Contenu
- Qu'est-ce qu'une directive préalable?
- Counseling de fin de vie
- Couverture d'assurance-maladie pour les conseils de fin de vie
La triste vérité est que 1,9 million de personnes en âge de bénéficier de Medicare décèdent chaque année. Il serait irresponsable de la part de Medicare de ne pas s'attaquer aux problèmes de fin de vie.Que couvre exactement Medicare et comment pouvez-vous bénéficier de ces services?
Qu'est-ce qu'une directive préalable?
Si vous savez ce qu'est une ordonnance de ne pas réanimer (DNR), vous en savez quelque chose sur les directives anticipées. Les directives anticipées sont des documents qui précisent comment vous souhaitez être pris en charge au cas où vous ne seriez plus en mesure de prendre des décisions médicales.
Le testament de vie et / ou une procuration durable sont les directives anticipées les plus courantes. Ces documents décrivent vos souhaits et / ou désignent un mandataire de la santé pour agir en votre nom si vous devenez inconscient ou en phase terminale. Vous pouvez choisir de poursuivre ou de refuser des soins médicaux qui prolongent la vie tels que:
- Transfusions sanguines
- Défibrillation cardiaque
- Réanimation cardio-pulmonaire (RCR)
- Dialyse
- Tubes d'alimentation
- Support de ventilateur
Dans ces documents, vous pouvez également préciser vos souhaits en matière de soins palliatifs et de don d'organes.
Il n'est pas toujours confortable de faire face à sa propre mortalité, mais pour affronter la fin de la vie avec dignité, il est important de prendre le temps de réfléchir à ces problèmes. Sans testament de vie ni procuration durable, les membres de la famille peuvent ne pas être certains de vos souhaits et vous soumettre à des soins dont vous pouvez ou non vouloir.
La discussion des directives anticipées fait partie de votre visite «Bienvenue à Medicare» et des visites annuelles «Bien-être».
Counseling de fin de vie
La controverse sur les «panneaux de la mort» a pris racine pour la première fois lors de la course présidentielle de 2008, lorsque la candidate à la vice-présidence Sarah Palin a inventé le terme. Elle avait critiqué le plan d'Obamacare pour des conseils en fin de vie, affirmant que c'était un moyen pour les bureaucrates de contraindre les patients âgés et handicapés à recevoir des soins palliatifs. Rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité.
De nombreuses personnes poursuivent des traitements agressifs en fin de vie car elles ne connaissent pas les autres options, ce qui peut entraîner des hospitalisations inutiles ou des traitements qui ont des effets secondaires défavorables. Bien que de nombreuses personnes choisissent de poursuivre ces traitements malgré tout, d'autres peuvent préférer les reporter au profit de mesures plus conservatrices. Ils ont besoin de savoir qu'ils ont le choix.
Le counseling de fin de vie est une occasion de connaître vos options, et non de vous engager dans une décision. Le médecin doit être disponible et vous donner toutes les informations dont vous avez besoin sur votre santé et les options de traitement disponibles pour vous aider à planifier, que ces traitements soient agressifs ou palliatifs. Il doit vous offrir des attentes raisonnables. Le médecin n'a aucune incitation financière à vous faire signer une directive préalable ou autre. Le médecin a simplement besoin de temps pour décrire la gamme complète des options.
Couverture d'assurance-maladie pour les conseils de fin de vie
Avant 2016, Medicare ne couvrait pas les conseils de fin de vie. Vous pouvez parler à votre médecin des directives préalables en matière de soins dans le cadre de l'examen Welcome to Medicare ou de la visite annuelle de mieux-être, mais ces visites sont destinées à couvrir un éventail d'autres services et problèmes médicaux. Cela laisse peu de temps pour aborder le problème de manière significative.
En termes simples, une visite de 15 ou 20 minutes ne suffira pas pour discuter des problèmes complexes de la mort et de l'agonie. Souvent, plusieurs visites sont nécessaires pour éduquer et discuter des différentes options qui s'offrent à quelqu'un qui prépare des projets de fin de vie. Le patient, sa famille et ses proches méritent du temps pour en apprendre davantage sur la maladie sous tous les angles avant de prendre une décision éclairée.
L'Institut de médecine a présenté ses recommandations en matière de conseil en fin de vie en 2014. La Care Planning Act de 2015 a ensuite été introduite par le sénateur démocrate Mark Warner de Virginie et le sénateur républicain Johnny Isakson de Géorgie. Plus de 40 organisations, dont l'AARP, l'American Medical Association, le National Council on Aging et la National Hospice and Palliative Care Organization, ont approuvé la législation.
Grâce à ces efforts, Medicare a promulgué des conseils de fin de vie comme prestation couverte en 2016. Vous avez maintenant tout le temps dont vous avez besoin pour parler de ce qui compte le plus.
Un mot de Verywell
Medicare vous laisse le temps de discuter avec votre médecin des directives anticipées chaque année, mais ce n'est peut-être pas assez de temps pour entrer dans le vif du sujet. Si vous avez une maladie en phase terminale, des problèmes de santé chroniques ou si vous progressez simplement depuis des années, vous aurez peut-être besoin de plus de temps pour discuter de vos projets futurs. Le counseling de fin de vie, une prestation désormais couverte par Medicare, peut vous offrir cette option.