Contenu
- Comparaison de la mini-laparotomie et de la laparoscopie
- Comment la chirurgie est effectuée
- Risque de grossesse après une mini-laparotomie
Le mini-lap est une forme moins invasive de laparotomie. Il s'agit d'une incision plus petite et est pratiqué au moment ou juste après l'accouchement. Une laparotomie, en revanche, est effectuée à tout moment et nécessite une incision plus large car les trompes de Fallope sont moins accessibles.
La troisième option, la laparoscopie, est une procédure chirurgicale sophistiquée dans laquelle un dispositif à fibre optique est inséré à travers la paroi abdominale à travers une incision en trou de serrure. Il s'agit d'une procédure mini-invasive qui peut souvent être réalisée en ambulatoire.
Comparaison de la mini-laparotomie et de la laparoscopie
Le mini-lap est une procédure courante connue pour être sûre et efficace pour prévenir les futures grossesses en empêchant les ovules d'une femme d'atteindre ses trompes de Fallope où la fécondation a lieu.
Elle présente plusieurs avantages par rapport à la laparoscopie en ce qu'elle nécessite un équipement moins sophistiqué, moins de compétences à exécuter et peut être réalisée à l'hôpital soit immédiatement après l'accouchement, soit avant la sortie. Le plus souvent, il est effectué dans les 48 heures suivant l'accouchement.
Les complications d'un mini-tour sont légèrement plus élevées que celles d'une laparoscopie, mais, dans les deux cas, elles sont relativement rares. S'ils se produisent, ils ont tendance à être associés à la grossesse elle-même plutôt qu'à la procédure.
Comment la chirurgie est effectuée
De nombreux chirurgiens préfèrent effectuer une ligature des trompes peu de temps après l'accouchement. C'est parce que vous êtes déjà à l'hôpital et que votre paroi abdominale est détendue. De plus, la grossesse pousse le haut de votre utérus près du nombril où l'incision serait pratiquée. Cela permet un accès plus facile aux trompes de Fallope.
Pour une mini-laparotomie, vous recevrez une anesthésie générale ou régionale (le plus souvent une péridurale). La chirurgie serait alors réalisée dans les étapes suivantes:
- Le chirurgien fera une petite incision visible juste sous l'ombilic.
- Les trompes de Fallope seront ensuite tirées vers le haut et hors de l'incision.
- Les tubes seront ensuite remis en place et l'incision fermée avec des points de suture.
La plupart des femmes récupèrent en quelques jours ou plus si l'incision est grande. Les complications sont rares mais peuvent inclure une infection (à la fois interne et au site d'incision) et la séparation des tubes liés.
Risque de grossesse après une mini-laparotomie
Les chances de devenir enceinte après une ligature des trompes sont de 1,2 / 1 000 au cours des deux premières années et de 7,5 / 1 000 sur 7 à 12 ans, il est donc considéré comme un moyen de contraception très efficace. Bien que les chances soient faibles, une femme peut tomber enceinte après une mini-laparotomie dans les cas suivants:
- La chirurgie ne parvient pas à fermer le passage dans l'une ou les deux trompes de Fallope.
- Les trompes de Fallope se rassemblent à nouveau.
- Une recanalisation se produit, entraînant la formation d'un nouveau passage qui permet à l'ovule et au sperme de se rencontrer.
- La femme était déjà enceinte au moment de la chirurgie.
Devenir enceinte après une mini-laparotomie comporte un risque accru de grossesse extra-utérine, une condition dans laquelle le fœtus se développe à l'extérieur de l'utérus (le plus souvent dans une trompe de Fallope).
La grossesse extra-utérine est une condition médicale grave et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la rupture de la trompe de Fallope, des saignements internes, un choc et même la mort. Les symptômes comprennent l'arrêt des règles, des saignements vaginaux, des étourdissements, des douleurs à l'épaule et des douleurs abdominales ou pelviennes sévères.
Une grossesse extra-utérine symptomatique est considérée comme une urgence médicale nécessitant des soins immédiats.
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