Contenu
Les os nasaux sont deux moitiés oblongues qui se rejoignent pour former l'arête de votre nez. La suture nasofrontale, qui est une articulation fibreuse rigide qui relie les deux moitiés des os nasaux, forme la partie la plus épaisse du nez.Les os nasaux ainsi que les processus frontaux du maxillaire constituent l'une des trois voûtes nasales, connues sous le nom de voûte osseuse. Parce que cette zone de votre nez est la plus épaisse, elle est utilisée pour soutenir d'autres structures du nez comme votre septum nasal.
Anatomie
Le nez est une partie de votre corps qui ne suit nécessairement aucune taille standard. Bien que vous puissiez physiquement cesser de grandir pendant votre adolescence, votre nez ne cesse de grandir tout au long de votre vie. Bien que le nez soit relativement petit par rapport à d'autres parties de votre corps, il existe de nombreux aspects différents qui constituent une partie très distinctive de votre visage.
La voûte supérieure de votre nez, ou voûte osseuse, est en fait la seule partie osseuse de votre nez. Les deux autres voûtes vers le bout de votre nez sont en fait constituées de cartilage. Les os nasaux, ainsi que les processus frontaux de l'os maxillaire forment la voûte osseuse, constituent la partie la plus épaisse de votre nez.
Au sommet des os nasaux, le long des sutures nasofrontales, les os nasaux rencontrent l'os frontal de votre crâne. Ce point est appelé le nasion. Le rhinion est l'endroit où la voûte osseuse rencontre la voûte cartilagineuse, qui se trouve de l'autre côté des os nasaux (vers le bout de votre nez). C'est la zone de votre nez qui a la plus fine quantité de peau sur votre nez.
Le sommet de la voûte osseuse, qui se trouve à la courbe de votre nez entre vos sourcils, est connu sous le nom de radix. Le radix est important, car l'angle de cette zone détermine si votre nez semble allongé ou plus court.
Fonction
La voûte osseuse a de nombreuses fonctions de protection importantes. Les os nasaux forment le toit, tandis que le processus frontal du maxillaire et de l'os lacrymal forme les côtés du nez. Là où les os maxillaire et lacrymal se connectent, le sillon lacrymal se forme. Cette rainure est l'endroit où réside le sac lacrymal. Le sac lacrymal est important dans le processus de production de larmes.
Le nerf ethmoïdal antérieur passe sous la protection des os nasaux. Plusieurs artères traversent également la voûte osseuse.
En tant que partie la plus dure de la cavité nasale, les os nasaux protègent ces artères et nerfs des dommages.
Étant donné que les os nasaux sont la partie la plus solide du nez, non seulement ils abritent les artères et les nerfs, mais ils soutiennent également votre septum nasal.
Conditions associées
Les os du nez sont les os du visage les plus fréquemment fracturés chez les jeunes enfants. La plupart des blessures sont mineures et sont liées à:
- Accidents d'automobile
- Sports de contact
- Chutes (plus fréquentes chez les enfants)
- Combats (les plus courants en général)
- Musculation
Les enfants sont plus vulnérables au nez cassé car ils ont une plus grande proportion de cartilage dans le nez que les adultes.
Des fractures osseuses nasales peuvent également survenir avec d'autres complications en raison des nerfs et de l'apport sanguin dans la région.Les os nasaux sont également proches d'autres structures faciales, de sorte qu'une force contondante provoquant une fracture des os nasaux peut également entraîner des blessures plus graves, y compris un traumatisme de votre os ethmoïde et de vos os orbitaires. Votre os ethmoïde sépare votre cavité nasale de votre cerveau, tandis que vos os orbitaires entourent vos yeux.
D'autres blessures possibles qui peuvent survenir avec des fractures osseuses nasales comprennent:
- Lésion du canal lacrymal
- Hématome septal
- Infection (en particulier les infections staphylococciques, qui peuvent entraîner des complications, notamment des abcès septaux et un syndrome de choc toxique)
- Fuite de liquide céphalo-rachidien en cas de lésion de la plaque criblée (partie de l'os ethmoïde)
Traitement
Si vous pensez que vous vous êtes cassé le nez, vous devez contacter immédiatement un médecin ou un professionnel de la santé et le voir en personne. Cependant, il y a des mesures que vous pouvez prendre entre-temps par vous-même pour aider la blessure.
Étapes à suivre pour un nez cassé
- Appliquez de la glace sur votre nez.
- Élevez votre tête.
L'application de glace et l'élévation de la tête sont utilisées pour aider à réduire l'enflure. Les décongestionnants nasaux, tels qu'Afrin, peuvent également aider à réduire les saignements et l'enflure jusqu'à ce que vous soyez vu par un médecin.
Si vous souffrez d'une blessure nasale, il est préférable de vous faire examiner par un médecin. Bien que les études d'imagerie, telles que les rayons X et les tomodensitogrammes, puissent être utilisées pour aider à déterminer une fracture, un examen physique est souvent la meilleure et la plus utile partie de l'examen. Lors d'une inspection physique, votre médecin fera ce qui suit:
- Examinez votre nez pour déterminer s'il est resté droit (s'il y a une apparence en forme de C, vous avez probablement un septum dévié)
- Examinez votre nez en palpant les différentes parties du nez, y compris les os nasaux
- Inspectez l'intérieur de votre nez à l'aide d'un spéculum nasal, qui est un petit instrument en forme de pince pour ouvrir vos narines pour une visualisation plus facile. Si vous voyez un ORL (médecin des oreilles, du nez et de la gorge), ils peuvent également utiliser un rhinoscope pour regarder à l'intérieur de votre nez les muqueuses, le septum nasal et les sinus.
- Votre médecin voudra peut-être encore des images radiographiques. Dans la plupart des cas, les images radiographiques ne fourniront pas suffisamment d'informations utiles; une tomodensitométrie est très utile pour exclure d'autres fractures faciales.
Étant donné que le nez est à proximité immédiate de votre bouche et de votre cou, votre médecin recherchera également d'autres signes de complications non liés à votre nez, notamment:
- Blessure au cou et à la moelle épinière
- Problèmes de vision (vous pouvez être référé à un neurologue et / ou à un ophtalmologiste.)
- Malocclusion de vos dents
Si la fracture des os nasaux et des tissus environnants est minime et que la respiration n'est pas affectée, l'observation est généralement la recommandation. Si vos os nasaux sont plus fracturés et déplacés, le type de procédure utilisée pour réparer la fracture dépendra de la gravité de la fracture.
Réduction fermée
Si les os nasaux ont été déplacés, mais que la fracture n'est pas grave, une anesthésie locale ou générale peut être utilisée pendant que votre médecin remet en place manuellement vos os nasaux. Aucune coupe de la peau n'est requise. Cette procédure est appelée réduction fermée. La réparation des fractures avec une réduction fermée doit être effectuée par un ORL, un chirurgien plasticien ou un chirurgien maxillo-facial pour de meilleurs résultats.
Réduction ouverte
La réduction ouverte fait référence à la procédure chirurgicale où votre médecin utilise une incision pour visualiser et réparer vos os nasaux. Pour réparer vos os nasaux, votre médecin devra peut-être utiliser des instruments appelés ostéotomes, qui ressemblent à de petits ciseaux, pour aider à remodeler vos os nasaux pour qu'ils s'emboîtent bien.
Dans les situations où une réparation immédiate n'est pas justifiée, votre médecin peut choisir de laisser votre nez guérir de lui-même et de laisser le gonflement diminuer avant la chirurgie. Dans ce cas, vous serez programmé pour une septorhinoplastie, ou un travail du nez, où votre médecin peut réparer chirurgicalement et remodeler vos os nasaux, votre septum et votre cartilage nasal.
Si vous avez des os nasaux déplacés qui nécessitent une réduction ouverte ou une réduction fermée, vous aurez probablement une certaine déformation de votre nez. Dans ce cas, vous voudrez peut-être également subir une septorhinoplastie comme procédure de suivi pour réparer votre déviation. septum.
Suite à toute réparation d'os nasaux cassés, manipulés chirurgicalement ou manuellement, vous devez laisser cicatriser votre nez plusieurs semaines. Étant donné que les os nasaux sont toujours mobiles pendant environ deux semaines après la réparation, il est recommandé de s'abstenir de tout sport pendant deux semaines. Bien qu'ils soient suffisamment guéris pour la plupart des activités en deux semaines, les os nasaux peuvent encore être séparés de force jusqu'à six semaines après la réparation.
Il est recommandé de ne pas pratiquer de sports de contact pendant cette période de six semaines. La plupart des athlètes reprennent leur sport (sports de contact et sans contact) à la suite d'une fracture osseuse nasale.
Premiers soins pour nez cassé