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Les troubles de l'humeur dans la maladie de Parkinson sont très courants. Non seulement un trouble de l'humeur entraîne des symptômes physiques et émotionnels supplémentaires, mais ils aggravent ceux qui sont déjà présents dans le cadre du diagnostic de la maladie de Parkinson.Dépression est malheureusement très fréquente dans la maladie de Parkinson, estimée chez près de la moitié de la population touchée par cette maladie chronique contre 1 adulte sur 10 dans la population générale. Lorsqu'il est présent, il est associé à une incapacité accrue, à une mauvaise qualité de vie, au stress des soignants et à une utilisation accrue des soins médicaux, tant en hospitalisation qu'en ambulatoire.
Symptômes de la dépression
Les symptômes de la dépression peuvent inclure:
- Manque de plaisir ou d'intérêt pour des activités habituellement agréables
- Se sentir mal
- Désespoir
- Difficulté de concentration
- Pauvre énergie
- Trouble du sommeil
- Perte d'appétit, perte de poids
- Diminution de l'énergie sexuelle
- Sentiments d'inutilité
- Dans les cas graves, pensées suicidaires
La dépression, cependant, peut être difficile à diagnostiquer. Un problème est que les médecins et les patients ont une idée fausse selon laquelle l'humeur dépressive est quelque peu normale dans l'expérience d'une maladie chronique. Il ne fait aucun doute qu’un sentiment de tristesse ou de difficulté à faire face à un diagnostic de la maladie de Parkinson fait partie de l’expérience. Mais une humeur dépressive qui provoque une détresse importante et durable et s'accompagne d'une altération grave du fonctionnement social, professionnel ou d'autres domaines importants (attribués au problème de l'humeur et non à la maladie de Parkinson) n'est pas normale. La dépression peut également être difficile à identifier car certains des symptômes (perte de poids, troubles du sommeil, fatigue, etc.) sont très similaires aux manifestations de la maladie de Parkinson. Et, malheureusement, il y a encore sous-déclaration de l'humeur dépressive en raison de la stigmatisation perçue associée à un tel diagnostic.
Autres troubles de l'humeur
Anxiété est un autre trouble de l'humeur qui affecte jusqu'à la moitié de toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, beaucoup plus que la population générale, où 5 à 10 pour cent sont accablés par ce trouble. Lorsque les symptômes moteurs sont pris en compte, l'augmentation de la gravité de l'anxiété, comme la dépression, est associée à une moins bonne qualité de vie.
Il existe de nombreux types de troubles anxieux, notamment:
- Désordre anxieux généralisé qui est une préoccupation excessive pour un certain nombre de problèmes et est associée à de l'agitation, de la fatigue, une mauvaise concentration, une tension musculaire, des troubles du sommeil, etc.
- Trouble panique se caractérise par des périodes discrètes d'anxiété ou de peur intense qui se développent rapidement et s'accompagnent de palpitations, de transpiration, d'amplification des tremblements, d'essoufflement, d'étourdissements et souvent de peur de mourir.
- Phobie sociale dans laquelle il existe une peur marquée et persistante des situations sociales, sans se limiter à des préoccupations concernant la façon dont les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent être perçus par d’autres.
- Trouble obsessionnel compulsif caractérisé par des pensées ou des comportements persistants ou répétitifs.
Il existe également un phénomène intéressant appelé fluctuations non motrices où les problèmes d'humeur tels que la dépression ou l'anxiété sont une caractéristique des périodes «off» chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, entraînant de fréquents changements d'humeur, plusieurs fois par jour. Ces périodes «off» sont généralement reconnaissables aux symptômes moteurs médiocres et aux autres manifestations non motrices de la maladie qui se produisent également avec les changements d'humeur.
Ainsi, en plus du stress de faire face aux défis quotidiens que présente la maladie de Parkinson, ceux qui font face à cette maladie courent également un risque accru de troubles de l’humeur. Il est important que les patients et les personnes impliquées dans leurs soins s'instruisent et restent vigilants face à ces éventuels changements d'humeur. Car s'ils ne sont pas reconnus et traités en temps opportun, ils peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et rendre la gestion de la maladie de Parkinson en général beaucoup plus difficile.