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La pression partielle du dioxyde de carbone (PaCO2) est l'une des nombreuses mesures calculées par un test des gaz du sang artériel (ABG) souvent effectué sur des personnes atteintes de maladies pulmonaires, neuromusculaires et d'autres maladies. La PaCO2 évalue spécifiquement les niveaux de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang. Le test ABG évalue également la pression partielle d'oxygène (PaO2), de bicarbonate (HCO3) et le niveau de pH du sang.
Objectif du test
Un test ABG évaluant la PaCO2 est utile pour avoir un aperçu de l'état métabolique et respiratoire du corps. Il aide à évaluer la fonction pulmonaire et l'efficacité de l'oxygénothérapie et peut déterminer le pH du corps ou l'équilibre acido-basique.
Chaque fois que vous inspirez, de l'oxygène est introduit dans vos poumons et acheminé vers les alvéoles. C'est là que se produit le transfert d'oxygène et l'élimination du dioxyde de carbone du sang.
Si la pression partielle de l'oxygène et du dioxyde de carbone est normale, les molécules se déplaceront des alvéoles vers le sang et reviendront comme elles le devraient. Les changements de cette pression peuvent entraîner une insuffisance d'oxygène ou une accumulation de trop de dioxyde de carbone dans le sang. Ni l'un ni l'autre n'est considéré comme optimal.
Avoir trop de dioxyde de carbone s'appelle hypercapnie, une affection courante chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) de stade avancé.
En revanche, trop peu de CO2 peut entraîner alcalose, une condition où vous avez trop de bases dans votre sang (le CO2 est un acide).
Les problèmes de santé peuvent entraîner des taux sanguins excessifs de dioxyde de carboneImportance de tester la PaCO2 dans la MPOC
Le dioxyde de carbone est en équilibre avec le bicarbonate (HCO3) dans le sang. Lorsque le CO2 est élevé, il crée un environnement acide. Chez les personnes atteintes de MPOC qui ont de graves problèmes respiratoires, l'augmentation du taux de CO2 peut entraîner ce qu'on appelle une acidose respiratoire. Lorsque cela se produit dans une BPCO de stade avancé (lorsqu'une personne a des muscles respiratoires gravement affaiblis), la condition peut entraîner une insuffisance respiratoire.
Risques et contre-indications
Un test ABG est une prise de sang standard généralement effectuée sur l'artère radiale du poignet, l'artère fémorale dans l'aine ou l'artère brachiale du bras. Il s'agit généralement d'une procédure peu compliquée, mais peut être douloureuse étant donné que les artères sont situées plus profondément dans le corps que les veines. Un gonflement et des ecchymoses peuvent parfois survenir.
Les risques supplémentaires sont rares mais peuvent inclure:
- Se sentir étourdi ou s'évanouir après la prise de sang
- Accumulation de sang sous la peau (hématome)
- Saignement excessif
Considérations
Si vous avez récemment été sous oxygène supplémentaire, vos niveaux d'oxygène doivent rester constants pendant 20 minutes avant de passer le test.
Assurez-vous d'informer votre professionnel de la santé si vous avez pris des anticoagulants (anticoagulants) tels que la warfarine ou l'aspirine.
Définition des gaz du sang artériel (ABG)Interprétation des résultats
La plage normale de pression partielle du dioxyde de carbone se situe entre 35 et 45 millimètres de mercure (mmHg). Si la valeur est supérieure à 45 mmHg, cela indique que vous avez trop de dioxyde de carbone dans votre sang. Moins de 35 mmHg, et vous en avez trop peu.
Des niveaux élevés de CO2 sont généralement observés dans les cas de:
- Maladie pulmonaire obstructive
- Vomissements sévères
- Surutilisation des diurétiques à base de mercure
- Aldostéronisme (un type de trouble hormonal qui provoque une hypertension artérielle)
En revanche, une diminution du CO2 est fréquemment observée avec:
- Dysfonctionnement ou insuffisance rénale
- Diarrhée sévère
- Anorexie / famine
- Surutilisation des diurétiques chlorothiazidiques (utilisés pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque)
- Acidose diabétique
Facteurs affectant la PaCO2
Un certain nombre de facteurs peuvent influer sur les taux de gaz sanguins. D'un point de vue large, les changements de pression atmosphérique (comme l'escalade d'une montagne, la plongée sous-marine ou même assis dans un vol commercial) peuvent exercer une pression sur le corps, ce qui peut modifier la façon dont le sang se déplace bien ou mal des poumons vers les capillaires et arrière.
Les maladies peuvent fonctionner de la même manière, modifiant la pression partielle qui assure le transfert équilibré des molécules de CO2. Plusieurs conditions peuvent modifier ces niveaux:
- Maladies pulmonaires obstructives telles que la MPOC et l'asthme
- Déficience du système nerveux central (y compris les traumatismes crâniens et l'usage de drogues)
- Maladies neuromusculaires telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Faible concentration d'hémoglobine utilisée pour transporter l'oxygène et le dioxyde de carbone dans le sang
Un mot de Verywell
Le test ABG est une méthode à relativement faible risque d'évaluation de votre PaCO2, qui peut être utile pour déterminer l'efficacité du fonctionnement de vos poumons. La mesure de la PaCO2 n'est qu'un outil qui doit être pris en compte avec d'autres évaluations respectives de votre condition. Assurez-vous de demander à votre médecin de vous expliquer les différentes mesures impliquées dans le test ABG et ce qu'elles signifient pour vous.