Contenu
- Qu'est-ce que la ménopause?
- PR et hormones féminines
- Fonction et handicap
- Conditions comorbides
- Autres complications
- Un mot de Verywell
Voici ce que vous devez savoir sur le lien entre la PR et la ménopause, y compris l'effet des hormones féminines sur la PR, comment la ménopause peut affecter la fonction et le handicap, et les comorbidités et complications associées.
Qu'est-ce que la ménopause?
La ménopause commence naturellement pour la plupart des femmes vers l'âge de 50 ans. À ce moment, les menstruations s'arrêtent. La ménopause survient parce que les ovaires cessent de produire des œstrogènes et de la progestérone.
Vous êtes considéré comme ayant atteint la ménopause lorsque vous n'avez pas eu de règles depuis au moins un an. Les symptômes et les changements commencent des années plus tôt et peuvent inclure:
- Modifications des périodes menstruelles - périodes plus courtes, plus légères, plus longues ou plus lourdes, avec plus ou moins de temps entre elles
- Bouffées de chaleur et / ou sueurs nocturnes
- Problèmes de sommeil
- Sécheresse vaginale
- Sautes d'humeur
- Problèmes de concentration
- Chute de cheveux sur la tête
- Plus de cheveux sur le visage
Certains de ces symptômes nécessiteront un traitement. Votre médecin est le mieux placé pour vous conseiller sur la manière de gérer les symptômes de la ménopause. Assurez-vous que cette personne connaît vos antécédents médicaux et familiaux. Cela comprend le risque de maladie cardiaque ou d'autres problèmes de santé graves, tels que la polyarthrite rhumatoïde.
Un aperçu des symptômes de la ménopausePR et hormones féminines
Les femmes souffrent de polyarthrite rhumatoïde à un taux 2 à 3 fois plus élevé que les hommes, et elles présentent également des baisses de santé plus graves et un risque accru d'incapacité due à la PR. Malheureusement, les raisons des différences entre les sexes et la PR ne sont pas vraiment compris, mais les chercheurs pensent que les événements reproductifs et hormonaux, ainsi que les niveaux d'oestrogène, jouent un rôle.
Événements reproductifs et hormonaux
Des études antérieures ont montré que les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde subissent des changements de maladie variables en fonction des événements de la vie reproductive et hormonale. Par exemple, pendant la grossesse, les femmes ont une incidence réduite de PR, y compris une réduction des symptômes et une rémission (peu ou pas d'activité de la maladie), et semblent connaître une progression de la maladie accrue et des poussées après l'accouchement. De plus, celles qui connaissent une ménopause précoce sont plus susceptibles de développer une PR que ceux dont la ménopause est normale ou tardive.
Connexion œstrogène
Les chercheurs savent que la diminution des œstrogènes joue un rôle dans le développement de la PR. Ils croient également que les œstrogènes offrent une mesure de protection contre la PR en prévenant la maladie et en réduisant ses effets chez les femmes qui ont reçu un diagnostic de PR.
Une étude combinée animal-humain rapportée en 2018 par la revue Recherche et thérapie sur l'arthrite visait à déterminer l'effet de la réduction des œstrogènes et des œstrogènes sur les femmes atteintes de PR. Les chercheurs de l'étude ont examiné des souris ménopausées (souris femelles dont les ovaires avaient été enlevés) qui ont reçu des injections d'inflammations spécifiques produisant des autoanticorps liés à la PR, puis traitées avec thérapie aux œstrogènes. Les souris ont été étudiées pour déterminer l'effet de la thérapie aux œstrogènes.
Les chercheurs ont également examiné des femmes atteintes de PR recevant un traitement hormonal substitutif (THS), y compris des œstrogènes, et des femmes atteintes de PR qui ne recevaient pas de THS. Le THS utilise des médicaments contenant des hormones féminines pour remplacer ceux que votre corps ne produit plus en raison de la ménopause. Il peut également être utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause, y compris les bouffées de chaleur et l'inconfort vaginal. Les chercheurs ont confirmé que les données obtenues pouvaient expliquer pourquoi le risque de PR chez les femmes change au cours de la vie d’une femme et semble augmenter de manière significative à la ménopause.
L'étude animal-humain de 2018 révèle également que l'œstrogène supplémentaire est un facteur de protection plutôt qu'un facteur de risque de déclenchement de l'inflammation.Les chercheurs suggèrent que des niveaux plus élevés d'œstrogènes peuvent en fait inhiber les protéines inflammatoires dans le corps. L'étude confirme également que les faibles niveaux d'oestrogène sont à blâmer pour des taux plus élevés de poussées de PR après la grossesse et pendant les cycles menstruels. Les chercheurs pensent en outre que le traitement aux œstrogènes pourrait avoir un effet bénéfique pour certaines femmes atteintes de PR, en particulier celles qui présentent une gravité élevée de la maladie, y compris des symptômes et des douleurs persistants.
Fonction et handicap
Le lien ménopause-PR a conduit les chercheurs à déterminer comment la ménopause et la diminution des œstrogènes affectent le fonctionnement des femmes atteintes de PR. Une étude rapportée en 2018 dans la revue Rhumatologie constate que la ménopause a en fait un impact significatif sur les niveaux et les taux d'incapacité et de déclin fonctionnel chez les femmes atteintes de PR. En fait, la ménopause est associée à un potentiel accru de progression de la maladie et à une dégradation de la qualité de vie.
Les auteurs de l’étude notent qu’une étude plus approfondie est nécessaire pour comprendre pourquoi il en est ainsi. Non seulement ces femmes sont aux prises avec les effets de la PR, mais la maladie en elle-même devient plus coûteuse et plus difficile à traiter. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quelles interventions peuvent avoir lieu pour améliorer les résultats des femmes ménopausées vivant avec la PR.
Un traitement précoce et agressif est-il le meilleur pour tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde?Conditions comorbides
Avoir la PR pendant la ménopause peut augmenter votre risque d'ostéoporose et de maladie cardiaque. Ces conditions apparaissent comme des comorbidités - la présence de plus d'une condition chez une personne en même temps. Les comorbidités sont courantes chez les personnes atteintes de PR.
La comorbidité peut influer sur les décisions de traitement de l'arthriteLa PR augmente le risque d'ostéoporose, tout comme la ménopause. L'ostéoporose rend les os fragiles et cassants, ce qui les rend plus sensibles aux fractures. C'est une bonne idée pour les femmes atteintes de PR de faire vérifier souvent leur densité osseuse et de s'assurer qu'elles consomment suffisamment de vitamine D et de calcium.
La raison du risque accru d'ostéoporose pendant la ménopause est la réduction des œstrogènes. Avec la PR, le risque accru de perte osseuse est lié aux lésions articulaires structurelles provoquant une inflammation et aux médicaments utilisés pour traiter la maladie, en particulier les corticostéroïdes.
Votre médecin peut estimer les chances que vous ayez une fracture osseuse au cours des 10 prochaines années à l'aide d'un scanner DEXA qui mesure la densité des os. Si votre médecin juge que votre risque d'ostéoporose est préoccupant, il élaborera un plan de prévention pour vous, qui peuvent inclure des traitements sur ordonnance pour maintenir la densité et la force osseuses.
Les tenants et aboutissants de FRAX, un outil d'évaluation des risques de fractureCardiopathie
Les maladies cardiaques sont une autre complication possible de la PR et de la ménopause. Les maladies cardiaques sont également l'une des principales causes de décès chez les femmes atteintes de PR, car la même inflammation qui attaque les articulations et d'autres tissus corporels peut également endommager le cœur. De plus, les changements hormonaux et le vieillissement augmentent également le risque de troubles cardiaques.
La polyarthrite rhumatoïde, la ménopause, ou les deux, signifie que vous devez donner la priorité aux soins préventifs des maladies cardiaques, y compris une alimentation saine, être actif et ne pas fumer. Votre médecin peut vous recommander de consulter un cardiologue pour surveiller les signes de maladie cardiaque. Votre médecin peut également envisager un traitement agressif de la PR pour réduire les niveaux d'inflammation.
Autres complications
En plus des comorbidités, les femmes ménopausées atteintes de PR peuvent également éprouver d'autres difficultés qui affectent leur santé physique et émotionnelle, leur confort et leur bonheur.
Votre vie sexuelle
La polyarthrite rhumatoïde peut parfois vous empêcher de profiter de votre vie sexuelle. Et la ménopause peut provoquer une sécheresse vaginale, entraînant des rapports sexuels douloureux. De nombreuses femmes atteintes de PR souffrent également du syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune qui attaque les glandes productrices d’humidité du corps. Tout comme la ménopause, les Sjogren peuvent provoquer une sécheresse vaginale et des relations sexuelles douloureuses.
Demandez à votre médecin d'utiliser un lubrifiant pour réduire la sécheresse vaginale et garder les relations sexuelles agréables. Si vous vous inquiétez des douleurs articulaires pendant les rapports sexuels, essayez des positions plus faciles sur les articulations, comme côte à côte avec votre partenaire, pour soulager le stress des hanches et des articulations touchées. Vous pouvez également planifier une intimité avec votre partenaire à des moments de la journée où vous ressentez moins de douleur.
La ménopause et la PR peuvent également affecter le désir sexuel. Discutez avec votre médecin ou un conseiller d'idées pour préserver votre libido.
Fatigue
La ménopause peut augmenter la fatigue que vous ressentez déjà avec la PR. La ménopause peut également causer des problèmes de sommeil, et si vous ne dormez pas suffisamment, la douleur de la PR peut être exacerbée. Si vous avez du mal à bien dormir la nuit ou si vous pensez que votre traitement contre la PR ne fonctionne pas bien, discutez avec votre médecin des meilleures façons de gérer la fatigue, les problèmes de sommeil et les symptômes de la PR.
Un sommeil insuffisant est courant avec l'arthriteDépression
L'American Psychiatric Association définit la dépression comme une affection médicale courante et grave qui affecte négativement la façon dont une personne se sent, pense et agit. La dépression provoque des sentiments de tristesse persistante et une perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois. Cela entraîne également des problèmes physiques et émotionnels qui rendent plus difficile le fonctionnement de votre vie quotidienne.
La dépression est courante chez les personnes atteintes de PR et jusqu'à un tiers des femmes atteintes de PR présentent des symptômes dépressifs.
La ménopause est également associée à la dépression. Jusqu'à 20% des femmes souffriront de dépression pendant la ménopause. Pour les femmes qui présentent des symptômes dépressifs pendant la ménopause, les facteurs de risque comprennent des antécédents de dépression et des fluctuations des taux d'hormones de reproduction qui étaient auparavant associées à une humeur dépressive.
Parlez à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale si vous vous sentez déprimé. La dépression est traitable et ce n'est pas quelque chose avec lequel vous devez vivre. La thérapie par la parole, l'exercice, les thérapies comportementales et les antidépresseurs peuvent tous traiter la dépression.
Un mot de Verywell
Travaillez avec votre rhumatologue pour garder la PR sous contrôle avant, pendant et après la ménopause. Le traitement peut aider à réduire votre risque de comorbidités, de complications et d'invalidité. En fait, rester au top de vos médicaments et les prendre selon les instructions de votre médecin est la meilleure façon de gérer les symptômes de la PR. L'autosurveillance est tout aussi importante, et cela pourrait être aussi simple que d'écrire quand les poussées se produisent et ce qui les cause ou les améliore, les changements dans les symptômes et la gravité de la PR, et les réponses aux médicaments. Vous incluez également d'autres fournisseurs de soins, y compris un cardiologue, pour aider à gérer des symptômes et des facteurs de risque spécifiques liés à la PR et à la ménopause.
Être actif est l'un des moyens les plus simples de se sentir mieux avec la PR et également d'améliorer et de réduire les effets des symptômes et des changements liés à la ménopause. L'exercice vous donne plus d'énergie et une meilleure flexibilité des articulations. Il réduit également le risque de dépression et de maladie cardiaque. De plus, il vous aide à maintenir votre poids et à mieux dormir la nuit. Les exercices de mise en charge peuvent protéger contre l'ostéoporose. Parlez à votre médecin ou à un physiothérapeute de la création d'un programme d'exercice sécuritaire pour votre situation particulière.
Soutien et ressources pour la polyarthrite rhumatoïde