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Une déchirure rétinienne peut entraîner une accumulation de liquide et de sang dans l'œil, ce qui peut entraîner le développement de plusieurs nouveaux corps flottants et une perte de vision si la déchirure entraîne un décollement de la rétine. La rétine joue un rôle vital dans la vision. Les dommages à la rétine peuvent entraîner une perte de vision et même une cécité permanente.La rétine est la fine couche de tissu qui tapisse l'arrière de l'œil à l'intérieur. Situé près du nerf optique, le but de la rétine est de recevoir la lumière, puis d'envoyer des images au cerveau de ce que l'œil voit.
La rétine traite la lumière à travers des cellules sensibles à la lumière appelées cellules photoréceptrices. Ces cellules sont chargées de détecter les stimuli lumineux qui à leur tour sont interprétés comme des images. Les cellules photoréceptrices transmettent les informations au nerf optique qui envoie des informations visuelles au cerveau. Le cerveau trie ensuite les informations et «développe» les images.
Si la rétine est incapable de recevoir et de traiter la lumière, le cerveau ne recevra pas d'informations. Une condition qui peut arrêter cette communication entre la rétine et le cerveau est un décollement de la rétine, qui peut résulter d'une déchirure rétinienne.
Symptômes
Les symptômes les plus courants d'une déchirure rétinienne comprennent des éclairs de lumière dans l'œil et des taches visibles appelées flotteurs. Les déchirures rétiniennes peuvent se développer et progresser rapidement, ce qui peut à son tour entraîner un décollement de la rétine. Les autres symptômes à surveiller comprennent:
- Une augmentation soudaine de la taille et du nombre de corps flottants, indiquant une déchirure rétinienne peut se produire
- Une apparition soudaine de flashs lumineux, qui pourraient être la première étape d'une déchirure ou d'un décollement de la rétine
- Faire apparaître une ombre dans votre champ de vision périphérique (latéral)
- Voir un rideau gris se déplacer lentement dans votre champ de vision
- Une diminution soudaine de la vision, y compris des problèmes de concentration et une vision floue
- Mal de crâne
Dans certains cas, cependant, une déchirure rétinienne peut ne pas provoquer de symptômes visibles.
Décollement de la rétine
Un décollement de la rétine est une urgence médicale. Si vous remarquez des symptômes de déchirure rétinienne et que vous commencez à perdre la vue, appelez immédiatement votre ophtalmologiste. Un retard de traitement pourrait aggraver votre résultat.
Les causes
Dans la plupart des cas, une déchirure rétinienne se produit lorsque le gel vitré à l'intérieur de l'œil se contracte et arrache la rétine de la paroi oculaire. Le gel vitré, également appelé humeur vitreuse, est une substance gélatineuse transparente qui remplit la plupart des l'intérieur de l'œil.
La fonction principale du gel vitreux est d'aider le globe oculaire à conserver sa forme sphérique pendant le développement de l'œil du fœtus.Il reste encore beaucoup à apprendre sur la fonction du gel que nous ne connaissons pas encore. Après le développement de l'œil in utero, le but du gel vitré est inconnu.
Ce gel aide également la rétine à tenir sa place contre la paroi intérieure du globe oculaire. La contraction du gel vitré peut se produire lentement au fil du temps ou soudainement après avoir subi un traumatisme oculaire.
Conditions associées
Les autres conditions associées aux déchirures rétiniennes comprennent les suivantes:
- Diabète
- Drépanocytose
- Tissu cicatriciel
- Myopie élevée (myopie)
- Traumatisme oculaire passé
- Antécédents de déchirure ou de décollement de la rétine
- Dégénérescence rétinienne
- Troubles inflammatoires
- Maladies auto-immunes
- Certains cancers
- Certaines maladies oculaires héréditaires
- Rétinopathie de la prématurité
Vers l'âge de 60 ans, le gel vitreux commence naturellement à se séparer de l'arrière de l'œil. Cette occurrence normale, appelée décollement postérieur du vitré (PVD), fait partie du processus normal de vieillissement, mais le risque de développer une déchirure rétinienne augmente également pendant cette période.
Diagnostic
Votre médecin devra effectuer un examen oculaire complet et approfondi. Dans la plupart des cas, aucun signe de déchirure rétinienne n'est visible de l'extérieur. L'œil peut être rouge ou enflé en raison d'une augmentation de la pression oculaire, mais il aura l'air normal dans le cas contraire. Dans l'œil, cependant, votre médecin pourra voir des signes de déchirure grâce à l'ophtalmoscopie.
Votre médecin peut dilater vos pupilles à l'aide de gouttes oculaires. Un ophtalmoscope indirect binoculaire peut être utilisé pour obtenir une vue en trois dimensions afin d'examiner l'intérieur de votre œil.
Le médecin peut également utiliser une lampe à fente. Une lampe à fente magnifie l'œil plusieurs fois et l'illumine d'une lumière vive afin que les structures individuelles puissent être examinées. Des traces de pigment ou de cellules sanguines peuvent être vues flottant dans le liquide à l'avant de l'œil. Les déchirures et les décollements de la rétine peuvent souvent être visualisés directement pendant l'examen. Dans certains cas, le sang peut obstruer la vue, rendant difficile l'examen de votre rétine.
Un appareil à ultrasons peut être utilisé pour regarder votre œil, surtout s'il y a un saignement dense à l'intérieur de votre œil. L'appareil à ultrasons produit des ondes sonores qui rebondissent à l'arrière de l'œil, formant une image qui aide votre médecin à voir si votre rétine est vraiment déchirée ou même détachée.
À quoi s'attendre d'un examen de la vueTraitement
Une déchirure rétinienne est réparée par une intervention chirurgicale. Votre médecin discutera du type de procédure recommandée en fonction de l'étendue de la déchirure. Vous serez également informé des différents risques et bénéfices de vos options de traitement.
Chirurgie de la rétine déchirée
Le traitement rapide d'une déchirure rétinienne donne généralement un très bon pronostic. La plupart des déchirures rétiniennes sont traitées en refermant la rétine sur la paroi arrière de l'œil au moyen d'une chirurgie au laser ou d'une cryothérapie (congélation).
Les deux procédures créent une cicatrice qui aide à sceller la rétine à l'arrière de l'œil, empêchant le liquide de voyager à travers la déchirure et sous la rétine. La procédure empêche généralement la rétine de se détacher complètement.
Ces traitements sont généralement effectués dans le cabinet de votre ophtalmologiste et ont tendance à causer très peu ou pas d'inconfort. Ils comprennent:
- Chirurgie au laser (photocoagulation): Votre médecin utilisera un laser pour faire de petites brûlures autour de la déchirure rétinienne. Les cicatrices qui en résultent scelleront la rétine au tissu sous-jacent, aidant à empêcher un décollement de la rétine.
- Traitement de congélation (cryopexie): Votre médecin utilisera une sonde de congélation spéciale pour geler la rétine entourant la déchirure rétinienne. Le résultat est une cicatrice qui aide à fixer la rétine à la paroi oculaire.
Toutes les déchirures rétiniennes ne nécessitent pas de traitement. Les larmes à faible risque sans symptômes peuvent parfois être surveillées de près sans traitement. Certaines larmes se résorbent même d'elles-mêmes, développant une adhérence autour de la déchirure sans traitement.
Un mot de Verywell
Une déchirure rétinienne nécessite une attention professionnelle immédiate car elle peut rapidement conduire à un décollement de la rétine. S'il n'est pas traité, un décollement de la rétine peut entraîner une déficience visuelle totale. Si elles sont détectées tôt, cependant, la plupart des rétines détachées peuvent être refixées chirurgicalement avec une vision partiellement ou complètement restaurée.
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