Un aperçu du carcinome rénal

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

Le carcinome rénal est un type de cancer du rein. Ce type de cancer peut produire divers symptômes, notamment de la douleur, de la fatigue et du sang dans les urines. Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'exposition aux toxines et des antécédents familiaux de cancer des cellules rénales. Les effets notables du carcinome rénal commencent généralement lorsque le cancer atteint un stade avancé. Vous devrez peut-être passer un certain nombre de tests diagnostiques pour identifier la cause de vos symptômes, car le carcinome rénal a des effets si vagues. Il existe plusieurs approches pour le traitement du carcinome rénal, y compris la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Symptômes

De nombreux effets différents peuvent survenir à la suite d'un carcinome rénal. Ce cancer prend naissance dans le rein et peut également métastaser (se propager) à d'autres régions du corps.

Les premiers symptômes du carcinome rénal peuvent varier. Vous pouvez ressentir certains des effets, mais il est peu probable que vous les ressentiez tous.

Les symptômes du carcinome rénal peuvent inclure:

• Fatigue
• Batterie faible
• Douleur abdominale
• Douleur au flanc (douleur à vos côtés, sous votre ventre)
• Sang dans l'urine
• Gonflement abdominal
• Vertiges
• Perte de poids
• Les fièvres

N'importe lequel de ces symptômes peut survenir si votre cancer est uniquement dans votre rein et vous pouvez également vous attendre à ressentir ces effets si le cancer se propage.

Fonction rénale

Avec le carcinome rénal, votre fonction rénale peut être altérée. Cela peut provoquer des signes physiques spécifiques, notamment:

• Hypertension (pression artérielle élevée) en raison de modifications du taux de rénine (une hormone produite par les reins)
• Érythrocytose (taux élevé de globules rouges) en raison d'une production excessive d'érythropoïétine (une hormone produite par les reins - elle stimule la production de globules rouges)
• Anémie (faible nombre de globules rouges) en raison de faibles niveaux d'érythropoïétine

Symptômes du carcinome rénal métastatique

Votre cancer des cellules rénales peut ne pas produire de symptômes jusqu'à ce qu'il se propage à l'extérieur de votre rein. Vos premiers symptômes peuvent être causés par les effets d'un cancer métastatique dans une autre partie de votre corps que votre rein:

• Des maux de dos peuvent survenir en raison de métastases de carcinome rénal à la colonne vertébrale
• Des problèmes respiratoires ou une sensation de faiblesse peuvent survenir en raison de la propagation du carcinome rénal aux poumons ou au cœur
• Maux de tête ou faiblesse d'un côté du corps
• Des changements de comportement, de la confusion ou des convulsions peuvent survenir si le carcinome rénal se propage au cerveau

Effets paranéoplasiques

Parfois, le carcinome rénal peut provoquer un effet décrit comme un syndrome paranéoplasique. Cela peut se produire si la tumeur produit des hormones ou d'autres substances qui affectent des parties éloignées du corps.

Par exemple, le carcinome rénal peut provoquer une ataxie (un grave problème d'équilibre) si la tumeur produit des cellules immunitaires qui attaquent le cervelet (la partie du cerveau qui contrôle l'équilibre).

Des effets paranéoplasiques peuvent survenir même lorsque la tumeur est très petite.

Les causes

Les cellules rénales sont un type de cellule dans les reins. Le carcinome rénal ne concerne généralement qu'un seul rein, mais il peut affecter les deux reins. Les reins sont des organes qui équilibrent les fluides et les produits chimiques dans le corps. Vos reins filtrent votre sang pour éliminer les déchets. Ils produisent de l’urine, qui contient les déchets dont votre corps n’a pas besoin.

Il existe un certain nombre de facteurs de risque associés au carcinome rénal. Le tabagisme et l'exposition à des produits chimiques toxiques sont considérés comme les principales causes de ce type de cancer.

L'obésité, l'hypertension et le diabète sont considérés comme des facteurs de risque, bien que l'on ne sache pas vraiment pourquoi ni comment ces conditions peuvent conduire à un carcinome rénal.

Les médicaments métabolisés et détoxifiés dans les reins, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sont également associés au carcinome rénal.

Exposition aux toxines

Les experts suggèrent que certains produits chimiques sont néphrotoxiques, ce qui signifie qu'ils endommagent les reins. Les produits chimiques tels que les matériaux industriels et les pesticides peuvent endommager les reins.

Lorsque les reins sont endommagés, les cellules rénales peuvent guérir, mais elles peuvent également subir une transformation cancéreuse. Il peut s'écouler des mois d'exposition aux toxines avant que le carcinome rénal ne se développe.

La génétique

Vous pouvez également avoir une prédisposition génétique à développer un carcinome rénal si vous avez des antécédents familiaux de cancer du rein. Un autre facteur de risque familial, la maladie de von Hippel-Lindau, est une affection caractérisée par le développement de tumeurs dans les organes de tout le corps.

Comment le carcinome rénal se propage

Le carcinome rénal peut se propager du rein à d'autres régions du corps. Il peut s'agrandir dans le rein et se développer dans les glandes surrénales, qui sont adjacentes aux reins. Les glandes surrénales sont de petits organes qui fabriquent et libèrent des hormones. Chaque rein a une glande surrénale située juste au-dessus.

Les cellules cancéreuses peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine ou les vaisseaux lymphatiques, se propageant à d'autres régions du corps. Le cancer peut alors se développer dans d'autres organes, tels que les poumons, les os ou le cerveau, causant de graves dommages à ces zones.

Comment le cancer se métastase

Diagnostic

Souvent, le carcinome rénal est identifié sur un test d'imagerie. Il peut être vu avant l'apparition de tout symptôme (lorsqu'un test est effectué pour une autre raison médicale). Des tests supplémentaires, tels que des tests sanguins, une biopsie ou une recherche de lésions métastatiques sont généralement nécessaires.

Si vous présentez l'un des symptômes du carcinome rénal, votre équipe médicale les évaluera au moyen de vos antécédents médicaux, d'un examen physique et de tests diagnostiques.

Vos antécédents médicaux comprendront des questions sur vos symptômes, vos antécédents de tabagisme et vos expositions aux produits chimiques dans l'environnement, ainsi que vos médicaments et toute autre maladie ou affection dont vous souffrez.

Votre examen physique comprendra un examen abdominal, qui peut identifier une sensibilité ou une hypertrophie de vos reins. Votre équipe médicale vérifiera votre tension artérielle.

L'hypertension peut être la cause d'un carcinome rénal et ce type de cancer peut également provoquer une hypertension.

Des analyses de sang

Les symptômes associés au cancer des cellules rénales sont vagues et peuvent également être le signe de nombreuses conditions médicales différentes. Votre médecin peut vous prescrire une formule sanguine complète (CBC) ou des taux d'électrolytes. Ces tests donnent souvent à votre équipe médicale une idée de votre état de santé général.

Si vous souffrez d'anémie ou d'érythrocytose, votre CBC indiquera une modification du nombre de globules rouges. Si vos reins commencent à défaillir, vos niveaux d'électrolytes (tels que le calcium, le phosphore ou le magnésium) peuvent être modifiés.

Ce que vos résultats CBC signifient

Test d'urine

Un test d'analyse d'urine (UA) est un test simple qui implique l'analyse de votre urine. L'échantillon de fluide peut être analysé avec une évaluation microscopique. Votre équipe médicale peut évaluer votre urine pour voir s'il y a du sang, des protéines ou des cellules cancéreuses, qui sont tous des signes de cancer des cellules rénales.

L'insuffisance rénale peut entraîner une modification de la concentration d'électrolytes dans votre urine.

De plus, d'autres maladies peuvent être diagnostiquées avec un UA. Le diabète entraîne souvent un excès de glucose dans l'urine. Les infections des reins ou de la vessie provoquent souvent une augmentation des globules blancs. Les organismes infectieux à l'origine de ces infections peuvent souvent également être identifiés dans l'urine.

Un aperçu de l'analyse d'urine (U / A)

Tests d'imagerie

Des tests d'imagerie, tels que les rayons X, la tomographie informatisée (CT), l'échographie ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisés pour obtenir une image de votre rein.

En cas de problème de cancer métastatique, votre équipe médicale peut également obtenir des tests d'imagerie pour examiner d'autres zones de votre corps. Une scintigraphie osseuse peut être utilisée pour identifier les lésions osseuses.

Souvent, les tests d'imagerie peuvent faire la différence entre le cancer et d'autres conditions, telles que les infections, les blessures traumatiques, les kystes et l'inflammation. Lorsqu'il y a une incertitude sur la lésion, ou chaque fois que des informations plus détaillées sont nécessaires, une biopsie peut être la prochaine étape.

Biopsie

Vous devrez peut-être subir une biopsie de votre rein. Il s'agit d'une intervention chirurgicale interventionnelle dans laquelle vos médecins prélèveraient un échantillon de tissu rénal (généralement avec une aiguille très fine) afin qu'il puisse être examiné au microscope.

Avec une biopsie, vos médecins peuvent évaluer si une croissance de vos reins est une infection, une lésion inflammatoire ou un cancer. Une biopsie peut également déterminer le type de cancer et l'agressivité du cancer (souvent décrit comme un cancer). Identifier votre maladie et votre type de cancer au microscope est très important pour planifier le bon traitement médical.

Si vous craignez que votre cancer se soit propagé, vous devrez peut-être également faire une biopsie des ganglions lymphatiques voisins ou d'autres zones du corps, comme vos poumons.

À quoi s'attendre lors d'une biopsie

Mise en scène et classement

Votre tumeur recevra un stade et un grade. Ces désignations sont utilisées pour aider votre équipe médicale à planifier votre traitement. Le classement de la tumeur est une description de l'agressivité de la tumeur et de la vitesse à laquelle elle devrait se développer et se propager.

Le classement est basé sur une combinaison de facteurs, y compris l'aspect microscopique de la tumeur, sa taille et son emplacement. Le stade de la tumeur décrit dans quelle mesure la tumeur s'est développée ou s'est propagée dans le corps.

Stades tumorales du carcinome rénal

• Stade 1: la tumeur se trouve uniquement dans le rein et sa taille est inférieure à 7 centimètres (cm).
• Stade 2: La tumeur est uniquement dans le rein et sa taille est supérieure à 7 cm.
• Stade 3: La tumeur s'est propagée au-delà du rein vers des zones adjacentes, telles que la glande surrénale.
• Stade 4: la tumeur s'est propagée au-delà du rein et des structures adjacentes à au moins une autre zone du corps.

Traitement

Il existe un certain nombre de traitements utilisés pour le carcinome rénal. Celles-ci comprennent l'ablation chirurgicale de la tumeur, la radiothérapie pour réduire la tumeur et des thérapies telles que la chimiothérapie, la thérapie immunologique et / ou la thérapie ciblée pour tuer les cellules tumorales. De plus, vous recevez un traitement symptomatique qui aide à soulager les effets de votre tumeur.

Chirurgie

Vous devrez peut-être faire retirer votre tumeur de votre rein ou faire retirer tout votre rein. La chirurgie peut également être utilisée pour éliminer les lésions métastatiques ailleurs dans votre corps.

Il existe plusieurs types de chirurgie rénale utilisés pour l'élimination du carcinome rénal:

• Néphrectomie partielle: Avec cette procédure, la partie de votre rein qui contient la tumeur doit être retirée.
• Néphrectomie simple: C'est enlever tout votre rein.
• Néphrectomie radicale: Vous devrez peut-être faire retirer votre rein entier, ainsi que les structures environnantes, telles que les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins et / ou et la glande surrénale.

Vous pouvez survivre avec un seul rein. Cependant, si les deux reins sont endommagés ou retirés, vous devrez subir une dialyse.

La dialyse est une procédure qui implique la filtration de votre sang afin que les déchets puissent être éliminés de votre corps. Si vos reins sont absents ou ne fonctionnent pas, vous devrez subir une dialyse plusieurs fois par semaine.

Radiation

La radiothérapie est un traitement qui utilise des rayons puissants pour détruire les cellules tumorales. Vous pouvez recevoir des radiations dirigées vers le cancer de vos reins et / ou vers des lésions métastatiques dans d'autres régions de votre corps.

Selon votre situation, vous pourriez subir une radiothérapie avant ou après la résection chirurgicale de votre tumeur.

Chimiothérapie, thérapie immunologique, thérapie ciblée

Il existe plusieurs médicaments approuvés pour le traitement du carcinome rénal:

• La chimiothérapie détruit les cellules en croissance active
• La thérapie immunitaire utilise un processus qui déclenche la destruction des cellules tumorales par votre système immunitaire
• La thérapie ciblée est un type de thérapie qui détruit spécifiquement les cellules tumorales

Tous ces médicaments sont puissants et peuvent produire des effets secondaires graves pendant votre traitement et votre rétablissement.

Traitement symptomatique

En plus des traitements visant à réduire ou à éliminer votre tumeur, vous pouvez également avoir besoin de soins médicaux pour atténuer les effets de la tumeur. Par exemple, vous pouvez recevoir une transfusion sanguine si vos globules rouges sont extrêmement bas.

Vous pouvez recevoir des médicaments antihypertenseurs pour gérer votre tension artérielle. Et, si vous avez perdu du poids en raison de votre cancer, vous pourriez avoir besoin d'un traitement pour augmenter votre appétit. Votre médecin peut également vous prescrire des vitamines, des minéraux, des protéines ou d'autres suppléments pour aider à maintenir les besoins nutritionnels de votre corps.

Un mot de Verywell

Le carcinome rénal peut être asymptomatique (sans symptômes) jusqu'à un stade avancé. Si vous recevez un diagnostic de ce type de cancer à un stade avancé, vous devrez peut-être un traitement intensif, mais vous pouvez toujours avoir de bons résultats.

Si vous recevez un diagnostic de carcinome rénal à un stade précoce, vous devrez peut-être une surveillance à long terme après votre traitement contre le cancer pour identifier toute récidive tumorale. Puisqu'il existe plusieurs facteurs de risque connus de carcinome rénal liés aux habitudes de vie - comme le tabagisme, l'obésité et l'exposition aux toxines - il est particulièrement important d'éviter ces risques si vous avez des antécédents familiaux de carcinome rénal.