Complications de la chirurgie de remplacement de la hanche

Contenu

• Longueur de jambe inégale
• Luxation articulaire
• Infections articulaires
• Formation de caillots sanguins

Bien que la chirurgie de remplacement de la hanche soit un moyen sûr et efficace de traiter l'arthrite grave de la hanche, toutes les personnes qui subissent la chirurgie n'obtiennent pas un résultat parfait. Des échecs se produisent et nécessitent souvent une chirurgie de révision pour corriger le problème et / ou traiter la condition sous-jacente. Les recherches actuelles suggèrent que le taux d'échec aux États-Unis oscille autour d'un pour cent par an, un nombre étonnamment bas.

Un certain nombre de facteurs sont étroitement associés à l'échec de l'arthroplastie de la hanche:

• Obésité
• Plusieurs conditions médicales coexistantes, y compris le diabète de la polyarthrite rhumatoïde, les maladies du foie, les maladies cardiaques, le VIH et le cancer
• Prothèses non cimentées

Un âge inférieur (c'est-à-dire entre 65 et 74 ans) est également considéré comme une augmentation du risque simplement parce que la personne utilise les prothèses depuis bien plus longtemps.

La bonne nouvelle est que la grande majorité des personnes trouvent un soulagement significatif de la douleur et une amélioration de la mobilité après avoir reçu une arthroplastie de la hanche. Parlez donc à votre médecin pour identifier vos risques spécifiques avant la chirurgie. Ce faisant, vous pourrez peut-être vous attaquer à certains des facteurs de risque modifiables liés à la perte de poids, à l'exercice et à l'arrêt du tabac.

Longueur de jambe inégale

Après une arthroplastie de la hanche, certaines personnes peuvent constater que la longueur de leur jambe a changé. Ceci est parfois évitable car la détérioration de l'os environnant peut forcer un chirurgien à retirer de la matière osseuse supplémentaire afin d'obtenir un ajustement plus solide avec l'articulation de remplacement.

Lorsque la longueur des jambes est inégale, les personnes peuvent ressentir une douleur et une fatigue musculaire accrues. Lorsque la différence est supérieure à quelques centimètres, les nerfs peuvent devenir tellement étirés que des engourdissements et des douleurs lancinantes peuvent se développer.

Écart de longueur de jambe après remplacement de la hanche

Luxation articulaire

La luxation d'un remplacement de la hanche se produit lorsque la balle est délogée de la douille. La plupart d'entre eux surviennent à la suite d'une chute ou d'un traumatisme où l'articulation de la hanche est en hyperextension interne (tirée vers l'intérieur).

Heureusement, cette complication est devenue moins courante ces dernières années à mesure que la conception et les matériaux utilisés dans les prothèses de hanche continuent de s'améliorer. En outre, de nombreux chirurgiens préconisent l'utilisation de la chirurgie de remplacement de la hanche antérieure (abordée par l'avant de l'articulation de la hanche) pour maintenir la structure ligamentaire qui maintient l'articulation ensemble.

Luxation d'un remplacement de la hanche

Infections articulaires

L'infection d'une arthroplastie de la hanche est un problème grave. Bien que les meilleurs efforts soient faits pour éviter l'infection pendant une opération, une exposition accidentelle à des bactéries (telles que Staphylococcus aureus) se produit parfois.

Les infections de ce type doivent être traitées de manière agressive. Si l'infection concerne la hanche remplacée, une chirurgie de révision est presque toujours nécessaire.

Même avec un traitement agressif, plusieurs chirurgies et une antibiothérapie prolongée sont souvent nécessaires pour éradiquer complètement une arthroplastie de la hanche infectée.

Formation de caillots sanguins

Des caillots sanguins (thrombus) peuvent parfois se développer dans les grosses veines des jambes après une intervention chirurgicale majeure et peuvent conduire à une affection médicale grave appelée embolie pulmonaire. Une embolie survient lorsque le caillot sanguin provoque le blocage d'une artère dans les poumons.

Pour éviter que cela ne se produise, les médecins prescrivent généralement des médicaments anti-coagulation pour empêcher les plaquettes de coller ensemble de manière excessive. De plus, des dispositifs mécaniques tels que des chaussettes de compression et des bottes de compression peuvent empêcher le sang de s'accumuler dans les jambes. La marche est également un excellent moyen de prévenir le développement de caillots sanguins (thrombose).

Comment traiter les caillots sanguins pendant et après la chirurgie