Contenu
- Thyroïdite et hachitoxicose de Hashimoto
- Pourquoi Oprah a pu arrêter de prendre des médicaments
- Ce que cela signifie pour vous
Outre son évolution thyroïdienne quelque peu inhabituelle, Oprah a également annoncé qu'elle avait été guérie de sa maladie thyroïdienne et qu'elle ne prenait plus de médicaments. Son "remède" a dérouté de nombreux fans, considérant que la thyroïdite de Hashimoto est (pour la plupart) une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie. Oprah a révisé sa déclaration, expliquant qu'elle surveille toujours ses niveaux thyroïdiens.
Thyroïdite et hachitoxicose de Hashimoto
Hashitoxicose est un phénomène auto-immun rare dans lequel les anticorps stimulent la glande thyroïde d'une personne pour libérer un excès d'hormones thyroïdiennes. Hashitoxicose survient avant l'hypothyroïdie classique observée dans la thyroïdite de Hashimoto.
L'hachitoxicose est souvent de courte durée et dure des semaines ou des mois, mais les symptômes - difficulté à dormir, rythme cardiaque rapide, anxiété, transpiration, intolérance à la chaleur et perte de poids, peuvent être graves.
Lorsque la condition progresse vers Thyroïdite de Hashimotocependant, les anticorps endommagent la glande thyroïde, ne peux pas produire une hormone thyroïdienne adéquate.
En fonction de la gravité de l'endommagement de la glande thyroïde, des symptômes liés à de faibles taux d'hormones thyroïdiennes - gain de poids, fatigue, constipation, intolérance au froid, etc. - peuvent se développer.
Le traitement de ces problèmes est nécessaire et implique un plan de gestion à vie.
- Traitement de l'hachitoxicose implique des médicaments antithyroïdiens tapazole (méthimazole) ou PTU (propylthiouracile), agissant en empêchant la glande thyroïde de produire un excès d'hormones thyroïdiennes.
- Traitement de la thyroïdite de Hashimoto implique l'utilisation de la lévothyroxine, un médicament thyroïdien peu coûteux qui est pris une fois par jour et qui s'est avéré très efficace pour améliorer les symptômes et ramener les niveaux d'hormones thyroïdiennes à la normale.
Pourquoi Oprah a pu arrêter de prendre des médicaments
La chose frappante à propos du voyage thyroïdien d'Oprah est qu'à un moment donné, elle a annoncé qu'elle était «guérie». Elle a déclaré: «Quand j'ai dit que j'étais guérie, je voulais dire que je n'avais plus de problème de thyroïde parce que mes niveaux de thyroïde sont maintenant tous dans la plage normale et mes médecins m'ont arrêté de prendre tout médicament contre la thyroïde.
En fin de compte, il est probable qu'Oprah prenait pour la première fois un médicament antithyroïdien pour Hashitoxicose. Puis, une fois que la phase hypothyroïdienne de la thyroïdite de Hashimoto a pris le dessus, la production d'hormones thyroïdiennes peut s'être stabilisée, lui permettant d'arrêter son médicament antithyroïdien.
En outre, la phase hypothyroïdienne peut avoir abaissé les niveaux d'hormones thyroïdiennes à un niveau «normal», de sorte que la lévothyroxine n'était pas non plus justifiée.
Si la thyroïdite de son Hashimoto progresse et que la glande thyroïde continue d'être endommagée, des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne (lévothyroxine) seraient éventuellement nécessaires.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous retenez quoi que ce soit du voyage thyroïdien d'Oprah, c'est que vous devez défendre la santé de votre thyroïde - et cela signifie poser des questions et acquérir le plus de connaissances possible sur votre diagnostic.
Pour commencer, si vous avez une maladie thyroïdienne, voici quelques questions à examiner avec votre médecin:
Pouvez-vous m'aider à comprendre mon niveau TSH?
Le test sanguin de la thyréostimuline (TSH) est le test «de référence» pour le diagnostic et le traitement des affections thyroïdiennes.
La plupart des laboratoires aux États-Unis rapportent une TSH "normale" comprise entre 0,4 et 4,5 mUI / L. Une TSH "anormale" serait une TSH inférieure à 0,4 mUI / L (suggérant une hyperthyroïdie) ou supérieure à 4,5 mUI / L (suggérant une hypothyroïdie).
Que signifient les niveaux de TSH élevés et bas?Cela dit, il y a quelques exceptions à cela, ainsi qu'un peu de controverse.
D'une part, certains experts estiment que la limite supérieure d'une TSH normale devrait être inférieure (environ 2,5 mUI / L). Le problème avec ce changement est que cela signifierait que beaucoup plus de personnes prennent des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne (lévothyroxine). .
Un autre point soulevé par de nombreux experts est que la plage de TSH «normale» de 0,4 mUI / L à 4,5 mUI / L ne tient pas compte du fait que la TSH augmente naturellement avec l'âge. Avec cela, de nombreux médecins pensent que le laboratoire est «normal» La gamme TSH devrait être plus élevée pour les personnes âgées.
Enfin, alors qu'une TSH «normale» indique généralement qu'une personne n'a pas besoin de médicaments de remplacement d'hormones thyroïdiennes, il existe quelques exceptions. Par exemple, la plage de référence TSH est différente pour les femmes enceintes.
Comment les problèmes de thyroïde affectent-ils la fertilité et la grossesse?De même, pour les personnes qui ont des anticorps thyroïdiens élevés mais des taux thyroïdiens normaux (personnes aux premiers stades de la thyroïdite de Hashimoto), un traitement préventif avec des médicaments thyroïdiens peut ralentir ou arrêter l'élévation des anticorps, aider à prévenir la progression vers une hypothyroïdie manifeste et aider à soulager des symptômes tels que difficulté à perdre du poids.
En fin de compte, un médecin doit prendre en compte de nombreux facteurs avant de juger votre TSH «normale» et de déterminer si un traitement est indiqué ou non.
Conclusion
Connaître votre valeur TSH précise, et pas seulement si elle est «normale», est important pour vos soins thyroïdiens.
Quel est mon niveau de TSH cible?
Si vous avez reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne, demandez à votre médecin quel est votre taux cible de TSH. La vérité est que même si votre médecin peut viser une TSH dans la fourchette «normale», il devrait également envisager d'autres objectifs comme l'amélioration de vos symptômes.
Par exemple, si vous souffrez de sécheresse cutanée et de constipation liées à l'hypothyroïdie, les médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes devraient vous aider. Si, avec le traitement, votre TSH devient «normale» mais que vous rencontrez toujours ces problèmes, votre médecin peut alors viser une TSH cible plus basse.
Outre l'amélioration des symptômes, les autres objectifs du traitement thyroïdien incluent la réduction de la taille d'une thyroïde hypertrophiée (goitre) si vous en avez une et d'éviter un traitement excessif, qui peut provoquer un amincissement des os (ostéoporose) et une arythmie cardiaque (fibrillation auriculaire).
Ai-je subi un test d'insuffisance surrénalienne primaire?
L'insuffisance surrénalienne primaire est une maladie auto-immune rare, mais chez un petit nombre de personnes (environ 5%) atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune, cela peut être la raison pour laquelle une personne continue de présenter des symptômes, malgré le traitement de sa maladie thyroïdienne.
Bien qu'il ne soit pas standard de tester toutes les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne pour une insuffisance surrénalienne primaire, si vous présentez des symptômes persistants malgré l'ajustement de votre médicament, votre médecin envisagera probablement de le tester.
Le lien entre la maladie thyroïdienne et les surrénalesUn mot de Verywell
Pour elle, espérons que la thyroïde d'Oprah Winfrey est normale et le restera. Cependant, compte tenu des statistiques, ce n'est probablement pas le cas étant donné que, pour la plupart des gens, la thyroïdite de Hashimoto est une maladie chronique.
Quoi qu'il en soit, le message à retenir ici pour vous est que votre voyage thyroïdien peut prendre des virages auxquels vous ne vous attendez peut-être pas. Soyez rassuré, cependant, qu'avec de la résilience, des connaissances et un véritable partenariat avec votre médecin, vous pouvez maîtriser votre maladie thyroïdienne et vous sentir bien.
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