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L'un des nombreux symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) est le saignement. Du sang peut apparaître dans ou sur les selles ou certaines personnes peuvent parfois ne pas évacuer les selles et simplement passer du sang. Les saignements du rectum et du gros intestin dus à une MII sont généralement rouges ou rouge vif, tandis que le sang provenant du haut du tube digestif peut apparaître sous forme de selles plus foncées ou noires. Dans la plupart des cas, ce saignement est lent et régulier. Si le saignement est sévère ou si vous vomissez du sang, des soins d'urgence sont nécessaires. La même chose est vraie si vous vous sentez faible ou si vous ressentez un évanouissement.Le sang dans ou sur les selles peut être effrayant, mais cela ne signifie pas toujours qu'il y a une urgence ou qu'il faut se rendre à l'urgence. Cela fait parfois partie d'une poussée de MII et il faut en discuter avec un médecin le plus tôt possible, surtout si cela ne s'est pas produit depuis un certain temps. Le saignement signifie qu'il y a une inflammation quelque part et qu'un changement de traitement peut être nécessaire. Il existe maintenant de nombreux traitements contre les MII qui peuvent aider à arrêter l'inflammation et le saignement.
Saignement dans la colite ulcéreuse
Les saignements du rectum sont plus fréquents dans la colite ulcéreuse que dans la maladie de Crohn. La colite ulcéreuse touche souvent le rectum. Parce que le rectum est à l'extrémité du gros intestin, le sang de cette source est tout à fait visible dans ou sur les selles. Le saignement se produit également avec la colite ulcéreuse parce que cette forme de MICI attaque la paroi du gros intestin. Les ulcères qui se forment dans la muqueuse du gros intestin ont tendance à saigner.
Dans certains cas, les saignements dus à la colite ulcéreuse peuvent entraîner une perte de sang importante. Le but ultime du traitement sera de calmer l'inflammation et d'arrêter le saignement, mais le traitement de la perte de sang peut également être nécessaire. Dans les cas plus légers d'anémie due à la colite ulcéreuse, une supplémentation en fer, en acide folique et en vitamine B12 peut aider à former de nouvelles cellules sanguines. Dans les cas plus graves de perte de sang, une transfusion sanguine peut être nécessaire.
Le saignement le plus grave (appelé hémorragie) causé par la colite ulcéreuse peut mettre la vie en danger. Ce n'est pas courant, mais si le saignement ne peut pas être arrêté, une intervention chirurgicale pour enlever le côlon et créer une iléostomie peut être nécessaire.
Pendant la chirurgie iléostomie, le gros intestin est retiré et une stomie est créée pour permettre aux déchets de passer à l'extérieur du corps et dans un sac de collecte qui est porté sur l'abdomen. Une autre intervention chirurgicale pourrait être effectuée à une date ultérieure pour créer une poche en J, ce qui crée un moyen d'aller à la salle de bain par le rectum au lieu de la stomie.
Options de traitement de la colite ulcéreuseSaignement dans la maladie de Crohn
La maladie de Crohn provoque moins de sang dans les selles que la colite ulcéreuse, mais cela varie d'un patient à l'autre en fonction de l'endroit où la maladie de Crohn est à l'origine de l'inflammation. La maladie de Crohn qui se trouve dans le côlon ou le rectum, plutôt que dans l'intestin grêle, est plus susceptible de provoquer l'apparition de sang dans ou sur les selles.
Le traitement de la perte de sang due à la maladie de Crohn sera similaire à celui de la colite ulcéreuse: maîtriser la MII, prendre des suppléments de vitamines, recevoir une transfusion ou une intervention chirurgicale. Avec la maladie de Crohn, une résection chirurgicale peut être pratiquée afin d'enlever les parties de l'intestin qui a été endommagé par une inflammation excessive. La chirurgie de la poche en J n'est généralement pas pratiquée pour la maladie de Crohn car il y a un risque que la maladie de Crohn réapparaisse dans la poche.
Une perte de sang peut également survenir lorsqu'une fissure anale s'est développée en tant que complication de la maladie de Crohn. Les fissures sont plus fréquentes avec la maladie de Crohn qu'avec la colite ulcéreuse.
Dans la plupart des cas, les fissures peuvent être traitées avec succès sans chirurgie.
Options de traitement pour la maladie de CrohnUn mot de Verywell
Les saignements du rectum et le sang apparaissant dans ou sur les selles ne sont pas rares dans les MII. C'est l'un des signes distinctifs de la colite ulcéreuse, car la plupart des patients éprouvent ce signe. Même ainsi, les saignements doivent toujours être discutés avec un gastro-entérologue, car cela signifie qu'il se passe quelque chose avec la MII et qu'un changement de thérapie peut être nécessaire. Même si le saignement s'est déjà produit, il est important d'en parler avec un médecin. S'il y a beaucoup de pertes de sang, il sera nécessaire de se faire soigner immédiatement. S'il y a d'autres symptômes tels que des évanouissements, des étourdissements ou une douleur intense, il peut s'agir d'une situation d'urgence et appeler une ambulance est la meilleure idée.