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Le liquide péritonéal est un liquide lubrifiant normal qui se trouve dans la cavité péritonéale - l'espace entre les couches de tissu qui tapissent la paroi du ventre et les organes abdominaux (tels que le foie, la rate, la vésicule biliaire et l'estomac). Le fluide est principalement de l'eau avec des électrolytes, des anticorps, des globules blancs et d'autres produits biochimiques.Le but du liquide péritonéal
La fonction principale du liquide péritonéal est de réduire la friction entre les organes abdominaux lorsqu'ils se déplacent pendant la digestion. Chez une personne en bonne santé, il y a normalement une petite quantité de liquide péritonéal présent dans la cavité péritonéale. Cependant, certains problèmes dans le corps peuvent provoquer l'accumulation d'un excès de liquide dans la cavité. Ce fluide est appelé liquide ascitique et conduit à une ascite, l'une des complications de la cirrhose.
Comment se développe l'ascite?
L'ascite est plus fréquente chez les patients atteints de maladies du foie. Les dommages au foie peuvent provoquer une hypertension artérielle dans les veines qui acheminent le sang vers le foie, une condition connue sous le nom d'hypertension portale. Cependant, de nombreux autres troubles peuvent également provoquer une ascite, notamment le cancer, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale, l'inflammation du pancréas (pancréatite) et la tuberculose affectant la muqueuse de l'abdomen.
Symptômes
Lorsque la condition est bénigne, il peut n'y avoir aucun symptôme notable. Cependant, lorsque des quantités modérées de liquide sont présentes dans l'abdomen, une personne peut remarquer que son tour de taille a augmenté et elle peut avoir pris du poids. Des quantités plus importantes provoquent encore plus de symptômes, y compris un gonflement de l'abdomen et une gêne. Chez ces patientes, l'abdomen peut être tendu et tendu, comme lors d'une grossesse, et le nombril peut commencer à faire saillie.
Lorsque l'ascite atteint un niveau avancé, un gonflement de l'abdomen exerce une pression sur l'estomac, ce qui peut entraîner une perte d'appétit, ainsi que sur les poumons, ce qui peut entraîner un essoufflement. Certains patients remarquent également un gonflement dans d'autres zones du corps, comme les chevilles.
Une complication de l'ascite, la péritonite bactérienne, est une infection qui peut provoquer une gêne et une sensibilité abdominales ainsi que de la fièvre et des malaises. La confusion, la désorientation et la somnolence peuvent se développer et, si elles ne sont pas traitées, cette condition peut être fatale.
Diagnostic
Habituellement, une anamnèse et un examen physique effectués par votre médecin suffiront à éveiller la suspicion d'ascite. Pour confirmer le diagnostic, une échographie ou un scanner peut être commandé. Et un petit échantillon de liquide ascitique peut être analysé en le retirant à travers une aiguille insérée dans la paroi de l'abdomen. Cette procédure est appelée paracentèse diagnostique.
Traitement
Le traitement de l'ascite commence par une alimentation pauvre en sodium et le repos au lit. Lorsque ces stratégies ne sont pas suffisantes, un médecin peut prescrire l'utilisation de diurétiques pour aider les reins à excréter plus de sodium et d'eau dans l'urine.
Pour les patients qui éprouvent un inconfort important ou ceux qui ne peuvent pas respirer ou manger sans difficulté, le liquide peut être retiré par une procédure appelée paracentèse thérapeutique, dans laquelle une aiguille est insérée dans l'abdomen. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est réalisée pour rediriger le flux sanguin à l'aide d'un shunt et, dans les cas les plus rares, une transplantation hépatique est nécessaire.