Contenu
- Différences entre Neulasta et Neupogen
- Injections par cycle de chimiothérapie
- Efficacité et effets secondaires
- Coût par injection / dose de Neulasta et Neupogen
- L'assurance couvrira-t-elle le coût?
- Comment cette décision est-elle prise?
- Chimiothérapie hebdomadaire et Neupogen
- Économisez sur les frais d'administration, de copaiement et de transport
- Prévenir les infections
Différences entre Neulasta et Neupogen
Neulasta et Neupogen sont tous deux constitués d'une protéine naturelle connue sous le nom de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (ou «G-CSF»). Pegfilgrastim (Neulasta) a une unité de polyéthylène glycol, «PEG», ajoutée à lui, ce qui rend la molécule plus grande afin qu'elle reste dans votre système plus longtemps que le filgrastim (Neupogen). Dans le corps humain, le facteur de stimulation des colonies de granulocytes est responsable de la stimulation de la production et de la libération de neutrophiles par la moelle osseuse. En substance, l'utilisation de ces médicaments peut être considérée comme un ajout à la production naturelle du corps lorsqu'une augmentation rapide des neutrophiles est nécessaire.
Injections par cycle de chimiothérapie
Neulasta est administré une fois pour chaque cycle de chimiothérapie à haute dose, au moins 24 heures après une perfusion de chimiothérapie, et au plus tôt 14 jours avant votre prochaine perfusion. Neupogen est administré en plusieurs injections sur une base quotidienne jusqu'à ce que votre nombre de neutrophiles revienne à des niveaux normaux. Vous pouvez avoir besoin de seulement trois ou quatre injections de Neupogen, ou jusqu'à 10, selon la façon dont votre système répond au médicament.
Si vous pesez le médicament à utiliser en fonction de la fréquence des injections, parlez-en à votre oncologue. Il existe différents schémas de chimiothérapie utilisés pour différents cancers, et parfois même pour le même type et le même stade de cancer. Elle sera probablement en mesure de vous donner une idée approximative de ce dont la plupart de ses patients ont besoin au cours d'un régime similaire pour vous aider à accéder à l'impact que cela aura sur votre vie.
Efficacité et effets secondaires
Dans les essais cliniques, les deux médicaments se comparaient favorablement en ce qui concerne:
- Efficacité pour stimuler la production de neutrophiles
- Tolérabilité par les patients
- Sécurité d'utilisation
Bien que les deux médicaments soient très efficaces, une étude de 2015 a révélé que la neutropénie sévère (un nombre extrêmement faible de neutrophiles) était significativement plus faible chez les personnes traitées par Neulasta pendant la chimiothérapie du cancer du sein. Les personnes recevant Neulasta étaient également moins susceptibles de nécessiter une réduction de leur dose de chimiothérapie ou un délai entre les perfusions. Une réduction ou un retard de la chimiothérapie ont le potentiel de réduire l'efficacité des traitements.
Les effets secondaires de Neulasta et Neupogen sont à peu près les mêmes. La douleur osseuse est l'effet secondaire le plus courant des deux médicaments, chez 26% à 31% des personnes sous Neulasta et 24% sous Neupogen. Ceux qui sont très gênés par des douleurs osseuses peuvent parfois choisir Neupogen plutôt que Neulasta pour cette raison (bien qu'il soit plus gênant à utiliser). De nombreux oncologues prescrivent des analgésiques qui peuvent être utilisés au besoin pour aider les gens à faire face à la douleur osseuse.
Des réactions allergiques sont possibles avec Neulasta et Neupogen. Certains médecins exigent que vous receviez les injections dans un cabinet médical (soit à votre centre de cancérologie ou avec votre médecin de soins primaires) afin que des soins médicaux urgents soient fournis si vous devez avoir une réaction.
Coût par injection / dose de Neulasta et Neupogen
Neulasta est plus cher que Neupogen, mais le nombre de doses de Neupogen nécessaires peut réduire les différences entre les coûts de ces médicaments. Il est également important de garder à l'esprit le coût d'hospitalisation pour neutropénie sévère (et le risque ultérieur d'infections) qui est plus fréquent chez les personnes recevant Neupogen.
- Une injection de 6 mg de Neulasta coûtera entre 5 000 $ et 7 000 $, selon le fournisseur.
- Une injection de Neupogen de 300 microgrammes coûtera entre 300 $ et 350 $.
- Amgen propose un programme FIRST STEP pour réduire les coûts de quote-part de ces médicaments pour les personnes bénéficiant d'une assurance maladie commerciale privée.
Il est important de noter que le coût de Neupogen et Neulasta peut varier entre différentes pharmacies ainsi que dans la même pharmacie dans différentes régions. Des sites tels que GoodRx.com vous permettent de brancher le nom d'un médicament et d'une dose, et de consulter les prix dans des pharmacies telles que CVS, Walgreens et Walmart dans différentes régions. Cependant, lorsque vous comparez les prix, assurez-vous de prendre en compte le nombre d'injections dont vous pensez avoir besoin.
Lors de la pesée du coût des deux médicaments, il peut également être utile d'examiner de près votre police d'assurance maladie. S'il y a un risque accru que vous soyez hospitalisé sur Neuopgen vs Neulasta, quel en serait le coût pour vous? Certes, des considérations autres que le coût (comme votre qualité de vie et votre bien-être) sont les plus importantes, mais dans notre société de soins de santé à coût élevé, ce n'est pas une mauvaise idée de considérer également votre santé financière.
L'assurance couvrira-t-elle le coût?
Tous les régimes d'assurance maladie qui offrent des prestations de médicaments sur ordonnance ne couvriront pas le coût de Neulasta. Avant de commencer la chimiothérapie, demandez à votre oncologue si vous pourriez avoir besoin de Neupogen ou de Neulasta. Il se peut que l'on vous demande de signer un formulaire qui vous oblige à couvrir le coût de ces médicaments si votre assurance ne paie pas.
Si vous ne savez pas si votre assurance couvre Neupogen ou Neulasta, appelez la compagnie avant de commencer la chimiothérapie pour connaître sa politique de couverture. Ils peuvent aider avec le coût de Neupogen, mais pas Neulasta. Vous pouvez toujours recevoir un traitement, mais vous devrez peut-être vous en tenir à Neupogen (plus d'injections) si votre assurance ne couvre pas Neulasta, ou vous rembourser vous-même la différence.
Si votre oncologue croit fermement qu'un médicament peut fonctionner mieux qu'un autre qui n'est pas couvert, elle peut être disposée à travailler avec votre compagnie d'assurance pour organiser une couverture. Cela vaut toujours la peine de demander. Par exemple, si vous allez recevoir un schéma de chimiothérapie fortement associé à des infections neutropéniques, votre médecin pourrait faire valoir que la réduction du risque d'hospitalisation associé à Neulasta dans le cadre peut justifier l'augmentation du coût des injections. Avec certaines compagnies d'assurance, c'est assez facile, tant que vous et votre médecin faites le travail des jambes. Avec les autres, pas tellement.
Même si votre compagnie d'assurance ne couvrira pas le coût du médicament que vous préférez, et si vous ne pouvez pas ou ne souhaitez pas payer le coût (qui peut être élevé), il peut y avoir d'autres options. De nombreuses sociétés pharmaceutiques ont des programmes de rabais sur les médicaments grâce auxquels elles réduiront vos dépenses personnelles. Vous pouvez également vérifier auprès de différentes pharmacies. Dans certains cas, le coût d'un médicament varie énormément d'une pharmacie à l'autre, voire d'une même pharmacie à différents endroits.
Enfin, vous pourriez demander si vous pourriez être candidat à une dose plus faible de Neuopogen. L'augmentation du coût et des douleurs osseuses avec Neulasta pourrait cependant être moins problématique à l'avenir, car une étude de 2018 portant sur Neulasta chez des femmes atteintes d'un cancer du sein a révélé que l'utilisation de 3 mg (au lieu de 6 mg) réduisait à la fois le coût du traitement. et la quantité de douleur osseuse, mais avec la même efficacité que la dose plus élevée.
Il est important d'être votre propre défenseur dans vos soins contre le cancer. Posez des questions et posez à nouveau si nécessaire. Parfois, un défenseur des patients peut vous aider à résoudre des difficultés si elles devaient survenir.
Comment cette décision est-elle prise?
La décision d'utiliser Neulasta ou Neupogen est motivée par une nécessité médicale. Ces médicaments ne sont pas simplement «la cerise sur le gâteau» ou un petit quelque chose en plus; lorsque vous avez une neutropénie, vous devez être traité pour cela. Demandez à votre médecin de vous aider à défendre votre cause si votre compagnie d'assurance n'accepte pas de couvrir tout médicament dont vous avez besoin.
Chimiothérapie hebdomadaire et Neupogen
Si vous suivez une chimiothérapie hebdomadaire à faible dose, Neulasta n'est pas une option. Étant donné que Neulasta doit être administré 24 heures après la chimiothérapie et 14 jours avant le cycle suivant, il ne fonctionnera pas avec des perfusions hebdomadaires. Neupogen fonctionnera bien avec la chimiothérapie hebdomadaire car il est éliminé de votre système assez rapidement et peut être administré aussi souvent que vous en avez besoin entre les cycles de chimiothérapie.
Économisez sur les frais d'administration, de copaiement et de transport
Si vous suivez une chimiothérapie hebdomadaire et que vous avez besoin d'injections fréquentes de Neupogen, vous pouvez économiser de plusieurs façons. Demandez à votre infirmière si vous pouvez prendre des injections de Neupogen à la maison et, si tel est le cas, demandez-lui de vous former ou de former un membre de votre famille sur la bonne façon de faire l'injection. Cependant, lorsque vous envisagez cette option, assurez-vous de parler à votre oncologue du potentiel de réactions allergiques et de ce que vous devez savoir si vous devez avoir des problèmes. La décision d'utiliser ces médicaments à la maison peut dépendre en partie de votre emplacement et de votre distance par rapport aux soins médicaux en temps opportun en cas de réaction.
Assurez-vous de suivre attentivement les instructions de stockage, de préparation et d'injection. Cela vous fera économiser des frais administratifs, ainsi que des quotes-parts pour chaque visite au bureau et des frais de transport liés à chaque prise de vue. Vous devrez tout de même vous rendre à votre clinique pour un CBC régulier, pour vérifier votre formule sanguine, en portant une attention particulière à votre taux de neutrophiles.
Prévenir les infections
Il est important de garder à l'esprit que, même si vous recevez Neulasta ou Neuopogen, il se peut que vous présentiez toujours un risque accru d'infection. La chimiothérapie peut réduire considérablement le nombre de globules blancs dans votre sang (l'objectif de l'utilisation de ces médicaments), et bien que Neulasta et Neupogen puissent augmenter votre nombre, ils peuvent ne pas les ramener à des niveaux normaux et les globules blancs qui sont présents peuvent ne fonctionne pas aussi bien que les globules blancs «normaux». Il est important d'apprendre à réduire votre risque d'infection pendant la chimiothérapie, car de nombreuses personnes ne connaissent pas certaines des mesures simples qu'elles peuvent faire pour réduire leur risque.
Un mot de Verywell
Neulasta et Neupogen peuvent réduire considérablement votre risque de développer une infection pendant la chimiothérapie, et ces médicaments permettent désormais aux personnes de recevoir des doses plus élevées (et plus efficaces) de médicaments chimiothérapeutiques qu'auparavant. Il existe quelques différences, Neulasta étant plus efficace et plus pratique, bien que l'incidence des douleurs osseuses soit plus élevée que Neupogen.