Contenu
- Dispositif externe de stimulation du nerf trijumeau (e-TNS)
- Stimulateur magnétique transcrânien à ressort (sTMS)
- Stimulateur non invasif du nerf vague gammaCore
- Un mot de Verywell
Trois de ces dispositifs ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et sont déjà utilisés: e-TNS, sTMS et le stimulateur non invasif du nerf vague gammaCore. Plusieurs autres sont à l'étude, selon l'American Migraine Foundation.
Si vous êtes intéressé par une approche non pharmaceutique de la gestion de la migraine ou si vous cherchez simplement une alternative à votre approche de traitement actuelle, parlez-en à votre médecin pour voir si cette option peut vous convenir.
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Dispositif externe de stimulation du nerf trijumeau (e-TNS)
Commercialisé sous le nom de Cefaly, le dispositif e-TNS est basé sur une technologie appelée stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), qui est souvent utilisée dans les contextes de physiothérapie pour soulager les douleurs dorsales et autres. En mars 2014, Cefaly était le premier neurostimulateur approuvé par la FDA pour prévenir les migraines. En décembre 2017, il a été approuvé pour empêcher les maux de tête aigus de progresser.
Ce que c'est: L'e-TNS est un appareil en forme de diamant de la taille de la paume de votre main qui se fixe magnétiquement à une électrode auto-adhésive positionnée au centre du front. Actuellement, il existe trois versions: Cefaly Prevent, Cefaly Acute et Cefaly Dual.
Comment ça fonctionne: L'appareil génère un courant électrique qui stimule les nerfs du front, en particulier le nerf trijumeau qui joue un rôle clé dans les migraines.
Efficacité: Dans l'étude qui a conduit la FDA à approuver Cefaly pour la prévention de la migraine, un nombre important de patients migraineux qui portaient l'appareil quotidiennement pendant une durée déterminée ont eu une diminution d'au moins 50% des jours de maux de tête.
La FDA a approuvé Cefaly pour arrêter les crises de migraine lorsqu'elles se produisent sur la base d'un essai clinique intitulé Traitement aigu de la migraine avec stimulation du nerf trijumeau externe (ACME). Dans cette étude, il y avait une réduction de 65 pour cent de l'intensité de la douleur des migraines, et 32 pour cent des participants étaient sans douleur dans l'heure suivant le traitement.
Effets secondaires et contre-indications: Dans les études, seulement 4% environ des personnes qui ont utilisé Cefaly ont eu des effets secondaires, tous légers et réversibles. Le plus courant était de ne pas pouvoir tolérer la sensation de l'appareil sur le front. D'autres incluent la fatigue pendant et après les séances de traitement, les maux de tête après une séance et l'irritation cutanée. L'effet secondaire le plus grave signalé: réaction cutanée allergique à l'électrode.
Cefaly est approuvé pour la plupart des adultes de 18 ans et plus, mais selon la FDA, sa sécurité pour les enfants, les femmes enceintes et les personnes portant un stimulateur cardiaque n'a pas été établie.
Utilisation de Cefaly pour les migrainesStimulateur magnétique transcrânien à ressort (sTMS)
La FDA a donné le feu vert au dispositif sTMS en décembre 2013. Il a été initialement approuvé pour traiter la migraine avec aura, mais il est également prescrit pour la migraine sans aura.
Ce que c'est: Le SpringTMS est un appareil rectangulaire qui est incurvé pour bercer l'arrière de la tête tout en étant tenu à deux mains. Il contient un aimant qui est activé pour une impulsion d'une fraction de seconde. Appelé sTMS mini, l'appareil est fabriqué par une société appelée eNeura qui loue l'appareil par tranches de trois mois sur ordonnance uniquement.
Comment ça fonctionne: La principale cause d'une aura visuelle qui précède une migraine est une vague d'activité nerveuse déprimée dans le cerveau qui balaie le cortex appelée dépression corticale de propagation (CSD). Le dispositif Spring sTMS utilise l'énergie magnétique pour perturber cette onde lorsqu'il est utilisé dans l'heure suivant l'apparition d'une aura.
Efficacité: Dans l'étude qui a incité la FDA à approuver le Spring TMS, les personnes souffrant de migraine avec aura ont été divisées en deux groupes: un groupe de sujets a reçu un appareil sTMS et l'autre groupe a reçu un appareil non fonctionnel qui ressemblait exactement au réel. chose. Les deux groupes ont été invités à utiliser leur appareil pour les trois crises de migraine au cours d'une période de trois mois. Aucun des sujets ne savait quel appareil ils utilisaient.
Deux heures après le traitement, les personnes utilisant le dispositif sTMS ont ressenti un soulagement nettement plus important que celles qui ont utilisé le dispositif factice. Ils étaient également plus susceptibles d'être indolores 24 heures et 48 heures après le traitement. De plus, les participants qui avaient des maux de tête modérés à sévères et qui utilisaient le dispositif réel avaient plus de soulagement des symptômes de migraine tels que les nausées, la photophobie (sensibilité à la lumière) et la phonophobie (sensibilité au bruit) que ceux qui utilisaient le même dispositif.
Effets secondaires et contre-indications: Les effets secondaires possibles de l'utilisation de la SMT sont des étourdissements momentanés et / ou des bourdonnements d'oreilles pendant le traitement. Les personnes qui ne devraient pas utiliser l'appareil sont celles qui ont des antécédents de convulsions ou qui ont des implants métalliques dans la tête, le cou ou le haut du corps, comme un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur.
Stimulateur non invasif du nerf vague gammaCore
Initialement approuvé pour traiter les céphalées en grappe en avril 2017, cet appareil, vendu sous le nom de gammaCore Sapphire, a reçu le feu vert pour traiter (mais pas prévenir) les migraines en janvier 2018.
Ce que c'est: Un appareil portable qui a à peu près la taille d'un paquet de cartes avec deux surfaces de stimulation à une extrémité conçues pour être maintenues contre la peau à proximité du nerf vague dans le cou.
Comment ça fonctionne: Le nerf vague joue un rôle important dans la régulation des sensations de douleur. Le gammaCore Sapphire stimule ce nerf, bloquant ainsi les signaux de douleur causés par la migraine.
Le rôle du nerf vagueEfficacité: Dans une étude significative, par rapport aux participants qui utilisaient un appareil factice, ceux qui utilisaient le gammaCore Sapphire dans les 20 minutes suivant le début d'une migraine étaient plus susceptibles d'être indolores 30 minutes et 60 minutes après l'attaque.
Effets secondaires et contre-indications: Les effets secondaires temporaires signalés par les personnes utilisant gammaCore incluent une gêne et des rougeurs au site d'utilisation, des étourdissements et une sensation de picotement. Le dispositif gammaCore n'a pas été étudié chez les enfants ou les femmes enceintes, et il n'est pas considéré comme sûr pour les personnes qui ont un dispositif médical implantable, une athérosclérose carotidienne ou qui ont subi une vagotomie cervicale (chirurgie pour couper le nerf vague dans le cou).
Un mot de Verywell
Le nouveau monde courageux de la neurostimulation pourrait bien transformer la prise en charge de la migraine et d'autres types de maux de tête alors que les appareils continuent d'être testés, jugés sûrs et efficaces et obtenir l'approbation de la FDA. Le fait qu'ils n'entraînent pas d'aggravation des maux de tête comme le font de nombreux médicaments est un énorme avantage.
Cependant, ces appareils ne sont disponibles que sur ordonnance et peuvent être coûteux. De plus, l'assurance ne couvre pas toujours le coût. Ne laissez pas cela vous décourager si vous voulez en essayer un. En travaillant avec votre médecin et votre fournisseur d'assurance maladie, vous pouvez trouver un moyen de rendre le traitement de neurostimulation abordable.