Contenu
- Aperçu
- Les causes
- Signes et symptômes
- Déclencheurs
- Diagnostics différentiels
- Conditions associées
- Traitement
De plus, qu'apprend-on sur la façon dont la rosacée peut être liée à d'autres conditions médicales?
Aperçu
La rosacée est une condition qui implique le comportement anormal de l'unité pilo-sébacée, qui est un gros mot utilisé pour décrire les pores, ou une combinaison du follicule pileux, de la tige du cheveu et de la glande sébacée. Bien qu'elle puisse ressembler à l'acné adulte, ce n'est pas l'acné adulte. Avec la rosacée, les lésions apparaissant sur des boutons sont courantes, mais les points noirs (comédons) ne le sont pas.
Dans le passé, la rosacée était l'une de ces affections cutanées que la plupart des gens ne se rendaient pas compte (ou croyaient avoir quelque chose qui ne pouvait pas être traité), jusqu'à ce que des changements permanents se produisent. Heureusement, la rosacée est une maladie très traitable.
Commençons par quelques faits rapides sur la rosacée pour aider à définir cette condition pour vous:
- La rosacée débute généralement après l'âge de 30 ans.
- Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, bien qu'elle ait tendance à être plus grave chez les hommes que chez les femmes.
- Elle survient le plus souvent chez les personnes d'origine scandinave ou celtique mais peut toucher n'importe qui
- Il affecte plus de 12 millions d'Américains.
- Le diagnostic est fait par des examens cliniques, il n'y a pas de tests de laboratoire qui peuvent diagnostiquer la maladie.
Les causes
Bien que les chercheurs ne soient pas certains des causes exactes de la rosacée, plusieurs idées, ainsi que des facteurs de risque, ont fait surface. Certains d'entre eux incluent:
- L'acarien du follicule pileux Demodex folliculorum peuvent être liés, bien que cette relation ait été remise en question. Certaines personnes atteintes de rosacée ont plus d'acariens sur leur peau, mais d'autres qui ont cet acarien ne présentent aucun symptôme.
- Infection par Helicobacter pylori a été associée à la rosacée et il y a des preuves que H. pylori, la même bactérie qui cause les ulcères d'estomac, peut jouer un certain rôle dans la rosacée. Avec H. pylori la relation ne signifie pas que la bactérie est présente dans la peau, mais plutôt une réponse cutanée aux bactéries du tractus intestinal peut jouer un rôle.
Signes et symptômes
Il existe plusieurs caractéristiques cutanées qui surviennent généralement avec la rosacée. Les personnes atteintes de rosacée peuvent avoir n'importe quelle combinaison de ceux-ci, y compris:
- Rouge, parfois enflée, la peau autour du milieu du visage - le front, les joues et le nez.
- Des bosses rouges qui peuvent contenir du pus semblable à l'acné.
- De minuscules vaisseaux sanguins, appelés télangiectasies, sur le nez et les joues visibles de près mais qui apparaissent comme une rougeur à distance.
- Un nez élargi, piqué et bulbeux, appelé rhinophyma, qui se produit lorsque le tissu fibreux et les glandes sébacées grossissent.
- Les symptômes augmentent généralement et diminuent, avec des rémissions suivies de poussées de symptômes.
Rosacée de l'œil (rosacée oculaire)
Environ 20% des personnes atteintes de rosacée souffrent également de rosacée oculaire ou de rosacée oculaire, bien que la rosacée oculaire se produise parfois sans aucun changement du visage. Les symptômes commencent souvent par des paupières rouges et enflées et une sensation comme si quelque chose, comme un morceau de sable, se trouvait dans l'œil. Si vous présentez des symptômes oculaires, parlez-en à votre médecin, qui pourra vous recommander de consulter un ophtalmologiste.Il existe de nombreux traitements qui peuvent être utilisés, y compris la prise d'un supplément d'acides gras oméga-3.
Déclencheurs
Voici une liste de déclencheurs qui aggravent parfois les symptômes:
- Exposition au soleil
- Stress
- Temps chaud
- Buvant de l'alcool
- Aliments épicés
- Exercice
- Vent
- Bains chauds
- Boissons chaudes
- Température froide
Diagnostics différentiels
Les traits du visage observés avec la rosacée sont assez courants, mais il existe d'autres conditions qui peuvent sembler très similaires, en plus de l'acné adulte. Certains d'entre eux incluent:
- Dermatomyosite
- Dermatite allergique de contact
- Érythème d'origine médicamenteuse
- Émotionnel (rougissant)
- Lupus
- Éruptions photosensibles
Conditions associées
Plutôt que d'être un phénomène isolé, la recherche a montré certains liens entre la rosacée et d'autres conditions, notamment:
- Il semble y avoir un lien entre le syndrome du côlon irritable et la rosacée, bien que la relation précise ne soit pas encore comprise.
- Les personnes atteintes de rosacée semblent présenter un risque accru de cancer du sein (25% plus élevé), de cancer de la peau sans mélanome et de cancer du foie, mais on ne sait pas actuellement comment ils sont liés.
- La rosacée s'est également avérée avoir une corrélation significative avec le développement de la démence, en particulier la maladie d'Alzheimer.
- La maladie de Parkinson, l'anxiété et la dépression sont d'autres conditions liées à un certain degré à la rosacée.
La plupart des études portant sur ces liens ont été publiées en 2016 et 2017.Il reste donc encore beaucoup à apprendre sur l'association possible de la rosacée avec d'autres conditions.
Traitement
Il existe plusieurs traitements qui peuvent aider contre la rosacée, selon la gravité de vos symptômes. Ceux-ci inclus:
Médecine orale: Plusieurs agents peuvent être utilisés pour traiter la rosacée. L'érythromycine et la tétracycline sont les principaux antibiotiques oraux utilisés. Les autres antibiotiques couramment utilisés sont la doxycycline, le flagyl (métronidazole) et la minocine (minocycline). Certaines personnes n'ont besoin de prendre des antibiotiques que pour les poussées, tandis que d'autres doivent prendre des antibiotiques tous les jours pour supprimer les symptômes. Habituellement, il est préférable d'utiliser la plus petite dose possible pour donner les résultats souhaités. Les antibiotiques aident plus avec les bosses rouges et les lésions acnéiques sur le visage. Ils n'aident pas autant avec les rougeurs et les vaisseaux sanguins. L'isotrétinoïne (Accutane) a été utilisée pour la rosacée tenace mais doit être prise avec prudence, car elle peut provoquer une sécheresse sévère de la peau et des lèvres, une dépression et des malformations congénitales lorsqu'elle est prise par des femmes enceintes.
Médecine topique: Plusieurs agents topiques peuvent également être utilisés pour traiter la rosacée. L'agent le plus couramment utilisé est le Metrogel (métronidazole). D'autres agents topiques comprennent Finacea (acide azélaïque), sulfacétamide et lotion au soufre qui peuvent être trouvés dans une formulation de couleur chair pour aider à masquer une partie des rougeurs. Soolantra (ivermectine) a également émergé comme thérapie pour la rosacée. Il s'agit d'un médicament topique utilisé pour tuer les acariens (comme la gale) et incite les chercheurs à examiner de plus près la possibilité que certains acariens de la peau jouent un rôle dans la maladie.
Lasers: La thérapie au laser utilise la chaleur des longueurs d'onde de la lumière pour effondrer essentiellement les minuscules vaisseaux sanguins qui deviennent visibles avec la rosacée. Il existe différents types de traitements au laser. Ceux utilisés pour la rosacée comprennent les lasers à faisceau V et la thérapie par lumière pulsée intense (IPL).
Chirurgie: Le nez élargi ne peut pas être inversé avec des médicaments. La cryochirurgie, la chirurgie au laser et la thérapie électrochirurgicale ont été utilisées pour cela avec une efficacité variable. L'électrochirurgie et la thérapie au laser sont utiles pour les vaisseaux sanguins.
Un mot de Verywell
La première étape la plus importante dans la gestion de la rosacée est de reconnaître que vous faites face à la maladie et qu'il ne s'agit pas d'acné adulte. La plupart des approches de traitement comprennent à la fois le traitement de l'éruption cutanée et la reconnaissance et l'évitement des déclencheurs qui peuvent l'aggraver. Lorsque la condition est présente depuis une période prolongée, la chirurgie esthétique peut être utile pour certaines personnes.
Si vous avez reçu un diagnostic de rosacée, vous pourriez vous sentir anxieux d'apprendre que la rosacée a été liée à certaines conditions allant de la maladie de Parkinson (la rosacée est un facteur de risque indépendant) au cancer du sein. Malheureusement, il est trop tôt pour comprendre la signification de ces résultats. Ce que ces résultats suggèrent, c'est que vous devriez envisager de prendre rendez-vous avec votre médecin et discuter de ces résultats, en particulier pour vous assurer que vous êtes à jour sur les tests de dépistage du cancer et plus encore. En fait, parfois un peu d'inquiétude peut laisser quelqu'un avec une prédisposition dans une meilleure position que quelqu'un sans prédisposition qui n'est pas inquiet. Être proactif peut faire une différence sur votre santé.