Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
Objectif du test
Le test quad est recommandé pour toutes les femmes enceintes au début du deuxième trimestre de la grossesse, entre 15 et 20 semaines. Ce test mesure les niveaux de quatre protéines et hormones différentes, c'est pourquoi on l'appelle un test quad.
Les taux vérifiés sont l'alpha-fœtoprotéine (AFP), la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), l'œstriol et l'inhibine A. Ces hormones sont produites pendant la grossesse et les taux dans votre sang donnent à votre médecin des informations utiles sur la santé du bébé, y compris le risque de certaines malformations congénitales.
- L'AFP est une protéine produite par le fœtus, c'est ce que l'on appelle le bébé après 8 semaines de grossesse.
- HCG est une hormone produite par le placenta, qui fournit la nourriture de la mère au bébé.
- L'estriol est une hormone produite par le placenta et le fœtus.
- L'inhibine A est une hormone produite pendant la grossesse et à d'autres moments également.
Les hormones peuvent être produites en quantités supérieures ou inférieures à la moyenne pendant la grossesse si le bébé en croissance a le syndrome de Down, le spina bifida, l'anencéphalie, des problèmes de développement ou un risque de fausse couche. Les taux peuvent être détectés dans le sang de la mère et des quantités anormales sont utilisées comme marqueurs du risque de maladie, mais ils ne peuvent pas diagnostiquer les anomalies congénitales. Chaque défaut génétique ou développemental a ses propres tests diagnostiques définitifs.
Risques et contre-indications
Il n'y a pas de risques médicaux, de complications ou de contre-indications associés à ce test. C'est un test sanguin sûr et facile. Cependant, certains parents ne veulent pas envisager des tests qui pourraient identifier d'éventuelles anomalies congénitales, pour diverses raisons, telles que la crainte de susciter de l'anxiété envers le bébé.
Avant le test
Vous n'avez rien à faire pour vous préparer physiquement au test. Vous devez vous préparer émotionnellement pour le test en discutant à l’avance des résultats possibles et de leurs implications avec votre médecin et l’autre parent de votre enfant.
Horaire
Vous pourrez peut-être passer le test immédiatement lorsque votre médecin vous l'ordonnera, ou vous devrez peut-être prendre rendez-vous pour revenir pour le test. Cela dépend d’un certain nombre de facteurs, par exemple si vous avez le temps de rester et de vous faire prélever votre sang, et si le cabinet de votre médecin ou l’hôpital où vous recevez vos soins prénatals sont prêts à faire le test pour vous.
En règle générale, un test sanguin devrait prendre environ 10 à 15 minutes à partir du moment où vous êtes appelé pour rencontrer le technicien.
Emplacement
Le personnel du cabinet de votre médecin devrait être en mesure de vous dire où vous pouvez faire votre test. Cela peut être au cabinet de votre médecin, dans un laboratoire voisin ou à l'hôpital. Normalement, votre régime d'assurance maladie aura une liste de plusieurs établissements agréés où vous pouvez vous rendre pour faire une prise de sang.
Quoi porter
Vous pouvez porter n'importe quoi pour faire prélever votre sang. En règle générale, il est préférable de porter des manches courtes ou des manches amples que vous pouvez facilement remonter au-dessus de vos coudes pour un accès facile aux veines de votre bras. Si vous allez travailler par la suite, vous voudrez peut-être porter des manches longues ou une veste à manches courtes pour ne pas avoir de bandage visible, si cela vous tient à cœur.
Nourriture et boisson
Il n'y a pas de limitations particulières en ce qui concerne la nourriture et les boissons. Souvent, il est recommandé que vous mangiez ou buviez quelque chose avant de vous faire prélever votre sang afin de ne pas devenir étourdi ou étourdi par la suite.
Coût et assurance maladie
En général, ce test est susceptible d'être couvert par votre plan de santé. Certains plans de santé peuvent vous obliger à payer une quote-part, et il est également possible que votre plan de santé ne couvre pas du tout le coût. Vous devriez pouvoir obtenir une réponse concernant votre couverture et le coût en appelant le numéro d'information sur votre carte d'assurance et en leur donnant le nom du test.
Si vous payez vous-même le test, le coût direct peut varier énormément d'une région à l'autre et même d'un laboratoire à l'autre. Il y a probablement des frais de technicien et des frais de traitement. Vous pouvez vérifier le coût des frais de technicien auprès du cabinet de votre médecin ou de l’hôpital, et le coût des frais de traitement avec le laboratoire où votre test sera traité.
Ce qu'il faut apporter
Vous devez apporter quelque chose à manger ou à boire après le test pour éviter de vous évanouir. Vous devez également apporter une veste ou un châle, même s'il fait chaud, car certaines personnes ont froid après une prise de sang.
Vous devez également vous assurer d'apporter la commande pour votre test, une pièce d'identité, votre carte d'assurance et un mode de paiement au cas où vous auriez à payer une quote-part.
autres considérations
Avant de passer le test du quadruple écran, vous devez être préparé à la façon dont vous géreriez les défis d'apprentissage que votre enfant pourrait avoir l'une des conditions que ce test détecte. Ces diagnostics peuvent signifier que votre bébé en pleine croissance pourrait avoir une maladie grave qui pourrait entraîner une mort prématurée ou des limitations physiques ou cognitives qui nécessiteraient des soins à vie. N'oubliez pas que le test quad ne diagnostique définitivement aucune condition que votre bébé pourrait avoir, mais pourrait plutôt suggérer que des tests supplémentaires devraient être effectués.
Pendant le test
Vous ne verrez probablement pas votre médecin pendant votre test. Vous verrez un phlébotomiste, un technicien spécialisé dans le prélèvement de sang ou une infirmière.
Pré-test
Juste avant votre prise de sang, vous devrez vous enregistrer. Il vous sera demandé de présenter votre bon de commande, votre pièce d'identité et votre mode de paiement. Vous pouvez également être invité à signer certains formulaires tels qu'un formulaire de consentement ou un formulaire de confidentialité du patient HIPPA, qui reconnaît que l'hôpital, le médecin et le laboratoire ne sont pas autorisés à partager vos informations médicales sans votre consentement.
Une fois ce processus de connexion terminé, vous devrez peut-être attendre jusqu'à ce que ce soit votre tour de faire prélever votre sang.
Tout au long du test
Une fois que ce sera votre tour de passer le test sanguin, votre infirmière ou votre phlébotomiste vous rencontrera et confirmera votre identité. On vous demandera de vous asseoir confortablement, probablement avec votre bras sur un accoudoir. Votre phlébotomiste vous demandera avec quelle main vous écrivez car il est souvent plus confortable si votre sang est prélevé sur le bras non dominant.
Vous aurez une bande légèrement nouée autour de votre bras, votre phlébotomiste examinera vos veines et nettoiera la zone. Il insérera une aiguille dans la veine et vous pourriez ressentir une légère douleur par piqûre d'épingle. L'aiguille restera dans la veine pendant environ 20 secondes pendant que le sang entre dans un tube pour le prélèvement, puis l'aiguille sera doucement retirée et un bandage placé sur la petite plaie de ponction.
Post-test
Après le test, votre phlébotomiste s'assurera que vous avez arrêté le saignement et peut vous demander de placer votre autre main sur la plaie pendant quelques secondes pour arrêter le saignement. Une fois le saignement terminé, vous serez renvoyé pour partir.
Après le test
Après le test, il est judicieux de se procurer quelque chose à manger ou à boire, car certaines personnes se sentent légèrement évanouies après une prise de sang. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous en voiture et reprendre vos activités habituelles.
Gérer les effets secondaires
Habituellement, il n'y a pas d'effets secondaires ou de complications après un test quad. L'effet secondaire le plus courant est un saignement persistant ou des ecchymoses. Si vous continuez à faire tremper les bandages plus de deux heures après le prélèvement de sang, vous devez appeler votre médecin.
Interprétation des résultats
Cela peut prendre environ une semaine pour que vos résultats de test soient prêts. Les résultats de votre test de dépistage quad comprennent les valeurs numériques des quatre hormones testées. Les résultats du test seront probablement envoyés à votre médecin et vous pourrez peut-être les consulter vous-même sur un ordinateur si vous avez accès à votre dossier médical.
Le rapport lui-même peut ne pas inclure une évaluation ou des commentaires sur le fait que votre bébé présente un risque élevé ou faible de certaines conditions. L'interprétation de ces résultats nécessite un médecin familiarisé avec la prise en charge des femmes enceintes.
Les résultats du laboratoire et leur signification sont les suivants:
- AFP: Si votre AFP est élevée par rapport à la plage normale, alors il y a un risque que le bébé en croissance souffre d'anencéphalie ou de spina bifida. Si l'AFP est faible, cela peut être un marqueur du syndrome de Down.
- Estriol: De faibles taux d'estriol peuvent être un marqueur du syndrome de Down, de l'anencéphalie et du syndrome d'Edwards.
- HCG: Des niveaux accrus de HCG sont observés dans le syndrome de Down et de faibles niveaux sont observés dans l'anencéphalie ou le syndrome d'Edwards.
- Inhibine A: Des niveaux élevés d'inhibine A sont observés avec le syndrome de Down.
Il est important de noter que ce ne sont que des marqueurs associés à un risque accru de ces conditions et qu'ils ne sont pas l'étalon-or. Des niveaux élevés de HCG sont également observés si vous êtes enceinte de plus d'un bébé, si vous êtes plus avancée dans votre grossesse que vous ou votre médecin ne l'avez initialement estimé, ou si vous prenez des médicaments.
Les conditions et les risques doivent être évalués en considérant plus d'une des quatre mesures. En utilisant le test quadruple écran, il y a une chance de surestimer ou de sous-estimer le risque de problèmes avec le bébé ou la grossesse.
Certaines des conditions évaluées par le test de dépistage quad comprennent:
- L'anencéphalie est un développement insuffisant du cerveau. Le spina bifida est une condition dans laquelle la colonne vertébrale ne se forme pas correctement autour de la moelle épinière. Lorsque le système nerveux ne se forme pas correctement, l'HCG, qui est normalement produite par le bébé, peut être présente en quantités excessives. L'anencéphalie et le spina bifida peuvent être identifiés par un test échographique, qui permet à votre médecin de visualiser en détail votre bébé en pleine croissance.
- Le syndrome de Down, également appelé trisomie 21, survient lorsqu'un bébé a un chromosome 21 supplémentaire. Les enfants atteints du syndrome de Down peuvent bien survivre jusqu'à l'âge adulte, mais peuvent avoir des malformations cardiaques et des troubles d'apprentissage, ainsi que des limitations physiques. Le syndrome de Down est diagnostiqué par un test génétique, généralement une amniocentèse, qui identifie le chromosome supplémentaire.
- Le syndrome d'Edwards, la trisomie 18, une autre affection causée par un chromosome supplémentaire, provoque des défauts des os et des reins. Les bébés nés avec cette maladie ne survivent pas plus de quelques jours. Comme le syndrome de Down, cette condition peut être définie par une amniocentèse.
Suivre
Si vous avez un résultat de test anormal, la prochaine étape de diagnostic est une échographie ou un test génétique. Cependant, ces tests sont facultatifs et certains parents choisissent de ne pas les faire pour ne pas avoir d’attentes négatives avant la naissance du bébé ou pour des raisons éthiques ou religieuses. D'autres parents choisissent d'en savoir le plus possible afin de planifier à l'avance ou de se préparer à s'occuper d'un bébé handicapé.
Un mot de Verywell
Si vous êtes enceinte, vous vous posez certainement de nombreuses questions sur la croissance de votre bébé. L'une des grandes questions est de savoir si votre bébé sera en bonne santé.
Un test à quatre écrans est une procédure simple d'un point de vue pratique, mais de nombreux problèmes émotionnels sont associés à ce résultat de test. Assurez-vous de vous préparer aux résultats en discutant avec votre partenaire, vos parents, votre ami le plus proche ou toute personne en qui vous avez confiance.
Votre médecin peut vous suggérer de rencontrer un conseiller en génétique avant ou après que les résultats du test soient prêts. Lorsque vous discuterez avec des professionnels qui ont l'expérience de ces tests et des conditions associées, vous aurez l'occasion de répondre à toutes vos questions et préoccupations. N'hésitez pas à poser toutes vos questions et à discuter de toutes vos options tout au long de votre grossesse.