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L'arthrite du poignet est souvent la cause de la douleur au poignet, et elle devient de plus en plus courante avec l'âge. L'arthrite du poignet survient lorsque les surfaces cartilagineuses normalement lisses des articulations du poignet sont usées et que des surfaces osseuses inégales sont exposées. L'articulation du poignet peut devenir raide, enflée et douloureuse. L'arthrite du poignet est plus fréquente chez les personnes âgées, mais peut parfois être trouvée chez les personnes plus jeunes.Signes et symptômes
L'arthrite du poignet entraîne généralement les symptômes suivants:
- La douleur au poignet
- Gonflement autour de l'articulation
- Difficulté à saisir des objets
De plus, les patients présentant une inflammation importante ou des éperons osseux peuvent avoir une irritation des nerfs qui entourent l'articulation. Cela peut provoquer des picotements et des engourdissements dans les doigts, un syndrome appelé syndrome du canal carpien.
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent généralement une inflammation des articulations des doigts en plus de l'arthrite du poignet.
Les causes
Les raisons les plus courantes pour lesquelles les gens développent une arthrite du poignet comprennent:
- Blessures antérieures au poignet:L'arthrite post-traumatique survient lorsque la surface articulaire s'use à la suite d'une blessure au cartilage de l'articulation du poignet. Cela se produit le plus souvent lorsqu'il y a une fracture du poignet qui touche la surface cartilagineuse de l'articulation. Si la fracture se prolonge dans la surface articulaire, le cartilage peut devenir inégal et sujet à l'arthrite du poignet.
- Instabilité du poignet:L'instabilité du poignet survient après des blessures aux petits ligaments et aux os du poignet (os du carpe et ligaments carpiens). Lorsque ces structures sont blessées, leur mouvement normal est affecté, entraînant une usure du cartilage de l'articulation du poignet.
- Polyarthrite rhumatoïde:La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l'une des causes les plus courantes d'arthrite du poignet. La PR est une maladie systémique, ce qui signifie qu'elle affecte tout le corps. L'inflammation associée des articulations peut devenir si grave qu'elle conduit à la destruction de l'os et du cartilage normaux.
Diagnostic
Un médecin peut poser un diagnostic d'arthrite du poignet en examinant ses symptômes et ses antécédents médicaux et en effectuant un examen physique.Avec l'examen physique, votre médecin examinera le poignet pour la douleur, l'enflure et la sensibilité. L'emplacement du gonflement peut aider le médecin à déterminer quelles parties ou le poignet sont touchés (par exemple, les articulations ou les tendons).
Le médecin voudra également examiner votre amplitude de mouvement pour déterminer si l'arthrite est légère ou grave, ou s'il existe une autre affection provoquant des symptômes, comme le syndrome du canal carpien. Votre médecin peut vous demander de tordre et de fléchir les poignets dans toutes les directions pour déterminer la portée et voir si le mouvement provoque des douleurs dans les poignets et les pouces.
En cas de suspicion d'arthrite du poignet, l'étape suivante consiste à effectuer des radiographies et des analyses de sang pour déterminer le type d'arthrite que vous pourriez avoir. Les tests sanguins peuvent rechercher certaines protéines anticorps et marqueurs de l'inflammation pour déterminer ou exclure l'arthrite inflammatoire, comme la PR, tandis que l'imagerie peut déterminer si des lésions articulaires existent et, le cas échéant, leur étendue.
Traitement
Certaines options de traitement sont des choses que vous pouvez facilement faire à la maison et qui peuvent avoir un impact important sur votre douleur. Cela dit, les patients doivent souvent utiliser ces suggestions en conjonction avec des traitements médicaux.
Remèdes à la maison et mode de vie
Ces options fonctionnent mieux lorsque vous vous engagez à les suivre jour après jour:
- Modifications du mode de vie:De nombreux patients présentant des symptômes d'arthrite du poignet peuvent trouver un soulagement réussi simplement en modifiant leurs activités. Éviter certains mouvements ou tâches, comme soulever et porter de lourdes charges, peut soulager l'arthrite du poignet.
- Attelle de poignet:Les orthèses de soutien peuvent aider les patients souffrant d'arthrite du poignet. Ces bretelles agissent comme un support doux pour les mouvements du poignet. Ils n'empêcheront pas les blessures graves mais peuvent vous aider à effectuer des activités simples.
- Applications de chaleur:Les applications thermiques sont parmi les traitements les plus couramment utilisés pour l'arthrite du poignet.
Médicaments
Des médicaments sont souvent nécessaires pour apprivoiser l'inflammation et apporter un soulagement supplémentaire de la douleur:
- Médicaments anti-inflammatoires:Les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, font partie des médicaments les plus couramment prescrits, en particulier pour les patients souffrant de douleurs causées par des problèmes tels que l'arthrite du poignet.
- Injections de cortisone:La cortisone est un médicament puissant qui traite l'inflammation. Discutez des avantages possibles d'une injection de cortisone pour votre arthrite du poignet avec votre médecin.
Chirurgie
La chirurgie n'est pas souvent nécessaire dans le traitement de l'arthrite du poignet, mais elle peut être pratiquée lorsque les symptômes sont sévères et que d'autres traitements n'ont pas apporté de soulagement.
Les procédures chirurgicales pour l'arthrite du poignet comprennent:
- Fusion du poignet:Une fusion du poignet est une procédure qui élimine tout mouvement au niveau de l'articulation du poignet en fixant les os de l'avant-bras aux os du poignet et de la main. Une fusion procure un soulagement prévisible de la douleur causée par l'arthrite du poignet, mais la perte de mouvement peut empêcher certaines activités normales.
- Carpectomie de la rangée proximale:Une carpectomie de la rangée proximale est une procédure pour retirer trois des petits os de l'articulation du poignet. En enlevant l'os arthritique, la douleur est diminuée. Parce qu'il n'y a pas de fusion, le mouvement est préservé.La carpectomie de la rangée proximale n'est une option que pour certains types d'arthrite du poignet, mais peut fournir un excellent soulagement de la douleur tout en préservant le mouvement.
- Remplacement du poignet:Une chirurgie de remplacement du poignet est effectuée pour retirer l'os endommagé et le remplacer par un implant métallique et plastique. Peu de remplacements du poignet sont effectués et les résultats ne sont pas aussi prévisibles que certaines autres interventions chirurgicales (comme les arthroplasties du genou et de la hanche).
Un mot de Verywell
Il existe de nombreux types d'arthrite et la plupart touchent le poignet. La gravité dépendra du type et si ce type est chronique. Les formes chroniques d'arthrite sont durables et souvent permanentes. Bien qu'il n'existe aucun remède pour l'arthrite chronique, bon nombre des options de traitement mentionnées ci-dessus peuvent aider à soulager les symptômes et même à ralentir les lésions articulaires. Le traitement peut également vous aider à gérer la douleur au poignet et à rester actif.