Contenu
- Les usages
- Avant de prendre
- Dosage
- Comment emporter et stocker
- Effets secondaires
- Avertissements et interactions
Parfois, les personnes atteintes de diabète utilisent plus d'un type d'insuline pour équilibrer la glycémie tout au long de la journée.
Les usages
La plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 et certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre de l'insuline pour traiter le glucose des aliments. Dans le diabète de type 1, c'est parce que le pancréas ne produit plus suffisamment d'insuline. Dans le diabète de type 2, le pancréas fournit généralement un apport suffisant d'insuline, mais le corps n'y répond pas bien et les injections d'insuline peuvent parfois aider au métabolisme du glucose.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 et certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre de l'insuline basale et en bolus.Insuline basale est l'insuline de fond qui est normalement fournie par le pancréas et qui est présente 24 heures sur 24, que vous mangiez ou non. Bolus d'insuline fait référence à l'insuline supplémentaire que le pancréas produirait naturellement en réponse au glucose absorbé par les aliments.
Chez une personne qui n'a pas de diabète, la quantité d'insuline bolus produite dépend de la charge en glucides d'un repas. L'insuline à action rapide est un type d'insuline bolus.
L'insuline à action rapide est généralement prise avec les repas pour aider à contrôler ce que l'on appelle la glycémie postprandiale (après avoir mangé).
Insuline à action rapide dans les pompes
L'insuline à action rapide est souvent utilisée dans les pompes à insuline pour fournir un faible niveau d'insuline en continu. Ce flux continu d'insuline basale est l'insuline continue qui est nécessaire pour gérer les fluctuations normales de la glycémie entre les repas et pendant le sommeil. Des unités supplémentaires d'insuline à action rapide sont généralement prises au moment des repas pour compenser les effets de l'augmentation du glucose provenant des aliments.
Types d'insulines à action rapide
Il existe actuellement quatre formulations d'insuline à action rapide.
- Lispro est commercialisé sous les noms Humalog et Admelog. Humalog est la plus ancienne des trois insulines à action rapide et est disponible dans le commerce depuis 1966.
- Dans le cadre est commercialisé sous les marques NovoLog et Fiasp.
- Glulisine et est surtout connu sous son nom de marque Apidra
- En 2015, un autre type d'insuline à action rapide est devenu disponible aux États-Unis. C'est une insuline inhalée du nom de marque Afrezza.
Avant de prendre
Les personnes atteintes de diabète de type 1 se verront probablement prescrire de l'insuline à action rapide peu de temps après le diagnostic de la maladie.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent constater qu’elles sont capables de maintenir leur glycémie à des niveaux optimaux grâce à des changements de mode de vie (tels que régime alimentaire et exercice) ou à un médicament de première ligne comme la metformine.
Si vous souffrez de diabète de type 2, votre médecin peut vous recommander de commencer un régime d'insuline si votre poids, votre glycémie ou votre taux d'A1C ne se situent pas dans la fourchette cible ou si vous présentez des symptômes. La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 pourront gérer la maladie avec de l'insuline basale et ne devra pas utiliser d'insuline à action rapide au moment des repas.
Précautions et contre-indications
Chaque fois que vous modifiez votre régime d'insuline ou votre médicament (comme l'introduction d'une nouvelle marque ou d'un nouveau produit), vous devez être particulièrement vigilant en surveillant les changements de glycémie avec l'aide de votre médecin, en particulier au cours des premières semaines.
En outre, les insulines à action rapide ne doivent pas être utilisées en cas d’hypoglycémie. Comme pour toutes les insulines, votre médecin peut suggérer une surveillance régulière du foie et des reins si vous avez des problèmes hépatiques ou une insuffisance rénale et si vous prenez des insulines à action rapide.
Si vous êtes sensible à l'insuline à action rapide ou allergique à l'un de ses ingrédients, vous ne devez pas en prendre. Les personnes dont la fonction pulmonaire est altérée, comme la BPCO et l'asthme, et les fumeurs actuels peuvent ne pas être en mesure d'utiliser Afrezza.
Dosage
Votre posologie pour toute insuline est basée sur le poids, les besoins alimentaires et d'autres facteurs individuels. Votre médecin vous proposera un schéma thérapeutique initial, mais la plupart des gens commencent généralement par prendre de l'insuline à action brève deux à trois fois par jour, avant les repas ou au besoin. L'insuline basale (à action prolongée) comblera le reste de vos besoins en insuline pour la journée.
Les avantages des insulines à action brève sont qu'elles vous permettent d'ajuster les niveaux d'insuline en fonction de vos repas, de votre niveau d'exercice et d'autres activités. Cela peut prendre du temps, mais vous travaillerez avec votre médecin pour trouver la dose optimale pour votre vie quotidienne.
Comment fonctionne l'insuline à action rapide
Les insulines à action rapide sont rapidement absorbées dans la circulation sanguine. Votre médecin peut vous demander d'injecter votre dose d'insuline à action rapide juste avant de manger pour gérer l'augmentation de la glycémie qui survient lorsque vous mangez des aliments.
| Début, pic et durée des insulines à action rapide | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisine) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Début | 5 à 15 minutes | 5 à 15 minutes | 5 à 15 minutes | 1 minute |
| Action de pointe | 1 à 3 heures | 30 à 90 minutes | 30 à 90 minutes | 12 à 15 minutes |
| Durée | 3-5 heures | 3-5 heures | 3-5 heures | 2,5 à 3 heures |
Comment emporter et stocker
L'insuline à action rapide peut être présentée dans un stylo ou un flacon destiné à être injecté sous la peau. Vos prestataires médicaux vous montreront comment administrer une dose.
Les instructions de stockage de l'insuline à action rapide varient quelque peu en fonction de la forme, alors assurez-vous de lire les instructions de votre médicament spécifique et consultez votre médecin si vous avez des questions. Prenez l'habitude de toujours vérifier votre dose d'insuline avant de l'administrer.
Les trois insulines à courte durée d'action sont disponibles sous forme de stylo, tandis qu'Afrrezza est inhalé. Une étude de recherche n'a trouvé aucune différence significative entre Humalog (lispro) et NovoLog (aspart) dans la plupart des résultats. Cette même étude a montré que les patients étaient plus susceptibles de prendre leur médicament tel que prescrit lors de l'utilisation du stylo par rapport au flacon. Lispro a conduit à un peu plus d'hospitalisations par rapport à l'aspart, et l'utilisation d'un flacon a conduit à plus d'hospitalisations par rapport à l'utilisation du stylo.
Conformément aux instructions sur l'emballage, les stylos doivent être conservés au réfrigérateur jusqu'à leur utilisation. Après ouverture, ils doivent être conservés à température ambiante. Ils doivent être utilisés ou jetés dans les 28 jours, même si vous ne les avez pas utilisés. Évitez toute exposition à la lumière et à la chaleur et conservez tous les insulines à une température inférieure à 86 degrés (Apidra peut atteindre 98,6 degrés). Lorsqu'il n'est pas ouvert, conserver au réfrigérateur. Il est normal de conserver les contenants ouverts à température ambiante, mais ils doivent être jetés après 28 jours. Ils peuvent également être réfrigérés, mais ne congelez jamais aucune forme d'insuline.
Si vous remarquez quelque chose qui flotte (particules) ou si le médicament est devenu trouble ou décoloré, jetez-le. Ne partagez jamais d'insuline avec quelqu'un d'autre.
Effets secondaires
Les personnes atteintes de diabète doivent équilibrer soigneusement les besoins en sucre dans le sang et en insuline avec les repas, l'exercice et même les périodes de malaise pour éviter l'effet secondaire le plus courant de l'insuline, à savoir une glycémie basse (hypoglycémie). , vous voudrez également surveiller attentivement l'hyperglycémie. Bien que l'hypoglycémie soit plus courante, les deux sont dangereuses et doivent être évitées. Si vous ressentez l'un ou l'autre, consultez votre médecin.
Commun
La prise de poids peut être un effet secondaire de l'insulinothérapie. Les réactions cutanées aux sites d'injection, telles que démangeaisons, éruptions cutanées et gonflement, ne sont pas non plus rares. Afrezza, qui est inhalé, peut provoquer de la toux et des maux de gorge.
Sévère
L'insuffisance cardiaque est un effet secondaire possible rare de toutes les insulines. Le risque augmente si vous associez une insulinothérapie à des médicaments appelés thiazolidinediones. Votre médecin surveillera étroitement votre fonction cardiaque lorsque vous êtes diabétique, en particulier si vous associez ces deux médicaments.
Faites attention aux signes avant-coureurs de problèmes cardiaques. Ils comprennent l'essoufflement, le gonflement des pieds ou des chevilles ou une prise de poids soudaine. Si vous ressentez ces symptômes ou d'autres symptômes graves, tels qu'un rythme cardiaque rapide, une somnolence, des étourdissements ou de la confusion, consultez un médecin d'urgence.
Avertissements et interactions
De nombreux médicaments - des hormones (œstrogènes, androgènes et autres) à la metformine, aux bêtabloquants et même aux décongestionnants en vente libre tels que la pseudoéphédrine - peuvent affecter la façon dont votre corps traite l'insuline et augmenter le risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie. Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez et assurez-vous de suivre le suivi à domicile et tout autre test médical prescrit pour vous.
Toutes les formes d'insuline abaissent le taux de potassium dans le sang. Surveillez les suppléments ou autres médicaments susceptibles d'aggraver cet effet, tels que les diurétiques, l'albutérol (utilisé dans les inhalateurs pour l'asthme) et la pseudoéphédrine (que l'on trouve dans Sudafed). Les symptômes d'un faible taux de potassium (hypokaliémie) comprennent une faiblesse musculaire qui commence dans les jambes et se déplace vers le haut, des nausées ou une diminution de l'appétit et des arythmies cardiaques.
Notez que deux médicaments couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle sont connus pour élever taux de potassium.Les inhibiteurs de l'ECA peuvent améliorer la sensibilité à l'insuline et vous permettre de réduire votre dose d'insuline. Les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II, ou ARB, peuvent avoir le même effet.
Les aliments et les compléments alimentaires peuvent également affecter la glycémie et le contrôle glycémique. Par exemple, même s'il est peu probable que l'utilisation diététique de l'ail affecte la glycémie (jusqu'à 50 milligrammes par jour), il existe des preuves que l'ail à des doses plus élevées (jusqu'à 1,5 gramme) peut améliorer le contrôle de la glycémie. Informez votre médecin si vous choisissez de prendre ce supplément ou tout autre supplément.