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La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin de votre œil et à le remplacer par un cristallin artificiel transparent. Une personne subit généralement une chirurgie de la cataracte lorsque ses symptômes visuels (p. Ex. Vision floue ou voir les couleurs moins vives) interfèrent avec sa routine quotidienne. Même si la chirurgie de la cataracte est une procédure courante et sûre, vous devrez subir plusieurs tests oculaires afin de vous y préparer.Diagnostic lié à la chirurgie de la cataracte
Les cataractes, bien qu'elles soient généralement associées au vieillissement, peuvent également se développer à la suite d'une blessure aux yeux, de la prise de certains médicaments (par exemple, la prednisone), de passer beaucoup de temps au soleil ou d'avoir une condition médicale sous-jacente comme le diabète.
La seule façon de traiter définitivement une cataracte est la chirurgie de la cataracte, qui est réalisée par un ophtalmologiste appelé ophtalmologiste. Il n'y a, cependant, aucun calendrier fixe pour subir la chirurgie et aucun critère spécifique pour déterminer si une personne est un candidat.
La principale indication de la chirurgie de la cataracte est les symptômes de la vision d'une personne ayant un impact négatif sur son fonctionnement quotidien (par exemple, des problèmes de conduite, de lecture ou de travail) et / ou sa qualité de vie.
Cela signifie que si votre vision est toujours bonne et que vous pouvez bien fonctionner et bien vivre, vous n'aurez peut-être pas besoin de chirurgie tout de suite. Au lieu de cela, avant d'opter pour la chirurgie, vous pouvez essayer ces options:
- Obtenir une nouvelle prescription de lunettes pour un verre plus résistant
- Appliquer des revêtements antireflets sur les verres de vos lunettes pour aider à réduire l'éblouissement (par exemple, lorsque vous conduisez la nuit)
- Augmenter la quantité de lumière utilisée lors de la lecture
Une autre indication possible, quoique moins courante, de subir une chirurgie de la cataracte est la présence d'une maladie oculaire coexistante. Dans certains cas, la cataracte peut nuire à la capacité du médecin d'évaluer et de traiter d'autres affections oculaires telles que la rétinopathie diabétique ou la dégénérescence maculaire. L'ablation de la cataracte peut être nécessaire pour aller de l'avant avec la gestion de l'autre problème oculaire.
Tests et laboratoires
Avant la chirurgie de la cataracte, votre médecin voudra évaluer soigneusement votre fonction visuelle, rechercher les maladies oculaires coexistantes et déterminer le pouvoir de réfraction (c'est-à-dire de focalisation) de votre lentille artificielle, appelée lentille intraoculaire ou LIO.
Vous pouvez vous attendre à subir certains ou tous les tests suivants, selon votre cas.
- Test d'acuité visuelle et de réfraction: L'acuité visuelle est une mesure de la qualité de votre vision. Il est mesuré en regardant une carte oculaire à 20 pieds. Un test de réfraction implique que vous regardiez le même diagramme oculaire tout en regardant à travers un instrument spécial appelé un phoroptère. En passant d'une lentille à l'autre, le test détermine le degré d'erreur de réfraction que vous avez de votre cataracte.
- Examen de la lampe à fente: Un examen à la lampe à fente est un examen microscopique du cristallin de l'œil. Ce test est utilisé pour évaluer la gravité de la cataracte.
- Test biométrique: Ce test prend des mesures détaillées de votre œil, telles que la position exacte de la lentille et l'épaisseur de la lentille. Les résultats de ce test aident votre ophtalmologiste à déterminer le pouvoir de réfraction de la lentille artificielle nécessaire pour remplacer votre lentille trouble.
- Ultrason: Ce test rapide et indolore utilise des ondes sonores pour fournir une image de votre objectif, de la taille de vos yeux et de la forme de vos yeux. Cela aide à déterminer la largeur exacte de la lentille artificielle dont vous aurez besoin.
- Tomographie par cohérence optique (OCT): Un OCT utilise des ondes lumineuses pour produire des images détaillées de votre rétine. En plus de fournir des informations utiles sur l'épaisseur de la rétine, l'OCT est également utilisé pour détecter les premiers signes de glaucome.
- Système d'analyse de la qualité optique (OQAS): Ce test mesure objectivement la qualité de la vision. Une lumière spéciale est imagée sur votre rétine puis analysée.
- Cartographie cornéenne: Cet outil avancé fournit un modèle 3D de l'avant de votre œil, où se trouvent des structures telles que votre cornée, votre cristallin et votre iris. Cela peut aider les médecins à déterminer dans quelle mesure votre vision floue est attribuée à votre lentille par rapport à votre cornée.
- Test du potentiomètre Acuity Meter (PAM): Ce test indique si la chirurgie de la cataracte est susceptible d'améliorer la vision chez les patients atteints de maladies oculaires coexistantes, telles que la dégénérescence maculaire. Un diagramme de l'œil est projeté directement dans l'œil et sur la rétine avec une certaine lumière, semblable à un laser, qui tente de contourner la cataracte elle-même. La vision mesurée est une estimation de l'amélioration de la vision après la chirurgie de la cataracte.
Au cours de ces tests, vos yeux seront probablement dilatés. Cela signifie que votre pupille augmentera de taille afin de donner au médecin une meilleure vue de votre lentille. Vous pouvez être sensible à la lumière pendant plusieurs heures par la suite. Il est préférable que quelqu'un vous reconduise à la maison par la suite.
Il est intéressant de noter que les tests médicaux de routine (par exemple, l'électrocardiogramme ou les tests de laboratoire) ne sont généralement pas effectués chez les personnes avant de subir une chirurgie de la cataracte, car ils n'ont pas amélioré la sécurité de la chirurgie.
Cependant, votre ophtalmologiste vous demandera probablement de consulter votre médecin traitant avant la chirurgie pour vous assurer que votre tension artérielle (si vous souffrez d'hypertension) et votre glycémie (si vous êtes diabétique) sont sous contrôle. Ces conditions peuvent compliquer la chirurgie.
Un mot de Verywell
Une chirurgie de la cataracte nécessite une discussion attentive et réfléchie entre vous et votre ophtalmologiste. En plus de discuter de la question de savoir si vous êtes un bon candidat pour la procédure, assurez-vous de passer en revue tous les risques et complications potentiels dans votre cas avec votre médecin.