Contenu
- Types de programmes d'épargne Medicare
- Limites de revenu pour se qualifier
- Limites des actifs pour se qualifier
- Comment s'inscrire
Une personne âgée qui a travaillé 40 trimestres (10 ans) dans un emploi imposé par Medicare peut obtenir gratuitement ses primes d'assurance-hospitalisation (partie A), mais elle paiera au moins 1608 $ pour les primes d'assurance médicale (partie B) en 2018. C'est le cas. s'ils sont dans la tranche de revenu la plus basse, gagnant moins de 85 000 $ en tant qu'individu ou moins de 170 000 $ en couple. Ceux qui se situent dans la tranche d'imposition la plus élevée paieront jusqu'à 5 143 $ par an.
Gardez à l'esprit que cela n'inclut pas le coût des franchises, des quotes-parts, de la coassurance, de la couverture des médicaments sur ordonnance (partie D) ou des soins réels.
Ces coûts sont mis en perspective lorsque vous réalisez que le montant maximal qu'une personne recevra en prestations de sécurité sociale en 2018 est de 9047 $ pour un particulier et de 13 509 $ pour un couple. Cela signifie qu'une personne sans autres actifs ou ressources financières paierait 18% de son revenu annuel pour les primes de la partie B, et un couple, payant 1608 $ de primes annuelles par personne, paierait jusqu'à 24%.
Cela ne laisse pas beaucoup de place pour d'autres dépenses telles que la nourriture, le logement, les services publics et d'autres besoins de base.
Types de programmes d'épargne Medicare
Dieu merci, il existe des programmes d'épargne Medicare pour adoucir le coup. Ces programmes ne paient pas directement vos soins de santé. Ce qu'ils font, c'est rembourser les coûts que Medicare laisse sur la table, des coûts tels que les primes, les franchises, la coassurance et les quotes-parts. Voici un aperçu de ce que couvre chaque programme.
| Programme d'épargne Medicare | Ce qu'il couvre |
|---|---|
| Personnes handicapées et actives qualifiées (QDWI) | Primes de la partie A |
| Individu éligible (QI) | Primes de la partie B |
| Bénéficiaire qualifié de Medicare (QMB) | Primes de la partie A; Coassurance partie B, quote-part, franchises et primes |
| Bénéficiaire spécifique de l'assurance-maladie à faible revenu (SLMB) | Primes de la partie B |
Pour être admissible à l'un de ces programmes, vous devez au moins être éligible, sinon inscrit, à Medicare Part A. Vous devez également répondre à certaines exigences en matière de revenus et d'actifs. En termes simples, vous devez prouver que vous avez un besoin financier.
QDWI est unique en ce sens qu'il est destiné aux personnes qui bénéficiaient de Medicare en raison d'un handicap mais qui n'étaient plus éligibles à la partie A sans prime lorsqu'elles sont retournées au travail. Pour être éligible au programme, ils doivent être âgés de moins de 65 ans avec un handicap, leurs gains dépassent les limites d'activité lucrative substantielle et ils ne sont pas éligibles à Medicaid.
Limites de revenu pour se qualifier
Chacun des quatre programmes d'épargne Medicare a des critères d'éligibilité financière différents. En ce qui concerne le revenu, le seuil de pauvreté fédéral (FPL) est utilisé pour déterminer l'admissibilité à un certain nombre de programmes gouvernementaux.
Chaque année, le US Census Bureau met à jour les seuils de pauvreté dans les 48 États contigus, le district de Columbia, l'Alaska et Hawaï. Le FPL est ensuite calculé à l'aide du seuil de pauvreté et de l'indice des prix à la consommation.
Ce sont les limites actuelles d'admissibilité au revenu pour 2018.
| Programme d'épargne Medicare | Revenu mensuel individuel en 2018 | Revenu mensuel du couple en 2018 |
|---|---|---|
Personnes handicapées et actives qualifiées (QDWI) (200 pour cent ou moins de FPL) | $4,105 Alaska: 5 105 $ Hawaï: 4705 $ | $5,499 Alaska: 6 849 $ Hawaï: 6 309 $ |
Individu éligible (QI) (135 pour cent ou moins de FPL) | $1,377 Alaska: 1 715 $ Hawaï: 1 580 $ | $1,847 Alaska: 2 303 $ Hawaï: 2 121 $ |
Bénéficiaire qualifié de Medicare (QMB) (100% ou moins de FPL) | $1,025 Alaska: 1 275 $ Hawaï: 1175 $ | $1,374 Alaska: 1 711 $ Hawaï: 1 576 $ |
Bénéficiaire spécifique de l'assurance-maladie à faible revenu (SLMB) (100 à 120 pour cent de FPL) | $1,226 Alaska: 1 526 $ Hawaï: 1 406 $ | $1,644 Alaska: 2 049 $ Hawaï: 1 887 $ |
Les plafonds de revenu sont ajustés chaque année le 1er avril. Ces valeurs sont valides du 1er avril 2018 au 31 mars 2019.
Limites des actifs pour se qualifier
Certains actifs peuvent être pris en compte pour l'admissibilité aux programmes d'épargne Medicare. Les actifs liquides, c'est-à-dire les choses qui peuvent être vendues contre de l'argent, peuvent rendre la qualification plus difficile. Cela peut inclure des espèces, des comptes bancaires, des actions, des obligations, des biens immobiliers et des véhicules à moteur.
Les lignes directrices fédérales excluent toutefois les éléments suivants:
- Votre résidence principale
- Votre voiture principale
- Fonds funéraires jusqu'à 1500 $ par personne
- Terrains funéraires
- Meubles et autres articles ménagers
- Assurance-vie d'une valeur de rachat inférieure à 1500 $
- Anneaux de mariage / fiançailles
Ceux-ci ne sont pas considérés comme des actifs comptables.
| Programme d'épargne Medicare | Actifs individuels en 2018 | Actifs du couple en 2018 |
|---|---|---|
Personnes handicapées et actives qualifiées (QDWI) | $4,000 | $6,000 |
Individu éligible (QI) | $7,390 | $11,090 |
Bénéficiaire qualifié de Medicare (QMB) | $7,390 | $11,090 |
Bénéficiaire spécifique de l'assurance-maladie à faible revenu (SLMB) | $7,390 | $11,090 |
Bien que Medicare soit un programme fédéral, les programmes d'épargne Medicare sont gérés par les programmes Medicaid dans chaque État. Cela permet aux États de fixer les conditions finales d'éligibilité.
La plupart des États respectent les limites d'actifs fédérales recommandées, mais certains États - Alabama, Arizona, Connecticut, Delaware, District of Columbia, Mississippi, New York, Oregon et Vermont - ont choisi de ne fixer aucune limite.
Comment s'inscrire
Si vous répondez aux critères de l'un des quatre programmes énumérés ci-dessus, agissez. Contactez le bureau Medicaid de votre État ou appelez le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; ATS 1-877-486-2048) pour postuler. Vous pouvez également télécharger une application en ligne.
L'inscription à un programme d'épargne Medicare vous inscrit automatiquement à Medicare Part B, si vous ne l'avez pas déjà fait. Cela peut être un moyen pratique d'éviter de payer des pénalités de retard de la partie B. L'inscription à la partie B après votre période d'inscription initiale ou votre période d'inscription spéciale en fonction de l'emploi vous entraînerait des pénalités à vie de la partie B. L'inscription à un programme d'épargne Medicare élimine toutes les pénalités que vous auriez payées sur vos primes de la partie B.
Un mot de Verywell
Si vous avez du mal à payer vos factures Medicare, sachez qu'une aide est disponible. Vous pouvez être éligible à un ou plusieurs des quatre programmes d'épargne Medicare - personnes handicapées et actives qualifiées (QDWI), personne éligible (QI), bénéficiaire qualifié Medicare (QMB) ou bénéficiaire spécifié de Medicare à faible revenu (SLMB). Examinez vos actifs et vos revenus pour voir si vous êtes admissible à une aide par le biais de votre programme d'État Medicaid.