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La myringosclérose et la tympanosclérose sont des affections similaires qui affectent l'oreille moyenne, faisant apparaître le tympan d'un blanc éclatant. La blancheur est due aux dépôts de calcium qui se forment sur la membrane tympanique, plus communément appelée tympan. La seule différence entre la myringosclérose et la tympanosclérose est que dans la myringosclérose, le calcium ne se dépose que sur le tympan. La myringosclérose ne présente aucun symptôme comme dans la tympanosclérose, où le calcium se dépose non seulement sur le tympan mais également sur les structures de l'oreille moyenne. La tympanosclérose peut provoquer des symptômes tels qu'une perte auditive. Bien que le tissu cicatriciel puisse avoir une apparence similaire à ces conditions, il n'en est pas de même.Les causes
Dans la myringosclérose et la tympanosclérose, on pense que les dépôts de calcium se forment lorsque la réponse de guérison normale du corps tourne mal. En fait, certains chercheurs médicaux considèrent la myringosclérose et la tympanosclérose comme des maladies auto-immunes. En plus de former des dépôts de calcium, le tympan, qui est normalement mince et translucide, peut s'épaissir, se durcir et perdre sa transparence et sa mobilité. On pense que cela est causé par une inflammation chronique de l'oreille moyenne qui produit des cellules tissulaires supplémentaires.
Les affections sont connues pour contribuer au développement de la myringosclérose et de la tympanosclérose:
- Liquide chronique dans l'oreille, également appelé otite moyenne avec épanchement (OME), otite moyenne séreuse (SOM) et oreille de colle
- Otite moyenne sécrétoire
- Infections de l'oreille moyenne non traitées ou chroniques
- Le placement chirurgical des tubes de ventilation (également appelés tubes de myringotomie ou œillets auriculaires)
- Dans de rares cas, un traumatisme tel qu'une rupture grave ou répétée du tympan
Symptômes
La myringosclérose ne provoque aucun symptôme. Le symptôme le plus courant de la tympanosclérose est la perte auditive conductrice. Selon la situation, la perte auditive peut souvent être complètement inversée ou s'améliorera au moins significativement avec le traitement.
Diagnostic
Ces conditions sont mieux diagnostiquées par un médecin appelé oto-rhino-laryngologiste qui se spécialise dans le diagnostic et le traitement des troubles de l'oreille, du nez et de la gorge. Votre médecin tiendra compte de vos antécédents médicaux, y compris de tout antécédent de liquide dans les oreilles, d'infections ou de chirurgies pouvant contribuer au développement de la myringosclérose ou de la tympanosclérose.
Ensuite, votre médecin examinera très probablement vos oreilles à l'aide d'un otoscope. Un otoscope est un outil qui est inséré dans votre conduit auditif et permet au médecin de visualiser votre tympan. Ce n'est pas gênant.
Si des plaques blanches ou un épaississement du tympan apparaissent, votre médecin peut utiliser certains des tests suivants pour confirmer un diagnostic:
- Tests d'audition: Une perte auditive conductrice peut indiquer une tympanosclérose.
- Tympanométrie: Ce test est effectué à l'aide d'un appareil appelé tympanomètre. Un tympanomètre ressemble et se sent comme un otoscope, mais contrairement à un otoscope, il est utilisé pour transmettre des ondes sonores dans l'oreille moyenne. Ces ondes sonores devraient rebondir sur le tympan et leur retour est représenté sous forme de graphique appelé tympanogramme. Un tympanogramme plat peut indiquer un tympan rigide et non mobile. Ce test peut donner de faux résultats si vous parlez, avalez, bâillez, éternuez ou ouvrez la bouche pendant le test.
Traitement
La myringosclérose étant asymptomatique, elle ne nécessite aucun traitement. La tympanosclérose peut nécessiter un traitement si la perte auditive est importante. Le seul traitement de la tympanosclérose est la chirurgie pour réparer le tympan et toute autre structure de l'oreille moyenne impliquée. Pendant la chirurgie, votre chirurgien enlèvera les parties durcies (sclérotiques) du tympan et devra peut-être également effectuer une intervention chirurgicale sur l'un des os de l'oreille moyenne (chaîne ossiculaire).
Un problème potentiel est un stapes fixe (le troisième os de l'oreille moyenne), qui sans mouvement, le son ne peut pas être créé. Dans ces circonstances, une stapesplastie, ou insertion d'un étrier prothétique est effectuée. Si la perte auditive ne se résout pas complètement après la chirurgie, un appareil tel qu'une prothèse auditive peut être utile.