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Une hernie para-œsophagienne est la moins courante des deux types de hernie hiatale. Elle survient lorsque la partie supérieure de l'estomac pousse à travers une ouverture du diaphragme et monte dans la poitrine. Renseignez-vous sur cette affection et ses causes, ses symptômes et son traitement.Aperçu
Une hernie signifie qu'une partie interne du corps a été poussée dans une zone où elle n'appartient pas. Votre torse est divisé entre la cavité thoracique où se trouvent les poumons et le cœur et l'abdomen où se trouvent votre estomac, vos intestins et plusieurs autres organes. La cavité thoracique et l'abdomen sont séparés par une feuille de muscle, le diaphragme.
L'œsophage est le tube par lequel les aliments et les boissons passent de la bouche à l'estomac, et il se déplace à travers une ouverture dans le diaphragme, le hiatus. D'où le nom de hernie hiatale. L'œsophage se raccourcit et s'allonge pendant la déglutition, et avec une hernie, l'estomac et / ou la jonction de l'estomac et de l'œsophage peuvent être tirés à travers le hiatus.
Il existe deux types de hernies hiatales:
- Une hernie glissante (beaucoup plus fréquente)
- Une hernie para-oesophagienne (peu fréquente)
Avec les hernies para-œsophagiennes, la jonction gastro-œsophagienne (où l'œsophage se fixe à l'estomac) reste à sa place, mais une partie de l'estomac est pressée dans la poitrine à côté de l'œsophage. La partie de l'estomac qui se trouve du mauvais côté de la pause reste dans la poitrine à tout moment. Avec ce type de hernie, des complications peuvent survenir.
Symptômes
Les hernies para-œsophagiennes ne présentent souvent aucun symptôme, mais lorsque des symptômes sont présents, ils sont les suivants:
- Douleur thoracique soudaine et intense
- Douleur thoracique irradiante qui n'est pas soulagée par la prise d'un antiacide
- Difficulté à avaler
- Douleur d'estomac
- Indigestion
- La nausée
- Vomissement
- Haut-le-cœur
Complications
- Incarcération:C'est quand un estomac est coincé et est pressé ou resserré. Cela peut conduire à l'étranglement.
- Étranglement:Cela résulte de la coupure de l'apport sanguin à l'estomac. Les tissus de l'estomac ne peuvent pas vivre sans approvisionnement en sang et ils meurent donc.
- Saignement: Des érosions et des ulcères appelés lésions de Cameron peuvent se développer. Comme avec d'autres ulcères, ceux-ci peuvent entraîner une perte de sang lente et une anémie.
- Volvulus gastrique: Cela fait référence à la torsion de l'estomac, qui peut causer des problèmes de déglutition, des douleurs juste sous les côtes et des nausées.
- Problèmes de respiration: Une grosse hernie peut serrer les poumons.
Chirurgie
Une intervention chirurgicale est nécessaire chez toute personne présentant des symptômes de hernie para-œsophagienne.
Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour les complications telles que les saignements qui ne peuvent être arrêtés, les problèmes respiratoires, les torsions d'estomac, l'incarcération ou l'étranglement.
La chirurgie de la hernie hiatale est généralement pratiquée comme une procédure laparoscopique.Le laparoscope est un instrument fin, semblable à un télescope, avec une caméra à l'extrémité qui permet au chirurgien de voir l'intérieur de l'abdomen. Avec ce type de chirurgie, de petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen. Le laparoscope et les instruments chirurgicaux sont insérés à travers ces incisions. Pendant la chirurgie, l'estomac est repositionné (abaissé) et le hiatus (le trou dans le diaphragme) est renforcé afin que l'estomac ne remonte pas.
Guide de discussion pour le médecin de la hernie hiatale
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