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La valve mitrale est située dans le ventricule gauche du cœur entre les cavités supérieure et inférieure. Cette valve a une section droite et gauche qui s'ouvrent pour permettre au sang de se déplacer de l'oreillette supérieure et du ventricule inférieur sur le côté gauche du cœur, puis se ferment pour empêcher le reflux du sang.Une valve normale est assez rigide et s'ouvre et se ferme complètement avec régularité. Le terme prolapsus signifie que la valve est lâche et un peu souple de sorte qu'elle ne se ferme pas aussi fermement qu'elle le devrait. Il peut se fermer avec un léger clic ou permettre à une infime quantité de sang de s'échapper, produisant un souffle cardiaque.
Un prolapsus important peut permettre au sang de s'infiltrer dans la chambre supérieure du cœur. C'est ce qu'on appelle la régurgitation mitrale ou une «valve qui fuit».
Le prolapsus de la valve mitrale n'est généralement pas considéré comme menaçant le pronostic vital ou progressif. Il est considéré par la plupart comme l'une des formes les plus bénignes d'un souffle cardiaque.
Prolapsus de la valve mitrale et mort subiteSymptômes
On estime que deux à quatre pour cent de la population a un prolapsus de la valve mitrale d'un certain degré. Il est également probable qu'il y ait une composante génétique au MVP car il semble fonctionner dans les familles.
De nombreuses personnes vivent toute leur vie sans symptômes. Ceux qui présentent des symptômes peuvent ressentir des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques, des évanouissements, un essoufflement, une diminution de l'endurance ou de la fatigue avec des périodes de faiblesse.
Les deux principales préoccupations des personnes atteintes de MVP sont les complications à long terme qui peuvent survenir si la maladie n'est pas correctement traitée.
Endocardite
Le risque de développer une infection cardiaque appelée endocardite est un événement rare mais potentiel à chaque fois qu'il y a une valve cardiaque qui fuit.
Pour diminuer le risque de cette infection, les médecins prescrivent des antibiotiques avant toute intervention susceptible d'introduire des bactéries dans la circulation sanguine. La plupart des personnes atteintes de MVP diagnostiqué prendront même des antibiotiques avant les soins dentaires.
Régurgitation mitrale
La régurgitation mitrale est le reflux du sang du ventricule vers l'oreillette. La régurgitation mitrale peut entraîner une hypertrophie de la cavité cardiaque, un affaiblissement du muscle cardiaque et, dans certains cas, une insuffisance cardiaque.
La régurgitation mitrale est relativement rare, n'affectant qu'environ 5% des personnes atteintes de MVP. Les personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque ou une exposition prolongée au médicament Ergomar (ergotamine) sont les plus à risque.
3 étapes de la régurgitation mitraleTraitement
Le cœur est un muscle et, comme tout muscle, il se renforce avec l'exercice. L'exercice aérobie renforce le cœur et le rend plus efficace et est généralement recommandé pour ceux qui ont MVP.
L'exercice aérobie, y compris la marche, le jogging, la natation ou le vélo, à un rythme modéré pendant 30 minutes à la fois, est le moyen le plus sûr de commencer l'exercice. Une personne atteinte de MVP doit surveiller sa fréquence cardiaque et d'autres symptômes et ralentir si elle sent son cœur battre, étourdi ou s'évanouir.
Ceux qui éprouvent des douleurs thoraciques, des palpitations cardiaques ou d'autres symptômes importants de MVP reçoivent parfois des bêta-bloquants pour ralentir la fréquence cardiaque pendant l'exercice. Une personne est rarement découragée de faire de l'exercice en raison d'un prolapsus de la valve mitrale.
Le traitement du MVP varie en fonction de l'étendue du prolapsus, il est donc important de discuter de vos symptômes individuels avec votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.
Les cas graves peuvent nécessiter l'intervention d'un cardiologue pour s'assurer que l'exercice ne favorise pas par inadvertance la régurgitation mitrale. Dans certains cas, l'exercice peut exercer une pression excessive sur la valve mitrale, causant plus de mal que de bien.
Pour éviter cela, le cardiologue vous demandera probablement de subir un test de tolérance à l'effort au cours duquel vous seriez connecté à un électrocardiogramme (ECG) sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire. Les résultats de ce test peuvent déterminer la quantité d'exercice que vous pouvez effectuer en toute sécurité sans compromettre la valve mitrale.
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