé lorsque tous les autres traitements échouent: Les effets secondaires, y compris la perte de cheveux, la perte de poids et les malformations congénitales, limitent l'utilisation de l'isotrétinoïne aux seuls cas les plus graves.

Bien que le traitement de la dermatite séborrhéique chez les personnes vivant avec le VIH ne soit pas différent de quiconque, la thérapie anti-VIH peut aider à restaurer la fonction immunitaire et réduire le risque d'affections cutanées opportunistes jusqu'à 50%.

Comment la dermatite séborrhéique est traitée

Faire face

Les rougeurs, la desquamation et les démangeaisons qui accompagnent la dermatite séborrhéique peuvent être frustrantes à gérer. Même si la condition n'est généralement pas grave, elle peut nuire à la qualité de votre vie et vous empêcher de sortir en public par honte ou par honte.

Si vous ressentez ces sentiments ou ressentez une anxiété ou une dépression persistante, ne le gardez pas pour vous; informez votre dermatologue. Dans certains cas, votre médecin peut être en mesure d'intensifier le traitement, en utilisant des médicaments plus puissants ou des modifications plus agressives du mode de vie pour apporter un soulagement durable.

Il est également important de se rappeler que le stress est un déclencheur majeur des poussées aiguës. Il est parfois utile d'explorer des thérapies corps-esprit comme la méditation de pleine conscience, le yoga, la relaxation musculaire progressive (PMR) ou l'imagerie guidée. L'exercice régulier peut aider à élever l'humeur, en partie en stimulant l'endorphine, l'hormone du bien-être.

si vous êtes isolé ou déprimé, faites tous les efforts possibles pour demander du soutien. Cela inclut non seulement les amis ou les membres de la famille de confiance, mais aussi les groupes de soutien en ligne sur les plateformes de médias sociaux ou sur le site Web de la National Eczema Association.

Faire face à la dermatite séborrhéique

Un mot de Verywell

Bien que la dermatite séborrhéique soit chronique, elle peut être contrôlée. Si les produits en vente libre et les modifications de mode de vie ne fonctionnent pas et que vous subissez des poussées fréquentes, prenez rendez-vous avec votre dermatologue dès que possible. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan pour mieux gérer vos symptômes et prévenir les poussées aiguës.

Comment identifier les symptômes de la dermatite séborrhéique

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