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Le lupus érythémateux disséminé (LED), la forme la plus courante de lupus, est une maladie auto-immune qui attaque le système immunitaire de votre corps. Le lupus peut affecter une grande variété de systèmes d'organes et de parties du corps, y compris votre peau, vos articulations et vos organes internes. Lorsque le lupus attaque votre cœur, il peut provoquer une péricardite, une inflammation du mince sac entourant le cœur - ce que l'on appelle le péricarde.La péricardite lupique est le type de maladie cardiaque le plus courant chez les personnes atteintes de lupus. Le déclencheur, semble-t-il, est la production de complexes antigène-anticorps pendant le lupus actif. Ces complexes antigène-anticorps, également connus sous le nom de complexes immuns, peuvent provoquer une inflammation dans le péricarde.
Bien que les cas bénins de péricardite s'améliorent souvent d'eux-mêmes, et en moins d'un mois, si vous souffrez de lupus, la guérison peut prendre plus de temps. Étant donné que la péricardite n'affecte pas directement les tissus de votre cœur, il est peu probable que la maladie altère le fonctionnement de votre cœur. Cependant, une inflammation chronique peut cicatriser les tissus de votre cœur, interférant avec sa capacité à pomper le sang.
En plus de provoquer une péricardite, le lupus peut également provoquer une myocardite, une endocardite et une maladie coronarienne. Ces conditions, cependant, sont moins fréquentes que la péricardite.
Diagnostic
Si vous avez une péricardite inexpliquée et que vous n'avez pas reçu de diagnostic de lupus, votre médecin voudra peut-être vous dépister pour la maladie. Dans de nombreux cas, ce qui cause la péricardite peut être difficile à déterminer. Pour ceux qui n'ont pas encore été diagnostiqués, la péricardite pourrait être le signe d'un lupus.
Le symptôme le plus courant de la péricardite est une douleur thoracique aiguë et lancinante juste derrière le sternum ou sur le côté gauche de votre poitrine. La douleur s'intensifie souvent en position couchée ou en inspirant profondément. S'asseoir et se pencher en avant soulage souvent la douleur.
Les autres signes et symptômes que votre médecin recherchera comprennent:
- Essoufflement
- Fièvre légère
- Fatigue ou mal au cœur
- Toux sèche
- Gonflement abdominal ou des jambes
Au-delà du lupus, la péricardite peut également être causée par une crise cardiaque, une infection virale, un traumatisme, des problèmes de santé tels qu'une insuffisance rénale et, dans de rares cas, certains médicaments.
Tests diagnostiques
En plus de prendre vos antécédents médicaux et votre examen physique, pour déterminer la cause de votre péricardite et pour confirmer ou exclure le lupus comme coupable, votre médecin effectuera des tests, y compris un certain nombre de ceux énumérés ci-dessous:
- Des analyses de sang
- Électrocardiogramme
- Radiographie pulmonaire
- Échocardiogramme
- CT scan (tomographie informatisée)
- IRM (imagerie par résonance magnétique)
Traitement
Si vous souffrez de lupus et de péricardite, votre médecin traitera probablement l'inflammation de votre cœur avec des anti-inflammatoires. Si ces médicaments ne vous aident pas, vous aurez peut-être besoin d'un bref traitement par corticostéroïdes à la place.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie est généralement réservée aux personnes qui ont des épanchements péricardiques importants ou localisés en association avec la péricardite. Dans ces cas, un drainage péricardique peut être nécessaire. Le drainage est rarement effectué et n'est nécessaire que lorsque le liquide entraîne une altération de la fonction cardiaque.