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L'hypothyroïdie est une condition dans laquelle votre glande thyroïde - une petite glande en forme de papillon dans votre cou - ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes. On l'appelle parfois une thyroïde «sous-active». L'hypothyroïdie ralentit le métabolisme d'une personne, entraînant des symptômes tels que gain de poids, paresse, sensation de froid, etc. Un simple test sanguin appelé hormone stimulant la thyroïde (TSH) peut diagnostiquer l'hypothyroïdie et les médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne peuvent la traiter.En acquérant des connaissances sur l'hypothyroïdie, y compris ce que l'on ressent d'avoir ce problème thyroïdien et comment il est diagnostiqué et géré, vous serez plus préparé et plus sûr de vous lorsque vous vous lancerez dans votre voyage thyroïdien.
Symptômes d'hypthyroïdie
Votre glande thyroïde utilise de l'iode alimentaire pour fabriquer des hormones thyroïdiennes. Lorsqu'il y a une carence en hormone thyroïdienne, votre corps a du mal à utiliser l'énergie et à rester au chaud. Vos muscles, votre cerveau et d'autres organes peuvent également avoir des difficultés à fonctionner.
Les signes et symptômes de l'hypothyroïdie sont variables et souvent subtils. Ils peuvent être initialement mal diagnostiqués comme une autre condition ou même attribués au stress.
Voici un examen plus approfondi de certains des symptômes qu'une personne souffrant d'hypothyroïdie peut ressentir:
- Se sentir fatigué et épuisé, même après un long sommeil
- Se sentir déprimé ou bleu
- Prendre du poids, malgré aucun changement d'exercice et une alimentation saine
- Expérience de «brouillard cérébral» et difficulté à se concentrer
- Avoir froid quand les autres ont chaud
- Remarquer des cheveux grossiers et secs, cassants, cassants ou qui tombent
- Remarquer une peau rugueuse, sèche, squameuse et épaisse, en particulier la plante de vos pieds
- Un pouls ou une tension artérielle anormalement bas
- Réflexes lents ou lents
- Puffiness dans le visage, en particulier autour des yeux
- Taux de cholestérol élevé qui ne répondent pas aux médicaments hypocholestérolémiants
- Cycles menstruels irréguliers
- Éprouver des crampes musculaires
Les causes
Il existe un certain nombre de problèmes de santé et de conditions qui causent l'hypothyroïdie.
Aux États-Unis, une maladie auto-immune appelée thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie.
Chez une personne atteinte de Hashimoto, les anticorps attaquent les cellules de la glande thyroïde, la rendant incapable de fonctionner correctement. Parfois, cette attaque provoque une hypertrophie de la glande thyroïde.
Les anticorps attaquent les cellules de la glande thyroïde, affectant la fonction et la taille.Hypothyroïdie post-chirurgicale fait référence à une hormone thyroïdienne insuffisante due à l'ablation chirurgicale de tout ou partie de la glande thyroïde. La chirurgie de la thyroïde est connue sous le nom de thyroïdectomie.
Hypothyroïdie radio-induite peut résulter d'un traitement à l'iode radioactif (IRA), utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie et le cancer de la thyroïde. L'exposition à des traitements de radiothérapie à la tête et au cou, ou aux retombées radioactives d'accidents nucléaires comme Tchernobyl ou Fukushima, peuvent également provoquer une hypothyroïdie.
Avec hypothyroïdie congénitale,Les nouveau-nés viennent au monde sans glande thyroïde ou avec une glande thyroïde partielle.
Certains médicaments peuvent également provoquer une hypothyroïdie (hypothyroïdie d'origine médicamenteuse).
Bien que cette liste ne soit pas exhaustive, certains des médicaments les plus connus pour avoir cet effet comprennent:
- Lithium
- Amiodarone
- Interféron alpha
- Interleukine-2
L'hypothyroïdie peut également survenir avec une consommation insuffisante d'iode (appelée hypothyroïdie par carence en iode) ou si trop d'iode est consommé (appelé hypothyroïdie induite par l'iode).
Dans hypothyroïdie secondaire ou centrale, l'hypophyse (située dans votre cerveau) est endommagée par une tumeur, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale et est incapable de déclencher la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde.
Rarement, hypothyroïdie demaladies infiltrantes (par exemple, la sarcoïdose ou l'hémochromatose) peuvent déposer des substances (comme des granulomes ou du fer, respectivement) dans la glande thyroïde, réduisant sa capacité à fonctionner.
Causes et facteurs de risque de l'hypothyroïdieDiagnostic
Le diagnostic d'hypothyroïdie repose sur un examen clinique et des tests sanguins.
Examen clinique
En plus d'un examen clinique de la thyroïde, qui comprend un examen manuel et visuel de la glande thyroïde, un médecin effectuera également un examen physique pour rechercher des signes d'hypothyroïdie.
Les signes d'hypothyroïdie comprennent une peau sèche et rugueuse, une fréquence cardiaque lente, des réflexes lents et un gonflement.
Des analyses de sang
Le test sanguin principal utilisé pour diagnostiquer l'hypothyroïdie est le test de la thyréostimuline (TSH). Ce test mesure la TSH, une hormone hypophysaire. La TSH augmente lorsqu'elle détecte de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes et diminue lorsqu'elle détecte un excès d'hormones thyroïdiennes.
Les laboratoires ont chacun établi une plage de référence et les niveaux supérieurs à la plage de référence sont considérés comme potentiellement indicatifs d'une hypothyroïdie.
De plus, les niveaux non liés et disponibles de la thyroxine (T4 libre) et de la triiodothyronine libre (T3 libre) circulants réels peuvent être mesurés.
Il existe des plages de référence pour ces deux tests hormonaux, et des niveaux inférieurs à ces plages (montrant qu'il n'y a pas suffisamment de T4 libre et / ou de T3 libre) sont considérés comme indicatifs d'une hypothyroïdie.
Comment les médecins diagnostiquent l'hypothyroïdieTraitement
L'hypothyroïdie est traitée avec un médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne, qui est un médicament qui remplace l'hormone thyroïdienne manquante dans le corps.
Lévothyroxine
Le médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne le plus couramment prescrit est généralement connu sous le nom de lévothyroxine, une forme synthétique de l'hormone thyroïdienne thyroxine (T4).
Liothyronine
Il existe également une forme synthétique de l'hormone T3, connue sous le nom de liothyronine. Il est parfois ajouté à la lévothyroxine dans le cadre d'une thérapie connue sous le nom de traitement combiné T4 / T3, bien que cette pratique soit considérée comme controversée par de nombreux endocrinologues et praticiens traditionnels.
Les directives officielles de diverses organisations d'endocrinologie positionnent la lévothyroxine comme le traitement préféré et découragent la thérapie combinée T4 / T3, ainsi que l'utilisation de la thyroïde desséchée naturelle.
Thyroïde desséchée naturelle
Enfin, il existe un médicament de substitution hormonal appelé thyroïde desséchée naturelle, parfois abrégé NDT ou appelé «extrait thyroïdien». NDT contient des formes naturelles de T4 et de T3.
Bien qu'il soit disponible depuis plus d'un siècle et qu'il soit toujours utilisé aujourd'hui, il est considéré comme controversé par la communauté médicale traditionnelle et est plus souvent prescrit par les médecins intégrateurs, fonctionnels et holistiques, par rapport aux endocrinologues et aux médecins conventionnels.
Comment l'hypothyroïdie est traitéeRégime
Bien vivre avec l'hypothyroïdie n'est pas seulement une question de médicaments. Il est également important de bien manger pour optimiser à la fois votre thyroïde et votre santé globale. Déterminer exactement avec quoi nourrir votre corps (et quoi éviter de mettre dans votre corps) peut être difficile, cependant.
Quelques conseils pour «bien manger»
- Si vous essayez de perdre du poids, envisagez de commencer un régime de restriction calorique ou le régime Zone (sous la direction de votre médecin ou nutritionniste).
- Faites vérifier certains niveaux de vitamines (et de minéraux) (par exemple, vitamine D, vitamine B12 et sélénium), car les carences en ces substances peuvent être plus fréquentes chez les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune.
En fin de compte, même si vous avez l’impression que vous vous battez contre votre régime alimentaire, n’abandonnez pas. Vous trouverez éventuellement la bonne stratégie qui vous aidera à vivre et à vous sentir bien.
Comment le régime peut aider à optimiser la santé de votre thyroïdeFaire face
Faire face à l'hypothyroïdie peut être difficile, d'autant plus que vous gérez les subtilités de trouver le bon médecin, de gérer vos médicaments thyroïdiens et de simplement trouver comment intégrer ce diagnostic (nouveau ou ancien) à votre vie actuelle.
Bien que parfois pénible, avec la reconnaissance de vos émotions, le soutien de vos proches, de saines habitudes de vie et la gestion du stress, vous pouvez bien vivre avec cette maladie.
Bien vivre avec l'hypothyroïdieUn mot de Verywell
En fin de compte, que vous (ou un être cher) ayez récemment reçu un diagnostic d'hypothyroïdie, ou que vous soyez actuellement traité pour cette hypothyroïdie et que vous ne vous sentiez toujours pas bien, sachez que vous n'êtes pas seul. Continuez à rechercher des informations sur votre maladie thyroïdienne et restez résilient tout au long de ce voyage parfois éprouvant.
Comment savoir si vous êtes hypothyroïdien