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La survie médiane est une statistique qui fait référence à la durée de survie des patients atteints d'une maladie en général ou après un certain traitement. C'est le temps - exprimé en mois ou en années - où la moitié des patients devraient être en vie. Cela signifie que les chances de survivre au-delà de cette période sont de 50%. Il donne une indication approximative de survie ainsi que le pronostic d'un groupe de patients atteints de cancer. La survie médiane est un terme très couramment utilisé dans toutes les études sur le traitement du cancer.Exemples
- «La survie médiane estimée n'a pas été atteinte pour le groupe à faible risque.» Ici, l'interprétation serait que, parmi les personnes de l'étude qui avaient un cancer à faible risque, les chercheurs ne pouvaient pas calculer une survie médiane parce que plus de la moitié d'entre elles étaient encore en vie.
- «Les temps de survie médians pour les groupes à risque intermédiaire et élevé étaient de 10 et 5 ans, respectivement.» Dans ce cas, 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie à risque intermédiaire vivaient encore 10 ans après leur entrée dans l'étude; pour les personnes atteintes de maladies à haut risque, la moitié vivaient encore 5 ans après le début de l'étude.
- «Del (13q) est associé à un pronostic favorable et à la survie médiane la plus longue (133 mois).» Del (13q) est une anomalie chromosomique trouvée dans la leucémie lymphoïde chronique ou LLC. Les anomalies chromosomiques font l'objet du domaine de la cytogénétique et elles sont détectées à l'aide de tests. Dans cet exemple, ils disent que, dans un groupe particulier avec un type particulier de LLC, avoir l'anomalie Del (13q) - par opposition à d'autres anomalies pour lesquelles ils ont été testés - était associé à la plus longue survie: la moitié de ceux avec cette génétique anomalie dans une certaine étude vivait encore 133 mois plus tard.
Termes similaires ou connexes
- Temps de survie médian
- Survie globale médiane
- Kaplan Meier
Mettre en perspective
Parfois, l'utilisation de la médiane de survie est trompeuse ou peu utile. Par exemple, si vous voyez une survie médiane rapportée pour le lymphome non hodgkinien ou le LNH, cela se réfère à des personnes atteintes de maladies très différentes, toutes mélangées dans une statistique. Le LNH a de nombreux types et sous-types et pronostics et caractéristiques de la maladie qui peuvent varier beaucoup d'un type à l'autre.
Lorsque les chercheurs parlent de survie, il y a des vérités importantes à garder à l'esprit. Généralement, l'étude d'un groupe de personnes n'utilise pas de dates au sens où nous en sommes habitués, dans un calendrier: une personne qui est entrée dans une étude en 2015 et une personne qui est entrée dans une étude en 2016 ont toutes deux un «jour zéro», qui est leur premier jour sur l'étude.
Au temps zéro, tous les patients sont vivants, donc la survie est de 100%. Chaque fois qu'une personne meurt, le pourcentage de patients survivants diminue. Maintenant, nous mourrons tous finalement, donc si vous regardiez un graphique de survie et que vous étendiez l'étude suffisamment longtemps, la survie finirait par tomber à zéro quelle que soit la maladie d'intérêt ou son traitement.
Quand on regarde une étude entière - la courbe de survie entière - il est difficile de parler des résultats de l’étude en une seule fois, et c’est là que la survie médiane entre en jeu. La médiane est la valeur moyenne de tout ensemble de nombres, donc la survie médiane est le temps qu'il faut jusqu'à ce que la moitié des personnes participant à l'étude soient décédées - ou le temps dont la moitié vit encore, selon la façon dont vous la regardez.
Parfois, lorsque l'étude est terminée, plus de la moitié des personnes inscrites à l'essai sont toujours en vie. Dans ces cas, une durée d'observation plus longue - c'est-à-dire une survie à cinq ou dix ans - pourrait être utilisée à la place.
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