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Le diagnostic de sciatique signifie qu'il y a une irritation du nerf sciatique. Le nerf sciatique transfère des informations vers et depuis votre cerveau. Le cerveau envoie des messages aux muscles et le nerf transmet des signaux sur la douleur et les sensations. Le nerf sciatique est assez gros, en fait, c'est le plus gros nerf périphérique du corps.Le nerf sciatique est formé à partir des segments inférieurs de la moelle épinière; il est constitué des racines nerveuses lombaires et sacrées de la colonne vertébrale. Le nerf sciatique sort de la partie inférieure de la moelle épinière, passe derrière l'articulation de la hanche et descend à l'arrière de la cuisse.
Le nerf sciatique, comme la plupart des autres nerfs, remplit deux fonctions de base: première, il envoie des signaux à vos muscles du cerveau; et seconde, il recueille des informations sensorielles des jambes et les transmet à votre cerveau. Des conditions telles que la sciatique qui affectent le nerf modifieront ces fonctions normales. Les symptômes habituels de la sciatique comprennent:
- Douleur de choc électrique dans la jambe
- Sensations d'engourdissement et de picotements
- Faiblesse musculaire
De plus, les patients atteints de sciatique peuvent remarquer une aggravation de leurs symptômes avec des manœuvres telles que s'accroupir ou tousser. Ces manœuvres peuvent augmenter la pression autour du nerf et amplifier les symptômes de la sciatique.
Causes de la sciatique
La cause la plus fréquente de sciatique est une hernie discale vertébrale. Lorsque cela se produit, le coussin normal entre la vertèbre de votre colonne vertébrale se rompt. Cela fait pousser le disque dans des zones normalement occupées par ces nerfs. Les nerfs sont comprimés et les personnes ressentent alors des symptômes de douleur, de faiblesse et d'engourdissement. D'autres conditions, telles que la sténose vertébrale, le spondylolisthésis ou le syndrome du piriforme, peuvent également provoquer des symptômes de sciatique en irritant le nerf sciatique.
La sciatique peut toucher à peu près tout le monde, mais elle est extrêmement rare chez les patients enfants et adolescents. La sciatique touche généralement les patients âgés de 30 à 50 ans. Il se produit souvent une apparition soudaine qui peut être attribuée à un effort excessif ou à une blessure au dos.
Traitement de la sciatique
Afin de traiter correctement les symptômes de la sciatique, vous devez trouver la cause du problème. Votre médecin effectuera une anamnèse approfondie, effectuera un examen physique et testera plusieurs fonctions spécifiques du nerf sciatique. Plusieurs autres conditions peuvent causer des douleurs à la hanche et à la cuisse et doivent être prises en compte. Il est important de déterminer la cause correcte de vos symptômes avant de commencer le traitement de la sciatique. D'autres tests, y compris des radiographies ou éventuellement une IRM peuvent être utiles, mais ils peuvent ne pas être nécessaires.
Le traitement vise initialement à traiter l'inflammation associée à la sciatique. Le repos, les médicaments anti-inflammatoires (tels que Motrin ou Celebrex) et les relaxants musculaires sont souvent de bons points de départ. Certains patients nécessitent un traitement anti-inflammatoire plus puissant et peuvent recevoir des stéroïdes par voie orale ou par injection. Les stéroïdes ont des effets secondaires potentiels et il existe des données contradictoires sur le soulagement qu'ils procurent réellement dans le traitement de la douleur sciatique. Assurez-vous donc de discuter des avantages et des inconvénients avec votre médecin.
Une fois que la douleur disparaît, les exercices et la physiothérapie sont utiles. Beaucoup de gens trouvent que les compresses chauffantes et les blocs de glace apaisent les muscles douloureux de la sciatique. Certains médecins peuvent prescrire une injection péridurale de stéroïdes qui peut administrer des médicaments anti-inflammatoires directement dans la zone enflammée autour des nerfs.
Un traitement chirurgical de la sciatique n'est généralement pas nécessaire, mais chez les personnes qui subissent les traitements ci-dessus et qui présentent des symptômes persistants, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La procédure chirurgicale est celle qui laisse plus de place au nerf dans la zone comprimée. Cela peut signifier enlever le disque rompu, ouvrir l'os autour du nerf ou une combinaison des deux.
La plupart des personnes (80 à 90%) se rétablissent complètement d'une sciatique sans chirurgie. Dans la plupart des cas, le nerf n'est pas endommagé de façon permanente et les individus se rétablissent dans les 3 semaines à 3 mois.