Contenu
- Oxygène dans l'apnée du sommeil
- Pourquoi l'oxygène ne suffit pas
- Un cas pour CPAP + Oxygen?
- Oxygène pour l'apnée du sommeil avec MPOC
Oxygène dans l'apnée du sommeil
Si un médecin soupçonne que vous souffrez d'apnée du sommeil, il vous enverra probablement pour une étude du sommeil dans un laboratoire du sommeil pour confirmer le diagnostic, bien qu'il soit parfois possible de terminer l'étude chez vous. Parce que l'AOS peut provoquer votre oxygène niveaux à baisser pendant que vous dormez (une condition appelée hypoxémie ou hypoxie), votre médecin peut vous prescrire de l'oxygène supplémentaire que vous utiliserez pendant votre sommeil. L'oxygénothérapie est souvent utilisée chez les patients qui ne sont pas somnolents (somnolents) ou qui ne respectent pas la CPAP.
Souvent, l'oxymétrie nocturne sera utilisée pour surveiller les niveaux d'oxygène et la fréquence du pouls est mesurée pendant la nuit avec un capteur placé sur le bout du doigt. Vous souffrez d'hypoxémie si votre taux d'oxygène tombe en dessous de 88% pendant plus de cinq minutes.
L'oxygène est fourni par un tube en plastique appelé canule nasale, généralement à un débit de plusieurs litres par minute.
Bien que le raisonnement derrière l'oxygénothérapie puisse sembler valable, il n'améliore pas les autres symptômes de l'AOS, tels que la rétention de dioxyde de carbone et le sommeil fragmenté.
En effet, l'apnée obstructive du sommeil est souvent due à l'effondrement des tissus des voies respiratoires supérieures. Si la gorge est partiellement ou complètement fermée, peu importe la quantité d'oxygène délivrée par une canule nasale, elle peut toujours ne pas atteindre les poumons. Si l'oxygène ne peut pas arriver là où il doit aller, il ne peut pas être efficace.
Pourquoi l'oxygène ne suffit pas
L'utilisation d'oxygène supplémentaire chez les personnes atteintes d'AOS mais par ailleurs une fonction respiratoire normale a des résultats mitigés. Si le taux d'oxygène mesuré s'améliorera, l'effet du traitement sur l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) et la durée des événements apnéiques (interruptions de la respiration) est négligeable.
De plus, la somnolence diurne excessive, qui est une plainte importante chez les personnes atteintes de la maladie, ne s'améliore pas avec l'oxygène car l'oxygène n'empêche pas les interruptions de sommeil.
Dans le même temps, l'utilisation d'oxygène peut donner aux gens un faux sentiment de protection alors que la maladie et ses symptômes associés restent mal traités. Les personnes atteintes d'AOS ont un plus grand risque de subir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, ou de mourir d'un problème cardiovasculaire. Pour cette raison, une bonne observance du traitement est d'une importance capitale.
De plus, l'utilisation d'oxygène à elle seule n'améliore pas les niveaux de dioxyde de carbone excessif qui peuvent s'accumuler pendant le sommeil, ce qui peut être dangereux.
Un cas pour CPAP + Oxygen?
Parce que l'AOS est associée à l'hypertension artérielle, les chercheurs se sont penchés sur le rôle de l'oxygène d'appoint en plus de la CPAP.
Une étude publiée en 2019 a cherché à établir le rôle de l'hypoxie intermittente (un état de faible taux d'oxygène dans les tissus) dans l'hypertension artérielle matinale (hypertension) courante chez les personnes atteintes d'AOS. Ils ont constaté que l'oxygène supplémentaire éliminait pratiquement la hausse typique de la pression artérielle matinale, mais ne traitait pas d'autres symptômes de l'AOS, tels que la fréquence cardiaque matinale ou la somnolence diurne. Ils ont conclu que l'hypertension liée à l'AOS était le résultat de l'hypoxie et non du sommeil interruption.
À première vue, cette conclusion semble être en contradiction avec les résultats d'une étude de 2014 qui a examiné l'impact de l'oxygène supplémentaire et de la CPAP ensemble sur les marqueurs du risque cardiovasculaire. Cet article a conclu que, chez les personnes atteintes de maladie cardiaque ou de facteurs de risque multiples de maladie cardiaque, la CPAP réduisait la tension artérielle, contrairement à l'oxygène d'appoint la nuit.
Cependant, une différence importante entre les études est que celle de 2014 portait sur la pression artérielle globale, tandis que la dernière se concentrait uniquement sur la pression artérielle matinale.
Il y a beaucoup de choses que les experts ignorent encore sur le lien entre l'AOS et l'hypertension et la meilleure façon d'y faire face, il faut donc faire plus de recherche.
Oxygène pour l'apnée du sommeil avec MPOC
Dans certaines situations, l'utilisation d'oxygène pour traiter l'apnée du sommeil peut en fait être dangereuse. Chez les personnes atteintes uniquement d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), telle que l'emphysème, l'oxygène s'est révélé bénéfique. Cependant, lorsque la MPOC se produit parallèlement à l'apnée obstructive du sommeil, une image différente se dégage.
Dans ce soi-disant «syndrome de chevauchement», l'utilisation d'oxygène nocturne sans CPAP ou thérapie à deux niveaux peut en fait aggraver votre respiration nocturne. Vos niveaux de dioxyde de carbone peuvent augmenter, ce qui peut provoquer des maux de tête matinaux ou de la confusion. Par conséquent, il est important que vous traitiez votre apnée du sommeil afin que vous puissiez utiliser l'oxygène en toute sécurité pour la MPOC.
Le syndrome de chevauchement rend particulièrement important pour les personnes atteintes de MPOC de faire une étude du sommeil si une apnée du sommeil est suspectée.
L'oxygénothérapie peut être ajoutée à la CPAP ou à la thérapie à deux niveaux si les niveaux d'oxygène restent bas pendant la nuit pour les personnes dont les poumons ne sont pas en mesure d'extraire suffisamment d'oxygène, même lorsque les voies respiratoires sont maintenues ouvertes.
Un mot de Verywell
Si votre respiration vous inquiète pendant le sommeil, parlez-en à un spécialiste du sommeil certifié et obtenez le traitement dont vous avez besoin. Une étude formelle du sommeil peut être la première étape vers l'optimisation de votre santé et de votre bien-être.
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