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Le trouble dysphorique prémenstruel (TDP) est un trouble de l'humeur qui touche 3% à 8% des femmes dans la semaine à deux semaines avant leurs règles. Plus graves que le syndrome prémenstruel (SPM), les symptômes comprennent les sautes d'humeur, l'anxiété, la dépression et la fatigue qui ont un impact sur la vie quotidienne. La cause exacte du PMDD n'est pas claire. Cependant, on pense que cela est dû à une interaction entre les fluctuations hormonales et les neurotransmetteurs qui régulent l'humeur.Bien que les symptômes de PMDD puissent être débilitants, les médicaments, y compris le contrôle des naissances hormonales et les antidépresseurs, ainsi que la thérapie et les changements de mode de vie, peuvent aider à réduire leur gravité et vous aider à passer de meilleurs jours tout au long du mois.
Symptômes du trouble dysphorique prémenstruel
Les femmes atteintes de PMDD éprouvent des symptômes physiques et émotionnels qui sont plus extrêmes que le syndrome prémenstruel et surviennent une à deux semaines avant le début des menstruations et disparaissent deux à trois jours après le début des règles.
Bien qu'il existe des critères de diagnostic spécifiques que les médecins utilisent pour diagnostiquer le PMDD, les femmes peuvent présenter un large éventail de symptômes en raison de la maladie, notamment:
- Se sentir triste, désespéré ou suicidaire
- Sentiments sévères de stress, de tension ou d'anxiété
- Crises de panique
- Sautes d'humeur qui incluent des crises de pleurs
- Irritabilité ou colère constante qui affecte les autres
- Perte d'intérêt pour les activités et relations quotidiennes habituelles
- Incapacité à se concentrer ou à se concentrer
- Fatigue ou perte d'énergie normale
- Fringales ou fringales
- Symptômes physiques, tels que crampes, ballonnements, sensibilité des seins, maux de tête et douleurs articulaires ou musculaires
Les causes
La cause du PMDD n'est pas entièrement comprise. On pense qu'il s'agit d'une réaction anormale aux fluctuations hormonales tout au long du cycle menstruel. La recherche suggère une corrélation entre le PMDD et de faibles niveaux de sérotonine, et on soupçonne que les changements des taux d'œstrogène et de progestérone dans les deux semaines précédant la menstruation peuvent modifier les niveaux de sérotonine.
Les cellules cérébrales qui utilisent la sérotonine comme messager sont impliquées dans le contrôle de l'humeur, de l'attention, du sommeil et de la douleur. Par conséquent, des changements chroniques des taux de sérotonine peuvent entraîner des symptômes de PMDD.
Causes et facteurs de risque du PMDD
Diagnostic
Il n'y a pas de tests sanguins ou d'imagerie qui peuvent aider à déterminer le PMDD. Le diagnostic est basé sur vos antécédents médicaux et sur la façon dont vos symptômes autodéclarés s'alignent sur des critères diagnostiques spécifiques.
Le moment et la gravité des symptômes différencient le PMDD des autres conditions. Le suivi de vos symptômes pendant au moins deux mois complets avant votre rendez-vous peut aider votre médecin à établir un diagnostic précis. Vous pouvez utiliser un bloc-notes, un calendrier ou une application de suivi des règles comme Clue ou Glow.
Les symptômes doivent être présents sept à 14 jours avant le début des règles et disparaître peu de temps après l'arrivée des règles pour qu'un diagnostic de trouble dysphorique prémenstruel soit envisagé.
Votre médecin devra également exclure d'autres troubles de l'humeur, tels que le trouble bipolaire, la dépression ou le trouble d'anxiété généralisée. En outre, les conditions médicales et gynécologiques sous-jacentes telles que les problèmes de thyroïde, l'endométriose, les fibromes, la ménopause et les déséquilibres hormonaux doivent également être exclues.
Comment le PMDD est diagnostiqué
Traitement
Votre médecin décidera du bon traitement pour vos symptômes de PMDD. De nombreuses femmes atteintes de PMDD prennent une dose constante d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tout au long du mois ou une dose augmentée pendant deux semaines avant leurs règles.
Les hormones sont également utilisées pour traiter le PMDD. De nombreuses femmes trouvent que la prise de médicaments pour arrêter l'ovulation peut éliminer les fluctuations hormonales qui entraînent des symptômes. Votre médecin peut également vous recommander des médicaments ou des crèmes contenant de la progestérone ou des œstrogènes.
Comment le PMDD est-il traitéFaire face
Vivre avec le PMDD peut être difficile. En plus des médicaments, les femmes atteintes de PMDD peuvent trouver un soulagement en utilisant des techniques holistiques, des exercices de relaxation, des pratiques de soulagement du stress et d'autres stratégies dans la semaine précédant leurs règles. Voici quelques méthodes suggérées pour soulager les symptômes du SPM:
- Mange bien: Suivez les règles d'une bonne nutrition. Les experts en santé recommandent aux femmes atteintes de TDPM de limiter leur consommation de sel, de caféine, de sucre raffiné et d'alcool.
- Prenez des suppléments: Le calcium, la vitamine B6, la vitamine E et le magnésium sont recommandés pour soulager les symptômes du SPM et du PMDD.
- Réduire le stress: Le PMDD est cyclique, vous avez donc une bonne idée du moment où il refera surface. Lorsque cela est possible, réduisez vos attentes en matière de productivité et réduisez vos engagements sociaux la semaine précédant vos règles, et essayez d'incorporer des techniques de soulagement du stress, telles que la respiration profonde ou la méditation. Réservez-vous un massage, une pédicure, une réflexologie ou d'autres types de soins pendant cette période.
- Faire de l'exercice: Même des exercices légers, comme la marche, le yoga ou le tai-chi, peuvent aider à soulager les symptômes.
- Essayez les médicaments en vente libre: Les analgésiques en vente libre (OTC) peuvent aider à soulager certains symptômes, tels que les maux de tête, la sensibilité des seins, les maux de dos et les crampes. Les diurétiques peuvent aider à la rétention d'eau et aux ballonnements.
- Recherchez des soins de santé mentale professionnels: Certaines femmes souffrant des symptômes du trouble dysphorique prémenstruel recherchent également des conseils pour les aider à développer des stratégies d'adaptation qui fonctionnent le mieux pour elles.
- Trouver du soutien par les pairs: Parler avec d'autres femmes qui comprennent le PMDD peut aider. L'Association internationale des troubles prémenstruels propose des groupes de soutien en ligne que vous pouvez envisager.
Les femmes atteintes de PMDD peuvent être plus susceptibles d'avoir des pensées suicidaires. Si vous pensez que vous risquez de vous blesser, appelez la hotline de prévention du suicide au 1-800-273-8255 ou envoyez un message instantané avec Lifeline Chat.
Un mot de Verywell
Le PMDD peut entraîner des difficultés émotionnelles, physiques et professionnelles pour de nombreuses femmes. Si vous pensez être affecté par le trouble dysphorique prémenstruel, prenez rendez-vous avec votre médecin pour obtenir un traitement et un soutien appropriés. Ils peuvent vous aider à trouver le bon médicament et le bon plan de traitement pour vous.
Signes et symptômes du trouble dysphorique prémenstruel