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La rhinite allergique pérenne est une maladie allergique chronique qui ne disparaît pas tout au long de l'année et provoque une congestion nasale et un écoulement nasal. Vous pouvez avoir l'impression d'avoir un rhume permanent qui ne disparaîtra pas. Les acariens sont la cause la plus fréquente de rhinite allergique pérenne, mais elle peut être causée par toute allergie présente toute l'année. Les autres causes les plus courantes sont les chats et les chiens.Prévalence
La prévalence réelle de la rhinite allergique pérenne peut être sous-estimée, car cette condition peut souvent être non diagnostiquée. Dans l'enfance, les garçons sont plus susceptibles que les filles de souffrir de rhinite allergique pérenne, mais à l'âge adulte, les différences entre les sexes ont tendance à disparaître. Bien que la prévalence varie en fonction de l'étude, certaines recherches montrent qu'elle pourrait être assez élevée (jusqu'à 23 pour cent de la population).
Vous pouvez également constater que vous souffrez d'autres troubles si vous souffrez de rhinite allergique pérenne. L'asthme est l'un des problèmes les plus courants que vous pouvez rencontrer. Ces autres conditions peuvent souvent coexister avec la rhinite allergique pérenne:
- otite moyenne
- dysfonctionnement de la trompe d'Eustache
- les troubles du sommeil
- des troubles d'apprentissage
- fatigue
- Conjonctivite allergique
Si elle n'est pas diagnostiquée ou traitée, la rhinite allergique pérenne peut entraîner d'autres conditions telles que la sinusite chronique ou des excroissances anormales telles que des polypes dans les cavités nasales ou les sinus.
Symptômes
L'inflammation nasale est le symptôme caractéristique de la rhinite allergique pérenne. Vous pouvez présenter certains ou une combinaison des symptômes suivants:
- obstruction nasale ou étouffement
- démangeaison
- nez qui coule
- congestion
Si votre état a évolué vers une sinusite ou la croissance de tissus anormaux, vous pouvez également ressentir les symptômes suivants:
- maux de tête
- douleur faciale ou plénitude
- fatigue
- mauvaise haleine
- maux de dents
- votre nez qui coule peut être nauséabond ou d'une couleur anormale
- sécrétions post-nasales
- diminution de l'odorat
Diagnostic
La rhinite allergique pérenne peut être diagnostiquée par un médecin de soins primaires, mais il peut être mieux diagnostiquée par un médecin spécialisé dans les troubles de l'oreille, du nez et de la gorge (un oto-rhino-laryngologiste). Votre médecin vous parlera de vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur les symptômes que vous ressentez. Vous pouvez également être interrogé sur des choses qui, selon vous, pourraient déclencher vos symptômes, ainsi que sur les antécédents médicaux de votre famille.
Cela peut être suivi d'un examen physique, en particulier, vos oreilles, votre nez et votre gorge seront examinés pour des conditions telles que la déviation du septum ou du liquide dans les oreilles. Si, après vos antécédents et votre état physique, votre médecin soupçonne une rhinite allergique pérenne, certains des tests diagnostiques suivants peuvent être prescrits:
- des tests sanguins ou cutanés pour diagnostiquer des allergies spécifiques
- Scanner ou IRM pour rechercher une sinusite chronique, des polypes nasaux, etc ...
Traitement
Plusieurs options de traitement existent pour la prise en charge de la rhinite allergique pérenne. Si une allergie spécifique a été identifiée, éviter la substance à laquelle vous êtes allergique peut être utile pour gérer vos symptômes. Vous voudrez peut-être travailler à réduire la prévalence des allergènes dans votre maison. Pour ce faire, vous pouvez essayer:
- l'ajout d'un déshumidificateur (si vous êtes allergique aux acariens)
- se débarrasser des animaux ou limiter leur accès aux chambres
- nettoyage régulier
- nettoyage en profondeur occasionnel avec nettoyage de tapis, nettoyage à la vapeur ou nettoyage à sec ou mieux encore remplacer le tapis par un autre type de revêtement de sol
Si vous ne parvenez pas à éliminer les allergènes de votre maison ou de votre environnement, les médicaments ou l'immunothérapie peuvent être des options pour traiter les allergies. Les médicaments couramment utilisés pour contrôler les symptômes d'allergies comprennent les antihistaminiques suivants:
- diphénhydramine
- chlorhydrate de cétirizine
- loratadine
- fexofénadine
Bien que ces médicaments soient disponibles en vente libre, ils ne doivent être utilisés que sous la direction de votre médecin. Assurez-vous que votre médecin ou pharmacien connaît tous les médicaments que vous prenez pour éviter les interactions et informez-les de toute allergie médicamenteuse que vous pourriez avoir. Les antihistaminiques plus anciens tels que la diphenhydramine sont connus pour provoquer de la somnolence.
L'immunothérapie ou les injections contre les allergies peuvent être une option pour certaines personnes atteintes de rhinite allergique pérenne. L'immunothérapie est une option de traitement à long terme qui consiste à vous administrer de petites quantités de la substance à laquelle vous êtes allergique et à augmenter progressivement la quantité qui vous est administrée au fil du temps. Cela peut modifier la réponse immunitaire de votre corps à cette substance. Il n'est pas disponible pour tous les types d'allergies et peut prendre du temps car au moins la première dose, et généralement les doses suivantes, doivent être administrées sous surveillance médicale.
Les injections contre les allergies ne sont généralement pas utilisées chez les enfants de moins de 5 ans. Votre réponse aux injections contre les allergies peut varier et peut aller d'une guérison complète de vos symptômes à l'absence de réponse du tout. En général, les études montrent que ce traitement est bénéfique et rentable.
En plus des antihistaminiques pour contrôler vos allergies, d'autres médicaments peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes. Beaucoup de ces médicaments sont disponibles en vente libre et peuvent inclure des décongestionnants et des sprays nasaux. Les stéroïdes intranasaux sont souvent utilisés en plus des antihistaminiques.
Les sprays nasaux décongestionnants peuvent être associés à une condition appelée congestion de rebond (également appelée dépendance au spray nasal) lorsqu'ils sont utilisés pendant plus de trois jours. Certains sprays nasaux sur ordonnance sont moins susceptibles de provoquer une congestion par rebond. C'est une bonne idée de parler à votre médecin de la congestion par rebond et de vos options pour les décongestionnants nasaux.
L'irrigation nasale à l'aide d'un pot neti peut être utile pour contrôler les symptômes nasaux, y compris la congestion. Un humidificateur peut également être bénéfique pour aider à la congestion, cependant, si vous êtes allergique aux acariens, vous devez savoir que des niveaux d'humidité élevés peuvent augmenter le nombre d'acariens dans votre environnement.
Si votre état a évolué vers une sinusite chronique ou si vous avez des anomalies structurelles telles qu'une déviation du septum ou des polypes nasaux, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. Bien que les antibiotiques soient parfois utilisés pour traiter la sinusite chronique, cette condition nécessite souvent une intervention chirurgicale. Cela est particulièrement vrai si vous avez un septum dévié, des cornets élargis ou des polypes nasaux. La chirurgie des sinus nasaux est courante aux États-Unis et est généralement effectuée par voie endoscopique dans un cadre de chirurgie d'un jour.
Un mot de Verywell
La rhinite allergique pérenne est une maladie chronique qui, non traitée, peut entraîner divers effets secondaires. La première étape de votre traitement devrait être d'essayer d'éliminer les allergènes de votre maison. Si vous ne parvenez toujours pas à résoudre vos allergies, les traitements décrits ci-dessus peuvent être très utiles pour réduire vos symptômes.