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Les dossiers médicaux sont les empreintes que nous faisons à travers le système médical. Du moment où nous sommes nés au jour de notre mort, nos dossiers médicaux sont une chronologie de tout ce qui a affecté notre santé ou a créé un problème médical.Il y a 20 ans, ces dossiers étaient entièrement conservés sur papier, classés dans des dossiers dans divers cabinets médicaux et hôpitaux. Ils étaient rarement remis en question et souvent ignorés lorsque nous commençions à présenter de nouveaux symptômes ou que nous devions consulter un spécialiste. pour tout nouveau problème médical survenu.
Stockage électronique
Aujourd'hui, presque tous les dossiers des cabinets médicaux sont enregistrés et stockés électroniquement. Un médecin d'un côté du globe pourrait être en mesure d'accéder instantanément aux dossiers conservés par un fournisseur situé dans un autre coin du monde. Plus concrètement, les médecins de premier recours nous orientent vers des spécialistes, et avant même d'arriver au cabinet du spécialiste, nos dossiers sont transférés électroniquement et examinés sur un écran d'ordinateur.
Nos empreintes ne sont plus limitées à un seul dossier dans un cabinet médical.
Cette utilisation de la technologie peut sembler une grande avancée pour les patients comme pour les prestataires, et pour la plupart, elle l'est. Mais l'avancement du stockage électronique des dossiers médicaux a également mis en évidence et élargi trois problèmes:
- Confidentialité et sécurité: Qui peut légalement accéder aux dossiers d'un patient et comment peuvent-ils être partagés? Que se passe-t-il si les dossiers médicaux tombent entre de mauvaises mains?
- Erreurs / erreurs dans les dossiers médicaux des patients: Si des erreurs sont enregistrées dans le dossier d'un patient, elles peuvent être reproduites grâce à la tenue de dossiers électroniques. Comment pouvons-nous nous assurer que cela ne se produira pas?
- Refus: Les entités couvertes sont tenues par la loi de fournir aux patients des copies de leurs dossiers médicaux, mais tous les dossiers ne sont pas fournis comme ils devraient l'être. Quels processus sont en place pour s'assurer que les patients peuvent obtenir des copies de leurs dossiers médicaux?
HIPAA
Ces questions ont été abordées pour la première fois au milieu des années 1990 avec l'adoption de la Health Information Portability Accountability Act (HIPAA). Il a ensuite été modifié en 2003. Aujourd'hui, la HIPAA traite de la confidentialité et de la sécurité des dossiers médicaux des patients, ainsi que des recours disponibles pour les patients lorsque ces dossiers ne sont pas partagés correctement ou contiennent des erreurs.
Mais les lois HIPAA sont également très déroutantes et lourdes. Les prestataires, les établissements, les assureurs et les patients sont souvent déconcertés par les nombreux aspects des lois HIPAA. D'autres technologies développées pour faciliter le partage des enregistrements peuvent également être utilisées pour enfreindre les lois ou du moins l'intention des lois.
L'essentiel pour les patients est que nous devons nous assurer que nos dossiers sont traités correctement, ne tombent pas entre de mauvaises mains et sont partagés avec nous de manière appropriée. Nos dossiers, qu'ils soient partagés électroniquement, ou simplement copiés ou télécopiés, peuvent causer des problèmes allant du refus d'assurance à l'absence d'une offre d'emploi en passant par le mauvais traitement ou le vol d'identité médicale.
Nous devons le faire
- Obtenez et conservez des copies de nos dossiers médicaux pour savoir quelles informations sont partagées avec d'autres fournisseurs.
- Assurez-vous que les informations contenues dans nos dossiers médicaux sont correctes.
- Corrigez toutes les erreurs que nous trouvons.
- Et portez plainte aux autorités si nous nous voyons refuser l'accès à nos dossiers.
Les patients autonomes comprennent que la surveillance de nos dossiers médicaux est un droit que nous avons, et une responsabilité aussi.