Comment les allergies sont diagnostiquées

Contenu

• Autocontrôles
• Examen physique
• Laboratoires et tests
• Imagerie
• Par condition
• Diagnostics différentiels

Vos symptômes et leur moment peuvent guider votre médecin dans l'établissement d'un diagnostic d'allergie. Bien que ces informations puissent suffire à donner à votre médecin l'assurance que vous ressentez une réaction allergique et à vous traiter en conséquence, divers tests sont généralement nécessaires pour confirmer formellement des diagnostics spécifiques. Les procédures de test utilisées, telles que les tests sanguins et les tests cutanés, dépendront du type de maladie allergique en question.

Autocontrôles

Tenir un journal de vos symptômes (ce qu'ils sont, quand vous en faites l'expérience), les activités, ce que vous mangez, etc. peuvent révéler des modèles et des associations qui peuvent éclairer un diagnostic. Non seulement vous pouvez le partager avec votre médecin, mais vous pouvez également l'utiliser pour informer les changements que vous pouvez apporter pour éviter les réactions allergiques.

Vous pourriez être incité à essayer kits de test d'allergie à domicile. Sachez cependant que, bien que des tests à faire soi-même pour une variété de conditions soient facilement disponibles aujourd'hui, cela ne signifie pas qu'ils sont tous approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. En outre, de nombreux tests d'allergie de ce type testent en fait le mauvais type d'anticorps-immunoglobuline G (IgG) plutôt que d'immunoglobuline E (IgE).

En fait, les principales organisations médicales aux États-Unis, au Canada et en Europe recommandent de ne pas utiliser ces kits. Si vous choisissez d'en utiliser un, cela ne devrait jamais remplacer de consulter un allergologue certifié par le conseil d'administration pour obtenir un diagnostic précis de la cause de vos symptômes.

Examen physique

Le diagnostic des allergies commence par votre fournisseur de soins primaires ou un allergologue prenant vos antécédents médicaux et familiaux, écoutant votre rapport de symptômes et effectuant un examen physique.

Le fournisseur écoutera vos poumons et vérifiera votre nez et votre gorge pour le drainage, surtout si vous signalez des symptômes respiratoires. Vous pouvez vous attendre à ce que votre professionnel de la santé vérifie également votre peau pour déceler des signes d'éruptions cutanées souvent observées avec des allergies.

Votre fournisseur déterminera ensuite quels types de tests ou d'imagerie peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic ou exclure d'autres conditions.

Laboratoires et tests

Les tests diagnostiques et les critères diffèrent selon le type d'allergie. Les deux seuls types de tests d'allergie valides sont les tests cutanés et les tests sanguins IgE spécifiques (sIgE).

D'autres tests, tels que la spirométrie ou une provocation alimentaire, peuvent être effectués si un diagnostic potentiel particulier les nécessite.

Test cutané

Les tests cutanés pour les allergies sont la norme depuis plus de 100 ans. Un médecin peut envisager d'utiliser trois options, et celles-ci dépendront du type d'allergie suspectée. Dans chaque cas, une bosse rouge en relief (comme une piqûre de moustique) indique une réaction positive. Les procédures utilisées sont:

• Procédure de piqûre / ponction: Une égratignure est faite sur la peau et une goutte d'un allergène spécifique est placée, puis inspectée pour une réaction.
• Test cutané intradermique: Cela peut être plus sensible, mais a également plus de faux positifs. Au lieu de se gratter, l'allergène est injecté juste sous la couche supérieure de la peau.
• Test de patch: Des patchs contenant une petite quantité de l'allergène suspecté sont placés sur la peau et y sont conservés pendant environ deux jours pour voir si une réaction s'ensuit.

Analyse de sang

Votre médecin peut vous faire prélever du sang pour tester les anticorps IgE contre des allergènes spécifiques. Le test radioallergosorbant (RAST) peut être utilisé, mais il a été largement remplacé par des options plus récentes: test immuno-enzymatique (ELISA) et test ImmunoCAP.

De nombreux autres tests sanguins et procédures de tests cutanés peuvent être effectués par des praticiens non allergiques ou des personnes qui se disent «allergologues», mais n'ont pas de formation officielle ni de certification du conseil national dans le domaine de l'allergie et de l'immunologie. Ces tests controversés doivent être évités.

Imagerie

L'imagerie n'est pas couramment utilisée pour diagnostiquer les allergies. Cependant, une radiographie de vos poumons ou de vos sinus peut être effectuée pour exclure d'autres conditions. Des études telles qu'une tomodensitométrie (TDM) des sinus peuvent être utilisées si une sinusite chronique est suspectée.

Par condition

Les tests que votre médecin utilise pour diagnostiquer, le cas échéant, dépendent de ce qu'il soupçonne d'être responsable de vos symptômes. Voici un aperçu de ce qui est susceptible d'être utilisé dans le processus de diagnostic des affections allergiques courantes.

La dermatite atopique

Aucun test sanguin ne peut être utilisé pour diagnostiquer la dermatite atopique. Au lieu de cela, un médecin doit vous examiner et revoir vos antécédents de symptômes. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de dermatite atopique devraient subir des tests cutanés sur les allergènes en suspension dans l'air (pollens, moisissures, squames d'animaux et acariens) ainsi que sur les allergènes alimentaires courants.

Trois critères doivent être présents pour diagnostiquer la dermatite atopique:

• Allergies: La personne doit avoir des allergies (au moins un test cutané positif) et / ou des antécédents familiaux de maladies allergiques chez des parents proches. Il peut y avoir de rares cas dans lesquels une personne a une dermatite atopique sans signes d'allergies.
• Démangeaison: Le patient doit avoir des démangeaisons et des égratignures pour que l'éruption cutanée se produise. Si la peau ou les zones de l'éruption cutanée ne démangent pas ou n'ont pas été grattées, la personne n'a pas de dermatite atopique.
• Eczéma: L'eczéma fait référence à l'apparition de l'éruption cutanée chez les patients atteints de dermatite atopique; il se produit également chez les personnes atteintes d'autres maladies de la peau. L'éruption apparaît rouge avec de petites cloques ou bosses. Ceux-ci peuvent suinter ou s'écailler avec d'autres rayures. Sur le long terme, la peau paraît épaissie et coriace.

Présentation de la dermatite atopique (eczéma)

Dermatite allergique de contact

En plus d'une bonne anamnèse et d'un examen physique, votre médecin peut effectuer des tests cutanés pour voir votre réaction à différents allergènes.

Allergies nasales

Dans de nombreux cas, la rhinite allergique est diagnostiquée lorsqu'une personne présente des symptômes convaincants et des résultats d'examen physique compatibles avec cette maladie. Cependant, pour que la rhinite allergique soit correctement diagnostiquée, des tests d'allergie sont nécessaires.

Des tests d'allergie positifs sont nécessaires pour diagnostiquer la rhinite allergique; un test d'allergie négatif suggère une rhinite non allergique. Bien que les tests d'allergie puissent être effectués avec des tests cutanés ou des tests sanguins, les tests cutanés restent la méthode préférée.

Allergies alimentaires

Le diagnostic d'allergies alimentaires est posé lorsque des symptômes typiques surviennent après avoir mangé un aliment spécifique et qu'un patient reçoit un résultat positif après avoir subi un test d'allergie à l'aliment en question. Le dépistage de l'anticorps allergique est mieux réalisé avec des tests cutanés, bien que cela puisse également être fait avec un test sanguin.

Le test sanguin peut être utile pour prédire si une personne a dépassé une allergie alimentaire. Cela est d'autant plus vrai que, dans de nombreux cas, le test cutané peut encore être positif chez les enfants qui ont dépassé une allergie alimentaire.

Si le diagnostic d'allergie alimentaire est remis en question malgré les tests, un allergologue peut décider d'effectuer un défi alimentaire oral. Cela implique qu'une personne mange des quantités croissantes de l'aliment suspect, pendant plusieurs heures, sous étroite surveillance médicale.

Étant donné le potentiel de réactions allergiques potentiellement mortelles, une provocation alimentaire orale ne doit être effectuée que par un médecin expérimenté dans le diagnostic et le traitement des maladies allergiques.

Bases des allergies alimentaires

Asthme allergique

Le diagnostic d'asthme est suggéré par la présence de symptômes d'asthme; cependant, spirométrie est nécessaire pour poser un diagnostic ferme. La spirométrie peut facilement être réalisée chez les personnes de 5 ans et plus.

Cela se fait en soufflant dans un appareil spiromètre. Il peut montrer un schéma spécifique chez une personne asthmatique, ce qui peut rendre le diagnostic plus concret. Par exemple, une personne asthmatique peut afficher une certaine augmentation de la fonction pulmonaire après avoir utilisé un bronchodilatateur, tel que l'Albutérol.

À quoi s'attendre d'un test de spirométrie

Si le diagnostic d'asthme est toujours remis en question malgré la spirométrie, les spécialistes de l'asthme peuvent effectuer des tests supplémentaires pour déterminer si une personne souffre d'asthme. Ceux-ci inclus bronchoprovocation (provoquant une baisse de la fonction pulmonaire avec l'inhalation de certains produits chimiques, comme la méthacholine) et mesures des marqueurs de l'inflammation dans l'air expiré, les expectorations, le sang et l'urine.

Déterminer formellement que l'asthme est allergique l'asthme - c'est-à-dire déclenché par des allergènes - implique des tests cutanés ou sanguins. Vous pouvez avoir des déclencheurs saisonniers (comme le pollen) ou des allergènes présents toute l'année (comme les acariens).

Comment l'asthme est diagnostiqué

Diagnostics différentiels

Votre médecin examinera si la rhinite a une cause non allergique, qui peut être environnementale ou due à un virus comme le rhume. La sinusite aiguë ou chronique peut également produire certains des mêmes symptômes.

Les symptômes d'allergie alimentaire peuvent être causés par des conditions telles que la maladie cœliaque. Mais les symptômes peuvent également avoir une cause non allergique, notamment une infection chronique, des maladies enzymatiques et même des réactions psychosomatiques.

La dermatite atopique peut ressembler à de nombreuses autres affections cutanées, notamment le psoriasis, la dermatite séborrhéique, la gale, la teigne, etc. La dermatite de contact allergique partage des symptômes avec la dermatite de contact irritante.

Un mot de Verywell

Il peut être assez soulagé de trouver ce qui déclenche exactement vos allergies ou d'éliminer les allergies comme cause. Si des allergies sont diagnostiquées, vous pouvez commencer à trouver des moyens d'éviter les allergènes et un traitement efficace de vos symptômes.

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