Contenu
- Comment ça se propage
- Comment cela cause la maladie
- Qui est à risque
- Symptômes et signes
- Diagnostic
- Traitement
- Pronostic et complications
- La prévention
De nombreuses personnes infectées par Clostridium difficile ne tombera pas malade. Cependant, il est important de se rappeler que vous pouvez potentiellement propager la maladie sans le savoir. Les personnes les plus susceptibles de tomber malades sont celles qui sont hospitalisées ou qui prennent des antibiotiques.
Comment ça se propage
La maladie survient lorsqu'une personne qui a pris des antibiotiques ou qui a certaines conditions médicales est infectée par la bactérie. Cela se produit généralement lorsqu'ils transfèrent les bactéries d'objets ou de surfaces contaminés par des matières fécales vers leur bouche ou leur nez.
Clostridium difficile est un microbe robuste qui peut former des spores qui survivent dans l'environnement pendant des mois. En milieu hospitalier, les spores se propagent d'un patient à l'autre, ainsi que du personnel hospitalier au patient.
Comment cela cause la maladie
Le traitement des maladies bactériennes avec des antibiotiques peut simultanément tuer les bactéries résidentes, également appelées «microflore», vivant dans votre côlon. La microflore protège normalement votre côlon, mais en son absence, d'autres microbes infectieux, tels que Clostridium difficile (qui sont plus résistantes à la plupart des antibiotiques que les bactéries de la microflore typiques) peuvent prendre leur place et provoquer des maladies.
Clostridium difficile produit des toxines qui provoquent la diarrhée en endommageant les cellules du côlon, entraînant la formation d'ulcères (plaies) dans le côlon. Les toxines entraînent une inflammation sévère et les cellules mortes et le mucus qui en résultent peuvent former une «pseudomembrane», caractéristique de la maladie.
En 2006, une nouvelle souche de Clostridium difficile appelé NAP1, qui produit 20 fois plus de toxines que les autres souches, s'est avéré être responsable de maladies du côlon de gravité et de mortalité accrues. En novembre 2008, la souche NAP1 potentiellement mortelle aurait été jusqu'à 20 fois plus courante qu'on ne le pensait auparavant. (La souche peut être responsable d'épidémies remontant à 2000.)
Qui est à risque
Toutes les personnes peuvent être infectées, mais les personnes qui ont pris des antibiotiques ou qui sont hospitalisées risquent de contracter une maladie grave. Autres facteurs qui augmentent le risque de Clostridium difficile La maladie comprend un séjour hospitalier plus long, un âge supérieur à 65 ans, une maladie sous-jacente grave et le fait de vivre dans des établissements de soins de longue durée. Les nouveau-nés sont moins susceptibles de contracter la maladie car ils ne sont pas Clostridium difficile toxines.
Symptômes et signes
Le principal symptôme est la diarrhée aqueuse, trois fois ou plus par jour pendant au moins deux jours. D'autres symptômes comprennent la fièvre, la nausée, la perte d'appétit et des douleurs abdominales.
Diagnostic
Plusieurs tests sont disponibles pour Clostridium difficile, y compris ceux qui détectent des toxines spécifiques dans les échantillons de selles et les cultures bactériennes pour le microbe. Une forte augmentation du nombre de globules blancs peut également être un signe.
Traitement
L'utilisation pendant dix jours d'antibiotiques, tels que la vancomycine ou le métronidazole par voie orale, est recommandée. Cependant, comme l'infection peut être causé par l'utilisation d'un autre antibiotique en premier lieu, on peut avoir besoin de rester plus longtemps sur le médicament prescrit.
Un traitement expérimental prometteur, appelé bactériothérapie fécale, implique un transfert de matière fécale d'un donneur sain pour inverser le déséquilibre bactérien dans les intestins. Le microbiome sain a été quelque peu anéanti par les antibiotiques et en tant que tel C Diff peut prospérer; une transplantation fécale permet de planter un nouveau microbiome.
Pronostic et complications
La plupart des gens qui Clostridium difficile la maladie aura une diarrhée légère à modérée. Une maladie grave, telle qu'une colite, peut survenir et nécessiter un traitement. Sans traitement, la colite peut évoluer vers des maladies plus graves, comme la colite fulminante, qui nécessite une consultation chirurgicale immédiate.
La prévention
Car Clostridium difficile la maladie survient principalement après l'utilisation d'antibiotiques, il est important de limiter l'utilisation d'antibiotiques au traitement de maladies dans lesquelles ils sont essentiels. De plus, un lavage fréquent des mains et une désinfection environnementale devraient être pratiqués. La désinfection des mains à base d'alcool n'élimine pas les spores de C. diff, le lavage des mains est donc absolument essentiel.