Contenu
- Les usages
- Procédure
- Comment le PRP est obtenu
- Comment le PRP est injecté
- Les injections sont-elles douloureuses?
- Efficacité
- Effets secondaires
- Coût
Les usages
Le PRP est utilisé dans les salles d'opération depuis plusieurs décennies pour aider à la cicatrisation des plaies et pour stimuler la formation osseuse lors de la chirurgie de fusion vertébrale. Récemment, le PRP a été utilisé en ambulatoire pour le traitement des conditions de surutilisation courantes, notamment:
- Tendinite d'Achille
- Tendinite de la coiffe des rotateurs
- Coude de tennis
- Tendinite rotulienne
Certains médecins semblent utiliser le PRP pour à peu près n'importe quelle condition, tandis que d'autres sont plus sélectifs.
Il existe des données limitées sur de nombreuses conditions pour lesquelles le PRP peut être utile, et seulement quelques conditions pour lesquelles il s'est avéré apporter un certain bénéfice.
Procédure
Les injections de PRP peuvent être effectuées dans le cabinet d'un médecin. La procédure prend environ 30 minutes pour prélever le sang, faire tourner le sang dans la centrifugeuse et injecter le PRP dans la zone lésée.
Trouver un médecin qui fournit des injections de PRP peut être un défi, mais le plus souvent, celles-ci sont offertes par des médecins orthopédistes spécialisés dans le soin des blessures sportives chroniques.
Comment le PRP est obtenu
Le PRP est obtenu auprès du patient qui est traité. Le sang est prélevé dans une veine du bras du patient et le sang est placé dans une centrifugeuse, une machine qui tourne à grande vitesse pour séparer les différents types de cellules sanguines. Le médecin extrait la partie du sang riche en plaquettes et l'injecte dans la zone lésée. Il n'y a pas seulement des plaquettes dans la couche concentrée du sang «filé», mais aussi d'autres facteurs de croissance importants, du plasma et un peu de rouge cellules sanguines.
Comment le PRP est injecté
Les injections de PRP sont administrées dès que le sang a été essoré et les plaquettes séparées. Certains médecins peuvent choisir d'ajouter un «agent d'activation», généralement de la thrombine ou du chlorure de calcium, tandis que d'autres n'injectent que les plaquettes. Des études ont montré que les tendons injectés peuvent également activer le PRP, de sorte que l'agent d'activation peut ne pas être nécessaire .
Il n'y a pas de science claire pour justifier une quantité particulière de PRP et le nombre d'injections nécessaires. La plupart des médecins effectuent une injection, bien que parfois les injections de PRP soient administrées en une série d'injections sur une période de plusieurs semaines.
Les injections sont-elles douloureuses?
Il y a un certain inconfort associé à la fois à la nécessité d'injecter du sang et à l'injection elle-même. Les deux parties de la procédure impliquent de placer une aiguille à travers la peau. Il existe des anesthésiques qui peuvent être administrés pour aider à soulager une partie de l'inconfort associé à l'insertion d'une aiguille dans la peau. Le soulagement obtenu par une injection de PRP n'est pas immédiat, souvent comme les gens ressentent une injection de cortisone.
Efficacité
Nous savons par des études de laboratoire que le PRP peut aider à augmenter certains facteurs de croissance qui sont importants dans le processus de guérison. Ce que nous ne savons pas, c'est si cela fait une différence dans la guérison lorsque le PRP est injecté dans une partie blessée du corps.
Les études cliniques qui ont été effectuées jusqu'à présent ne démontrent pas clairement si le PRP est plus efficace que d'autres traitements.
Bien qu'il y ait des rapports de cas de succès, on ne sait pas si ces succès sont meilleurs ou pires que les autres traitements standard. Actuellement, des enquêtes sont en cours pour déterminer si le PRP est plus utile que d'autres traitements de la tendinite chronique.
Il a été démontré que le PRP a des effets bénéfiques sur le tennis elbow, les blessures d'Achille et même l'arthrite du genou. Malheureusement, ce sont des études relativement petites qui suivent les patients pendant une durée relativement courte. Pour cette raison, la plupart des médecins, et certainement la plupart des compagnies d'assurance, considèrent le PRP comme expérimental. Cependant, parlez à tout patient qui a réussi avec PRP, et il vous dira à quel point ce traitement peut être efficace! Il est important de se rappeler que même s'il existe des exemples de réussite et de petites études qui montrent des avantages, nous ne savons vraiment pas si le PRP vaut les frais de ce traitement.
Effets secondaires
Les effets secondaires sont rares, mais ils sont possibles. Chaque fois qu'une aiguille est insérée à travers la peau, une infection peut survenir. L'autre effet secondaire le plus courant des injections de PRP est une augmentation de l'inflammation et de la douleur après l'injection.
Les injections de PRP ne sont pas recommandées chez les personnes atteintes de troubles de la coagulation, celles qui prennent des médicaments anticoagulants (par exemple Coumadin), ou celles qui ont un cancer, des infections actives ou qui sont enceintes.
Coût
Les injections de PRP ne sont pas couvertes par la plupart des régimes d'assurance, il y a donc généralement des frais pour fournir ce service. Si votre assurance ne couvre pas ces injections, vous pouvez essayer de faire appel à l'assureur, mais comme il existe peu de preuves scientifiques pour étayer l'utilisation du PRP, la probabilité de couverture peut être faible.
Les frais pour les injections de PRP varient considérablement et vous pourrez peut-être régler un paiement avec votre médecin. Bien qu'il existe de nombreux coûts différents pour obtenir le PRP, la plupart des cabinets de médecins utilisent des kits jetables proposés par certaines des principales sociétés de fournitures orthopédiques. Ces kits coûtent quelques centaines de dollars, il y a donc certainement une flexibilité de paiement.
Vous devriez négocier le meilleur taux possible si vous payez de votre poche.
Un mot de Verywell
Les injections de PRP ont été un sujet d'intérêt important pour les chirurgiens orthopédistes et pour leurs patients. Essayer de stimuler une réponse de guérison dans le corps peut être un défi, et les injections de PRP peuvent être un moyen efficace d'atteindre cet objectif.Bien qu'il existe certaines données pour soutenir l'utilisation des injections de PRP dans certaines situations cliniques, il existe d'autres données qui se demandent si cela est plus bénéfique que le traitement traditionnel. Il y a peu de mal dans les injections de PRP, et elles sont certainement une option raisonnable, mais le coût de ces injections n'est souvent pas couvert par les régimes d'assurance. Je pense qu'il est raisonnable d'envisager une injection de PRP, cependant, elle ne devrait certainement pas être considérée comme un traitement obligatoire, et cela ne devrait être envisagé que lorsque d'autres traitements plus simples et plus éprouvés sont essayés en premier.