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Le pubis, également connu sous le nom d'os pubien, est situé devant la ceinture pelvienne. À l'arrière, l'ilion et l'ischion forment la forme du bol de la ceinture pelvienne. Les deux moitiés de l'os pubien sont reliées au milieu par une zone de cartilage appelée symphyse pubienne. Les os plus gros à l'arrière de la ceinture pelvienne sont plus grands. Ces os sont situés presque directement au-dessus de l'os de la hanche et sont souvent visibles chez les femmes et les personnes ayant peu de graisse corporelle. L'os pubien n'est pas visible à l'extérieur du corps et rejoint la moitié faisant face à l'avant de la ceinture pelvienne.Anatomie
Le pubis est situé à l'avant du corps, juste en dessous de l'abdomen. Cette zone fournit une structure et une protection aux organes urogénitaux chez les deux sexes, y compris la vessie, l'utérus, les ovaires, la prostate et les testicules.
La plus grande partie du pubis est appelée le corps pubien, qui est situé au point le plus élevé du pubis. La partie arrière du pubis est jointe à l'ilium, l'un des os à l'arrière de la ceinture pelvienne. La branche ischiopubienne est la zone où se rejoignent l'ischion et le pubis. Cette partie arrière est également l'endroit où se trouve le tubercule pubien, qui est une petite bosse où les muscles et les ligaments se fixent.
La zone du pubis où l'os pubien rencontre l'ilion est un angle appelé la branche pubienne supérieure. Entre la branche pubienne supérieure et la zone supérieure du pubis se trouve la ligne pectinée, qui est une autre zone où les muscles et les ligaments s'insèrent pour la stabilisation. Juste en face de la branche pubienne supérieure se trouve la branche pubienne inférieure qui pointe vers le bas sur le corps latéral du pubis.
L'os pubien se cambre ensuite vers le bas et se transforme en cartilage au milieu. Cette zone arquée de l'os s'appelle l'arc pubien qui se joint également à la symphyse pubienne où les deux extrémités de l'os pubien se rencontrent.
Variations anatomiques
L'une des variations anatomiques les plus significatives de l'os pubien est la différence des mesures pelviennes. Cela signifie que la distance entre la symphyse pubienne et le point d'insertion de la hanche peut varier, tout comme les angles de l'arcade pubienne, la longueur de la symphyse pubienne et le rayon de l'empreinte où la hanche s'insère. Des variations de l'os pubien relatives à la capacité de porter des enfants sont également présentes.
Le bassin féminin peut être classé comme gynécoïde, indiquant un bassin très accommodant en vue de l'accouchement, ou anthropoïde, indiquant une structure quelque peu appropriée pour l'accouchement.
Les autres types de bassin plus couramment rencontrés chez les hommes sont les androïdes et les platypelloïdes, qui ont des angles qui ne sont pas biologiquement destinés à permettre l'accouchement. Une femme qui a un bassin classé comme platypelloïde ou anthropoïde ne subira généralement pas d'accouchement vaginal traditionnel et a souvent besoin de méthodes alternatives d'accouchement (comme une césarienne).
Fonction
La fonction principale du pubis est de protéger les intestins, la vessie et les organes sexuels internes. Le pubis rejoint également les os de la hanche et fournit un soutien près du corps, tout en permettant un mouvement plus bas sur la jambe.
Le pubis rejoint les os arrière de la ceinture pelvienne, les maintenant en place et permettant à une structure circulaire de rejoindre la moitié supérieure du corps avec la moitié inférieure du corps.
L'os pubien a également plusieurs repères squelettiques qui permettent l'insertion des muscles, du cartilage, des ligaments et des tendons. Chacune de ces structures permet une formation saine des articulations, des os et des structures corporelles.
L'os pubien a une fonction motrice mineure, car son rôle principal est de stabiliser la ceinture pelvienne. La symphyse pubienne cartilagineuse a un léger mouvement dans sa jonction lâche des deux moitiés de l'os pubien. Cependant, le but principal de ce cartilage est également la stabilisation. Les organes de la ceinture pelvienne ont tous une innervation complexe, ce qui signifie que plusieurs nerfs principaux traversent la ceinture pelvienne et ses structures.
Conditions associées
Comme pour tout os, l'os pubien peut être fracturé et doit être immobilisé pour permettre une guérison correcte et complète. Cette immobilisation est souvent complétée par des tests sanguins pour s'assurer de l'absence d'infection et des radiographies pour suivre le processus de guérison.
Le pubis peut également être affecté par une affection inflammatoire appelée ostéite pubienne, dans laquelle une personne ressent ce qui semble être une douleur abdominale ou une douleur au bas de l'aine. Si elle n'est pas correctement traitée, cette affection peut évoluer vers une ostéomyélite de l'os pubien. L'ostéite pubienne est une affection souvent confondue avec de simples douleurs abdominales, des douleurs menstruelles chez la femme ou des muscles tirés. Cela peut survenir pendant la grossesse.Recevoir un diagnostic approprié par échographie et un examen approfondi est important pour effectuer un traitement précis.
L'ostéomyélite est une infection osseuse difficile à traiter en raison de la probabilité et de la facilité de propagation de l'infection à d'autres os par les tissus voisins ou la circulation sanguine. Bien que l'ostéomyélite de cet os soit assez rare, c'est une condition qui entraîne souvent des complications médicales supplémentaires.
L'ostéite pubienne et l'ostéomyélite sont traitées par des antibiotiques puissants destinés à tuer les bactéries et à débarrasser la zone de l'infection. Ces conditions entraînent souvent des blessures externes de la peau et des tissus, qui doivent être correctement nettoyées, habillées et immobilisées pour permettre pour une guérison complète et complète.
Réhabilitation
La rééducation pour les fractures de l'os pubien consiste en grande partie à l'immobilisation pour permettre la guérison de l'os. L'os pubien est difficile à immobiliser en dehors du reste du corps, ce qui signifie que des restrictions à grande échelle sont nécessaires pour éviter tout mouvement susceptible d'entraver le processus de guérison. Ces restrictions incluent souvent le repos au lit pendant plusieurs semaines, tout en effectuant un mouvement passif des membres supérieurs et inférieurs avec l'aide d'un thérapeute. Une fois qu'une radiographie indique que la guérison est terminée, un individu entre en rééducation physique pour renforcer ses muscles et éviter une récidive de blessure.
La rééducation pour une fracture du pubis est similaire au processus suivi après une ostéomyélite ou une ostéite pubienne. Les disciplines, y compris la physiothérapie et l'ergothérapie, peuvent concerner une variété de domaines de traitement pour restaurer la fonction. L'accent est mis sur la récupération de la force musculaire qui peut avoir été perdue à la suite de l'immobilisation et du déconditionnement. Ceci est résolu par des programmes d’exercices résistifs aux membres supérieurs et inférieurs, une simulation et une aide à l’achèvement des soins personnels, un entraînement à l’équilibre, un entraînement à la marche et d’autres traitements spécifiques aux besoins de l’individu.