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Le coude d'une nourrice est une blessure au coude courante chez les jeunes enfants. La blessure provoque une subluxation de l'un des os (le radius) au niveau de l'articulation du coude. La subluxation signifie que les os ont glissé hors de leur bonne position. La blessure au coude de la nourrice survient généralement chez les enfants de 5 ans ou moins.Les causes
Le coude d'une nourrice peut être causé de nombreuses façons, mais le mécanisme classique est une traction soudaine sur le bras d'un jeune enfant. Par exemple, un adulte essayant d'empêcher un enfant de tomber peut soudainement tirer l'enfant par sa main. Si le bras est dans une certaine position, la tête radiale est sensible à la subluxation. Cette blessure peut également survenir lorsqu'un enfant adulte ou plus âgé fait balancer un jeune enfant en l'air tenu par ses bras seuls.
Symptômes
Un enfant qui subit une subluxation radiale de la tête aura une douleur soudaine autour de l'articulation du coude. L'enfant tient souvent son bras fléchi et contre son corps. Les symptômes courants du coude d'une infirmière comprennent:
- Douleur soudaine autour du coude
- Incapacité de plier le coude
- Gonflement ou décoloration autour du coude
Un diagnostic du coude d'une infirmière est posé par une radiographie montrant la tête radiale hors de position. Il peut être difficile de faire ce diagnostic car les os des enfants ne sont pas complètement formés et il peut être difficile de voir la subluxation. Des radiographies du coude non blessé peuvent être obtenues à des fins de comparaison. D'autres tests tels qu'une échographie peuvent être utiles si le diagnostic n'est pas clair.
Votre médecin examinera également d'autres problèmes pouvant provoquer des symptômes similaires, notamment des fractures du coude et des luxations congénitales de la tête radiale.
Traitement
La tête radiale subluxée peut généralement être remise en place par votre médecin. Parfois, une sédation légère est utilisée pour le confort, mais souvent ce n'est pas nécessaire. Lorsque la tête radiale est repositionnée (ce que l'on appelle une réduction), votre médecin peut généralement la sentir «remonter» en position. Les enfants ressentiront généralement une amélioration immédiate de la douleur. La manœuvre est effectuée en faisant tourner l'avant-bras tout en maintenant la pression sur la tête radiale tout en pliant le coude.
Si la blessure est traitée rapidement et s'il s'agit de la première subluxation radiale de la tête chez l'enfant, l'immobilisation n'est généralement pas nécessaire. Dans certains cas, une attelle peut être appliquée pendant environ une semaine. Si plusieurs subluxations de la tête radiale se produisent, un plâtre peut être appliqué pendant un certain temps pour permettre aux ligaments autour du coude de guérir.
La prévention
Les parents doivent être conscients des limites du corps de leurs enfants; ils sont résilients, mais ils peuvent être blessés. Essayez de ne pas soulever vos enfants par le bout d'un bras - des traction soudaines de la main ou du poignet peuvent provoquer une subluxation radiale de la tête chez les jeunes enfants.