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Provenant de l'artère poplitée derrière le genou, l'artère tibiale postérieure (ATP) fournit du sang oxygéné au compartiment postérieur de la jambe inférieure ainsi qu'à la surface plantaire du pied (la partie plate entre le talon et la plante du pied) . Cette artère perce le muscle soléaire, l'un des principaux muscles du mollet, en se déplaçant vers le bas parallèlement à la veine tibiale postérieure.Le PTA peut être impliqué dans des maladies artérielles (telles que l'athérosclérose). Il peut également être affecté par des maladies des tissus mous environnants. Dans le syndrome des loges aigu ou chronique, l'artère est comprimée en raison de l'inflammation des muscles environnants. Cette inflammation peut résulter d'une blessure ou d'un exercice excessif et peut compromettre les nerfs ou les vaisseaux de la jambe.
Anatomie
Les PTA, à côté de toutes les artères des membres inférieurs, sont alimentés par l'artère fémorale commune. Relativement plus grand, il émerge là où l'artère poplitée se divise en artères tibiales antérieure et postérieure dans une zone appelée la fosse poplitée juste derrière chaque genou.
Il progresse le long de sa descente d'abord derrière le muscle poplité (un petit muscle au niveau de l'articulation du genou), puis, après avoir traversé le soléaire, entre les muscles tibial postérieur et long fléchisseur des doigts. Le premier de ceux-ci est la jambe la plus centrale muscles, et ce dernier un muscle du mollet qui aide à la flexion du pied.
Il existe un certain nombre de branches importantes issues de cette artère. L'artère péronière est une branche majeure qui se sépare généralement à quelques centimètres sous le muscle poplité. De plus, au niveau du talus - l'os qui constitue la moitié inférieure de l'articulation de la cheville juste au-dessus de l'os du talon ou du calcanéum - l'ATP se divise en artères plantaires médiales et latérales. Le plus grand, le deuxième d'entre eux se connectera ensuite à l'artère dorsale du pied au niveau des premier et deuxième os métatarsiens (les cinq os qui se trouvent entre le milieu du pied et les orteils), créant un arc artériel sous le pied.
Variations anatomiques
Parfois, les médecins constatent des différences significatives dans l'anatomie de cette artère. Parmi les variations observées se trouve l'ATP hypoplasique ou aplasique, ce qui signifie que les artères ne sont pas complètement développées.
Une étude a révélé que cela ne se produisait que dans l'ATP dans environ 5% des cas, et dans cette artère et l'artère tibiale antérieure dans un autre 0,8%. La trifurcation, dans laquelle trois artères apparaissent au lieu de la seule PTA et l'artère tibiale antérieure se produit 1,5% du temps. Enfin, les médecins ont observé une origine supérieure à la normale de cette artère dans de rares cas.
Fonction
Le PTA est une source principale de sang oxygéné dans quelques régions de la jambe et des pieds. Plus précisément, cette artère alimente le compartiment postérieur, un groupe de sept muscles qui composent la surface incurvée ainsi que les parties plus profondes du mollet.
Comme indiqué ci-dessus, cette artère se divise en artères plantaires médiale et latérale au niveau du talus de la cheville. Le premier de ceux-ci alimente le côté plantaire médial (milieu) (sous) du pied, tandis que le second, plus grande artère, délivre au talon et à la partie plantaire plus près du côté du pied. Lorsque l'artère se connecte à l'artère dorsale du pied, elle crée l'arc plantaire qui alimente davantage les orteils et le pied.
Signification clinique
Comme la plupart des artères principales, l'ATP peut être impliquée dans un certain nombre de problèmes de santé importants. Une maladie artérielle périphérique, dans laquelle une artère est totalement ou partiellement bloquée, généralement en raison de l'athérosclérose (un durcissement des vaisseaux dû à l'accumulation de plaque), peut survenir ici. Dans ces cas, des crampes et des douleurs dans les jambes peuvent survenir, en particulier après un effort tel que la montée des escaliers. De plus, les membres affectés peuvent être froids et engourdis. À l'hôpital ou à la clinique, la palpation (en appliquant une pression avec les mains) le PTA est un test initial de la maladie artérielle périphérique.
La maladie artérielle périphérique non traitée peut entraîner une gangrène (mort des tissus des jambes) et une amputation, tout en augmentant considérablement le risque de crise cardiaque. Heureusement, il existe à la fois des traitements pharmaceutiques et des chirurgies mini-invasives (pour les cas plus développés) qui réussissent à gérer la maladie.
De plus, le PTA peut être soumis à une condition appelée syndrome des loges. Dans ces cas, l'artère se comprime en raison de l'inflammation des groupes musculaires environnants, perturbant une circulation saine. Lors de l'effort ou du syndrome des loges induit par l'exercice, ce gonflement se produit en raison d'un effort physique; tandis qu'une blessure dans les jambes peut conduire à un syndrome des loges aigu. De plus, une telle compression plus permanente, le syndrome chronique des loges, peut survenir, ce que l'on observe parfois chez les coureurs de fond.
Cette condition entraîne une douleur intense, un engourdissement, des picotements dans les jambes et les pieds; cela dure entre une heure après un effort physique et plusieurs jours. Dans la plupart des cas, le repos seul résoudra le problème, bien que des chirurgies soient disponibles si les autres approches ne fonctionnent pas.