Contenu
- Entorse ou foulure
- Discopathie dégénérative
- L'arthrose
- Hernie discale
- Blessure par coup de fouet
- Un mot de Verywell
La douleur au cou peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une inflammation de l'une de ces structures de la colonne vertébrale - par exemple, un muscle ou ligament tendu, un nerf "pincé" ou une articulation enflée, pour n'en nommer que quelques-uns.
En découvrant cinq causes courantes de douleur au cou, vous pouvez, espérons-le, apprécier la complexité du cou et la difficulté à établir un diagnostic.
Avec cela, il est important de ne pas auto-diagnostiquer votre douleur au cou. Au lieu de cela, consultez votre médecin pour une évaluation appropriée; de cette façon, vous pouvez aller de l'avant avec un plan de traitement qui soulage votre douleur de la manière la plus sûre et la plus efficace.
Entorse ou foulure
Un couentorse est une déchirure des ligaments qui relient la vertèbre à votre cou. Un cou souche est un muscle ou un tendon tiré ou déchiré dans votre cou. Ces deux types de blessures au cou partagent des symptômes et sont généralement traités de la même manière.
Les ligaments sont des bandes de tissu qui relient l'os à l'os, tandis qu'un tendon est une bande de tissu qui relie le muscle à l'os.
Un mouvement soudain du cou, comme celui d'un accident de voiture ou d'une chute, est généralement le coupable d'une tension ou d'une entorse au cou; bien que les habitudes quotidiennes, telles qu'une mauvaise posture ou des positions de sommeil inconfortables, peuvent également causer ces deux types de blessures au cou
Symptômes
Les symptômes d'une foulure ou d'une entorse au cou peuvent inclure:
- Douleur avec mouvement du cou
- Raideur de la nuque (parfois décrite comme une «fissure dans le cou»)
- Spasmes musculaires et douleurs dans le haut de l'épaule
- Flexibilité du cou réduite
Assurez-vous de consulter immédiatement un médecin si votre douleur au cou est sévère ou est associée à un mal de tête ou à des symptômes neurologiques comme un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans les bras ou les mains.
Diagnostic
Une foulure ou une entorse au cou peut généralement être diagnostiquée avec des antécédents médicaux et un examen physique uniquement. Les tests d'imagerie ne sont en réalité utilisés que pour écarter des diagnostics alternatifs.
Traitement
La douleur et l'inflammation d'une foulure ou d'une entorse au cou peuvent généralement être soulagées avec de la glace et en prenant un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Dans certains cas, votre médecin peut recommander le port d'un collier souple pendant une courte période et / ou une thérapie physique.
Symptômes et traitement de l'entorse du couDiscopathie dégénérative
La discopathie dégénérative cervicale se réfère à des changements dégénératifs ou «d'usure» qui se produisent dans les disques de la colonne cervicale dans le cadre normal du vieillissement.
Symptômes
Souvent, la discopathie dégénérative cervicale ne provoque aucun symptôme. Cependant, si des symptômes sont présents, ils comprennent généralement une douleur et une raideur de la nuque qui peuvent s'aggraver avec le mouvement.
De plus, à mesure que les changements dégénératifs de la colonne vertébrale progressent avec le vieillissement (en particulier, le rétrécissement de l'espace entre les disques et la formation d'éperons osseux), une compression des racines nerveuses vertébrales peut se produire.
Cette compression (appelée radiculopathie cervicale) peut provoquer des symptômes d'engourdissement, de picotements et de faiblesse dans les bras et les mains.
Si la moelle épinière se comprime (à la suite de changements dégénératifs), une personne peut développer des difficultés à marcher, des problèmes d'équilibre ou un dysfonctionnement de la vessie / des intestins. Cette condition est appelée myélopathie cervicale.
Diagnostic
En plus des antécédents médicaux et de l'examen physique, des tests d'imagerie sont parfois effectués pour confirmer un diagnostic de discopathie dégénérative cervicale. Certains de ces tests peuvent inclure:
- radiographie
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Myélogramme
- Électromyographie (EMG)
Traitement
Le traitement de la discopathie dégénérative cervicale dépend de la gravité des symptômes et de la présence ou non de symptômes neurologiques.
En règle générale, cependant, des thérapies conservatrices, telles que les AINS, la thérapie par la glace et la chaleur et la thérapie physique sont recommandées au départ. Les injections de stéroïdes peuvent également offrir un soulagement à court terme.
Dans les cas sévères et / ou persistants de discopathie dégénérative, en particulier pour l'atteinte des racines nerveuses ou de la moelle épinière, une intervention chirurgicale pour soulager la pression est pratiquée.
L'arthrose
L'arthrose cervicale, parfois appelée syndrome de l'articulation des facettes cervicales, survient lorsque le cartilage protecteur qui tapisse chaque facette articulaire du cou commence à se décomposer. Cette condition survient dans le cadre normal du vieillissement, mais peut être accélérée par une blessure au cou ou par un surpoids ou une obésité.
L'arthrose cervicale accompagne souvent la discopathie dégénérative cervicale.
Symptômes
Les symptômes de l'arthrose cervicale comprennent la raideur de la nuque et la douleur douloureuse qui est souvent localisée à un seul endroit; bien que, moins fréquemment, la douleur puisse se propager à l'épaule ou à l'arrière de la tête. La douleur de l'arthrose cervicale a tendance à s'améliorer avec le repos.
Semblable à la discopathie dégénérative cervicale, si les changements «d'usure» dans l'articulation de la facette provoquent une compression de la racine nerveuse ou de la moelle épinière, des symptômes de radiculopathie et de myélopathie, respectivement, peuvent se développer.
Diagnostic
Outre les antécédents médicaux et l'examen physique, une tomodensitométrie (TDM) ou un test IRM peut révéler les résultats classiques de l'arthrose cervicale, tels que le rétrécissement de l'espace articulaire des facettes, les érosions osseuses et la formation d'éperons osseux.
Gardez à l'esprit que les modifications articulaires des facettes observées lors d'un test d'imagerie ne sont pas nécessairement en corrélation avec la présence ou la gravité de la douleur au cou d'une personne.
Parfois, une injection de facette cervicale est effectuée. Il s'agit d'une procédure où un médecin injecte un stéroïde et / ou un agent anesthésiant dans l'articulation facettaire. Le soulagement de la douleur peut alors établir le diagnostic.
Traitement
Le traitement de l'arthrose cervicale implique les thérapies suivantes:
- Repos et modification de l'activité
- Thérapie par la glace et / ou la chaleur
- Faire de l'exercice modéré
- Médicaments contre la douleur en vente libre, comme un AINS ou l'acétaminophène (Tylenol)
- Thérapie physique
La chirurgie peut être une option pour les patients qui ont des douleurs intenses malgré les traitements conservateurs mentionnés ci-dessus, ou si des symptômes de radiculopathie ou de myélopathie sont présents.
Hernie discale
Une hernie discale se produit lorsque la substance molle et caoutchouteuse qui est normalement contenue à l'intérieur du disque (appelée le nucleus pulposus) s'échappe et pince ou se comprime sur une racine nerveuse.
Des déchirures dans les fibres externes résistantes du disque (appelées déchirures annulaires) peuvent entraîner une hernie. Les déchirures annulaires peuvent être provoquées par une contrainte répétée ou soudaine sur l'articulation vertébrale.
Symptômes
Les personnes atteintes d'une hernie discale signalent des symptômes de compression des racines nerveuses (radiculopathie), comme une sensation de brûlure ou de choc électrique qui descend d'un bras, ainsi qu'un engourdissement et / ou une faiblesse.
Diagnostic
Une hernie discale peut souvent être diagnostiquée par des antécédents médicaux et un examen physique. Pour confirmer un diagnostic, votre médecin peut recommander un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Traitement
Le traitement d'une hernie discale comprend généralement:
- Ralentir certaines activités physiques (par exemple, soulever)
- Prendre un médicament anti-inflammatoire comme un AINS
- Appliquer de la glace sur le cou plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes
- Thérapie physique
- Traction cervicale
Beaucoup moins fréquemment, une intervention chirurgicale pour enlever la hernie discale (appelée discectomie cervicale) est effectuée.
Blessure par coup de fouet
Une blessure par coup du lapin est une blessure au cou qui résulte d'un événement de mouvement dans lequel la tête est soudainement jetée d'abord en hyperextension, puis rapidement en flexion. Il est le plus souvent dû à des accidents de voiture (souvent à la suite d'être à l'arrière), mais moins souvent à des blessures sportives ou à des chutes.
La blessure par coup du lapin n'est pas techniquement un diagnostic médical, mais plutôt un épisode qui peut conduire à un certain nombre de diagnostics, généralement une foulure au cou ou une entorse. Parfois, une blessure par coup du lapin endommage les articulations ou les disques, ce qui peut à son tour irriter les racines nerveuses de la colonne vertébrale ou, très rarement, la moelle épinière.
Symptômes
Selon la nature exacte de la blessure, les symptômes peuvent inclure:
- Douleurs et raideurs au cou
- Mal de crâne
- Douleur à l'épaule ou au dos
- Engourdissement et picotements qui irradient le long de l'épaule, du bras, de la main et / ou des doigts
- Vertiges
- Fatigue
- Problèmes de sommeil
- Problèmes de vision (par exemple, vision floue ou sensibilité à la lumière)
Les symptômes d'une blessure par coup du lapin peuvent être ressentis juste après la blessure ou être retardés jusqu'à plusieurs jours.
Diagnostic
Le diagnostic de blessure par coup du lapin nécessite une approche globale comprenant des antécédents médicaux, un examen physique et des tests d'imagerie (p. Ex., Radiographie ou imagerie par résonance magnétique du cou).
Les blessures par coup du lapin sont classées en fonction des symptômes et des signes qu'elles provoquent:
- Niveau 1: Provoque une douleur ou une raideur de la nuque sans anomalie constatée à l'examen physique.
- 2e année: Provoque une douleur ou une raideur de la nuque accompagnée de signes d'examen physique anormaux (p. Ex. Sensibilité au cou ou amplitude de mouvement réduite).
- 3e année: Provoque une douleur ou une raideur au cou avec des signes de lésions nerveuses (par exemple, une faiblesse ou une diminution des réflexes).
- Niveau 4: Provoque une douleur ou une raideur au cou avec une fracture ou une luxation du cou.
Les souches de grade 4 sont les plus graves de toutes et nécessitent une attention médicale immédiate.
Traitement
Le traitement du coup du lapin dépend de la gravité de la blessure et des lésions cervicales associées. Cela dit, dans la plupart des cas, une approche de traitement multimodale est utilisée.
Les thérapies courantes utilisées pour traiter une blessure légère du coup du lapin comprennent:
- Du repos
- Thérapie par la glace suivie d'une thérapie par la chaleur quelques jours plus tard
- Prendre des analgésiques en vente libre, comme le Tylenol (acétaminophène) ou un AINS, comme le Motrin (ibuprofène)
Pour les cas plus graves ou persistants, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques, comme un relaxant musculaire ou un opioïde. Votre médecin peut également vous recommander une thérapie physique ou une injection épidurale en cas d'inflammation nerveuse due à une hernie discale (survenue à la suite de la lésion cervicale).
Un mot de Verywell
Votre cou est une structure flexible, mais sensible aux blessures, qui est également vulnérable aux effets normaux du vieillissement. Avec cela, si vous souffrez de douleurs au cou, faites-le vérifier et laissez votre médecin trier les diagnostics potentiels. Une fois diagnostiqué, vous pouvez, espérons-le, aller de l'avant avec un plan de traitement qui vous redonne votre confort et votre qualité de vie bien méritée.