Contenu
- Ce que fait un médecin de premier recours
- La différence entre un spécialiste de l'asthme et votre médecin régulier
- Votre PCP doit-il être un MD?
- Ai-je besoin d'un spécialiste?
Ce que fait un médecin de premier recours
La première question que je reçois des patients asthmatiques ou des parents est de savoir s'ils ont ou non besoin d'un médecin de soins primaires? Cela dit quelque chose comme ceci: «Pourquoi avons-nous besoin de voir un autre médecin» ou «Est-ce que vous et le Dr X allez vous mettre d’accord sur nos soins?» En toute divulgation, je suis un médecin de soins primaires dans mon vrai travail, donc cela ne devrait pas vous surprendre que je vais dire oui - je pense que presque tout le monde a besoin d'un PCP. Je sais que ce n'est peut-être pas une tâche facile, car de nombreux patients se plaignent d'avoir du mal à trouver un PCP. De nombreuses régions des États-Unis, en particulier les zones rurales, connaissent des pénuries de soins primaires. De plus, votre assurance peut également dicter dans une certaine mesure qui vous êtes en mesure de voir.
Votre médecin de premier recours organise tous vos soins de santé et doit agir en tant que chef de file de votre équipe de soins. Dans de nombreux cas, ce sera votre médecin de soins primaires qui identifiera le besoin d'une référence spécialisée et fera probablement des suggestions en fonction de vos besoins. Si, par exemple, vous avez besoin de voir un allergologue et un pneumologue, votre PCP coordonnera les soins entre ces deux spécialistes. Votre PCP peut également vous aider à comprendre et à prendre des décisions si vous obtenez des recommandations différentes de vos consultations spécialisées.
Votre spécialiste de l'asthme peut ne pas vouloir vous voir pour une infection des voies urinaires, des douleurs abdominales ou d'autres problèmes médicaux. Certains spécialistes de l'asthme peuvent ne pas se sentir à l'aise de gérer les problèmes de contraception ou même de traiter d'autres problèmes médicaux tels que le diabète ou l'hypertension. Même s'ils sont à l'aise, leur pratique peut être si chargée qu'ils n'ont pas le temps de répondre l'autre jour aux besoins de votre état de santé général.
L'autre problème que je vois parfois, ce sont les gens qui restent trop longtemps avec leurs spécialistes en pédiatrie. Parfois, le pédiatre hésite à lâcher prise, ou le patient ou les parents ne veulent tout simplement pas. Bien que la physiopathologie de l'asthme puisse être la même, je pense généralement que les médecins adultes ne devraient pas s'occuper des enfants, et les enfants doivent passer à un médecin adulte lorsqu'ils sont d'un âge approprié. Bien que l'âge exact soit discutable, un asthmatique de 40 ans ne devrait pas, à mon avis, toujours consulter son pédiatre ou son pneumologue pédiatrique.
Votre PCP sera probablement en mesure (et devrait être en mesure) de traiter l'asthme jusqu'à un certain point, y compris la prise en charge aiguë et chronique. Votre PCP fournit également le dépistage et le traitement d'autres conditions. Un spécialiste de l'asthme peut ou non fournir ces services. Par exemple, un spécialiste peut ne pas fournir de soins à une femme en bonne santé à mesure que votre fille vieillit, ne pas fournir de services à votre fils s'il commence à avoir de mauvais résultats à l'école ou vous faire une évaluation complète de la vaccination. D'autre part, votre médecin de soins primaires peut ne pas avoir la machine PFT et d'autres équipements spécialisés dans son bureau qu'un spécialiste de l'asthme.
Un médecin de soins primaires vous traite en gardant à l'esprit vos antécédents médicaux et familiaux. Adopter une forme de soins rapides ou de soins urgents peut conduire à une approche moins globale. Un médecin de soins primaires est plus susceptible de comprendre des choses spécifiques à votre sujet en tant que patient, par exemple pourquoi vous continuez à fumer, pourquoi vous faites certains choix alimentaires ou d'exercice. Un médecin de soins primaires fera des recommandations sur vos soins de santé préventifs et surveillera votre asthme avec votre plan d'action contre l'asthme.
La recherche a montré que les personnes qui ont des relations avec les PCP au fil du temps ont de meilleurs résultats en matière de santé, notamment une réduction des coûts et des taux de mortalité plus faibles. De nombreuses personnes développent des liens solides au fil des ans avec leurs médecins de soins primaires.
La différence entre un spécialiste de l'asthme et votre médecin régulier
Un spécialiste de l'asthme est très probablement un médecin qui a suivi une formation supplémentaire en pneumologie (diagnostic et traitement des maladies pulmonaires) ou en allergie / immunologie (diagnostic et traitement des maladies allergiques). Ces deux spécialités nécessitent un diplôme de médecine et un programme de résidence, très probablement en médecine interne ou en pédiatrie.
Cette formation est très similaire à la formation que votre médecin de soins primaires a suivie. Un spécialiste de l'asthme passe ensuite 2 à 3 ans supplémentaires à se concentrer sur la spécialité choisie. Dans la formation spécialisée, votre médecin se concentre sur un groupe restreint et spécifique de maladies qui comprend l'asthme.
Votre PCP doit-il être un MD?
Aujourd'hui, il existe plusieurs options différentes pour avoir un PCP. D'autres types de fournisseurs, comme une infirmière praticienne et un adjoint au médecin, qui pourraient remplir ce rôle à votre place. Parce que ces prestataires peuvent souvent passer plus de temps avec les patients, certains patients les préfèrent.
En fonction de leur formation, la plupart des États exigent une supervision directe ou indirecte et un accord de pratique avec un médecin agréé dans votre État. Souvent, les AM et les IP exercent dans un cabinet avec plusieurs autres médecins.Si le PA ou le NP en a besoin, il peut simplement lancer une question d'un collègue ou vous faire voir par un médecin si nécessaire.
Peu importe le type de médecin qui dirigera votre équipe d'asthme, vous voulez vous assurer de comprendre s'il est difficile d'obtenir un rendez-vous. La dernière chose que vous voulez est de tomber malade et d'être informé qu'il vous faudra 3 semaines avant de pouvoir obtenir un rendez-vous. Vous voudrez peut-être également demander à votre médecin ce qu'il y a de nouveau dans les soins de l'asthme. Bien que l'albutérol existe depuis longtemps et soit un médicament contre l'asthme éprouvé, il existe de nouveaux traitements disponibles et un médicament des années 1970 n'est peut-être pas le meilleur choix pour votre asthme aujourd'hui. Une autre question que vous voudrez peut-être envisager de poser est celle de savoir quels médicaments pourraient être arrêtés ou diminuer la dose. Enfin, vous voudrez peut-être jeter un coup d'œil à vos enregistrements. Si votre médecin rechigne à votre demande, sachez que les lois HIPAA ou la loi sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie vous obligent à recevoir une copie de vos dossiers médicaux à la demande des médecins et des hôpitaux où vous recevez des soins.
Ai-je besoin d'un spécialiste?
Nous savons que l'asthme est une maladie chronique très compliquée, c'est pourquoi des soins de qualité sont d'une grande importance pour vous. Sans des soins de bonne qualité, vous êtes plus susceptible de connaître des résultats indésirables tels que:
- Être admis à l'hôpital
- Visitez le service des urgences pour une crise d'asthme
- Développer des symptômes d'asthme plus sévères
- Soyez moins satisfait de votre asthme
Voici les raisons pour lesquelles vous devriez envisager de consulter un spécialiste de l'asthme:
- Après une crise d'asthme potentiellement mortelle, une intubation ou une admission dans une unité de soins intensifs pour asthme.
- Suite à une crise d'asthme nécessitant une hospitalisation.
- Pour un asthme mal contrôlé malgré le respect des instructions de votre médecin et la prise de médicaments de manière appropriée après 3 à 6 mois de traitement.
- Si vous voulez une évaluation des injections contre les allergies pour aider à contrôler les déclencheurs de l'asthme.
- Si vous utilisez des stéroïdes oraux pour traiter l'aggravation des symptômes d'asthme
- Si la gravité actuelle de votre asthme est modérée persistante ou pire.
- Si vous ou votre enfant avez besoin d'une éducation supplémentaire sur l'asthme.